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人源性脐带间充质干细胞移植治疗骨关节炎的实验研究被引量：3: 2012年; 目的:探讨人源性脐带间充质干细胞(HUCMSCs)关节腔注射治疗兔膝骨性关节炎的疗效。方法:45只新西兰大白兔建立骨关节炎(OA)模型,随机分成OA组、干细胞治疗组和生理盐水注射对照组,每组15只。干细胞治疗组膝关节腔注射1×105 HUCMSCs后,比较关节液中IL-1的浓度、软骨Mankin’s评分、观察3组滑膜组织电镜改变。结果:干细胞治疗组健侧与OA组、对照组健侧关节液中IL-1β浓度比较,差异不显著(P>0.05);光镜下滑膜及软骨进行Mankin’s评分,干细胞治疗组患侧,其关节软骨及滑膜的Mankin’s评分小于生理盐水注射对照组及OA组,有显著性差异(P<0.05);光镜下OA组、对照组患侧可见细胞坏死,干细胞治疗组患侧滑膜、软骨未见明显的细胞坏死。结论:HUCMSCs移植治疗OA,实验动物软骨破坏明显减轻,软骨组织受到修复。; 易智刘时璋史军凌鸣孙正明黄向辉强辉聂治军时亮史纪元

访学德国约瑟夫基金会兄弟医院: 2019年; 2018年3月至6月,笔者有幸前往位于德国北威州帕德博恩市的约瑟夫基金会兄弟医院进行临床参观学习。通过三个月的学习,笔者对德国的国家卫生服务系统、医生教育与培训体系以及骨科专业领先的临床技术及治疗理念等方面有所认识,受益匪浅,现将心得体会总结如下。; 黄向辉; 关键词：基金会兄弟

重组转化生长因子β1腺相关病毒感染骨髓基质干细胞的活性: 2012年; 背景:目前常用基因载体具有一定缺陷性,无法直接在体内应用。应用腺相关病毒作为转化生长因子β1载体促进软骨修复的研究报道较少。目的:构建重组转化生长因子β1腺相关病毒,测定病毒滴度,并测定重组病毒对骨髓基质干细胞的感染活性。方法:PCR方法扩增转化生长因子β1基因,构建重组骨架质粒pAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白,与包装质粒pAAV-RC、辅助质粒pAAV-Helper共转染AAV-293细胞包装重组腺相关病毒rAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白。应用该重组病毒感染AAV-HT1080细胞测定病毒滴度并鉴定。并感染体外培养的兔骨髓基质干细胞,检测重组病毒感染骨髓基质干细胞的效率及活性。结果与结论:转化生长因子β1扩增产物测序结果正确,重组骨架质粒pAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白双酶切后可见位于1.3Kb附近转化生长因子β1条带。收获病毒滴度5.2×1011v.g/mL。鉴定重组病毒rAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白包装成功。重组病毒感染骨髓基质干细胞后可于荧光显微镜下观测到绿色荧光蛋白的表达,感染效率达42%。结果证实,成功构建重组腺相关病毒rAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白,能够高效感染兔骨髓基质干细胞。; 黄向辉凌鸣刘时璋常彦海董向辉田昕; 关键词：腺相关病毒转化生长因子骨髓基质干细胞重组腺病毒绿色荧光蛋白

大骨节病膝关节镜下清理术后远期疗效评价被引量：6: 2010年; 目的评价膝关节镜下关节清理修复手术治疗大骨节病膝关节骨性关节炎的远期疗效.方法对31例行膝关节镜下关节清理术的大骨节病患者进行术后6年随访,记录疼痛指数、症状改善自我评价、关节活动度、行走距离和30°、60°单腿站立试验等指标值,与术前资料进行对比分析.结果 6年后共随访24例.术后6年患者疼痛指数（3.38±2.87）与术前（6.88±1.45）比较显著减小（t=5.30,P＜0.05）.患者对症状改善的主观自我评价显效率为70.83%（17/24）,有效率为100%（24/24）.术后6年30°、60°单腿站立试验,可站立例数（21、18例）明显多于术前（14、11例）,二者比较差异有统计学意义（x2值分别为5.17、4.27,P均＜0.05）.术后6年患者行走距离（＜1、1～5、＞5 km分别为3、11、10例）与术前（＜1、1～5、＞5 km分别为12、9、3例）比较明显改善（U=2.88,P＜0.05）.术后6年膝关节活动度[（132.25±14.52）°]与术前[（131.58±14.68）°]比较,差异无统计学意义（t=0.16,P＞0.05）.结论膝关节镜下关节清理修复手术治疗大骨节病膝关节骨性关节炎能够显著减少疼痛,改善功能及行走距离,具有较稳定的远期满意疗效.; 凌鸣黄向辉易智常彦海刘军祁洁田昕; 关键词：大骨节病关节镜随访研究

关节镜下关节清理术治疗膝大骨节病疗效X线分析被引量：3: 2010年; 目的通过测量31例大关节病患者术前及术后8年X线指标,从客观方面评估关节镜下关节清理术治疗大骨节病的治疗效果。方法收集31例患者术前及术后8年X线片,测量股胫角（femorotibial angle,FTA）关节间隙角（joint space angle,JSA）、间隙比值（内侧关节间隙值/外侧关节间隙值）进行统计。其中男11例,女20例;年龄1966岁,平均47.23岁。结果术后8年与术前比较FTA角、关节间隙角、间隙比值均无统计学意义。结论术后患者膝关节内外翻畸形并无明显加重,术后关节间隙并无变窄。关节清理术治疗大骨节病术后病情发展得到了控制。关节镜下膝关节清理术治疗能够有效缓解大骨节病病情进展,是一种值得推广的手术方式。; 刘军黄向辉凌鸣常彦海; 关键词：关节镜关节清理术大骨节病 X线

关节镜下清理修复术治疗大骨节病8年随访报告被引量：3: 2012年; 目的比较对大骨节病患者膝关节进行关节镜下清理术后不同时期关节活动、功能改善情况,并观察长期的手术结果。方法对31例大骨节病患者进行关节镜下膝关节清理修复术,术后8年随访,观察患膝临床症状改善有效率、疼痛指数、行走范围、关节活动度等指标,分别与术前资料及术后2年随访资料进行对比分析。结果术后8年随访完整病例24例,术后2年,8年患者对症状改善评价显效率分别为95.83%(23/24),87.50%(21/24),有效率均为100%(24/24)。术后2年及8年疼痛指数与手术前比较均显著减小,术后8年疼痛指数较术后2年有所升高;术后2年及8年无痛行走范围均较术前显著增大;术前行走距离<1 km者在术后2年及8年时分别有83.3%及50.0%延长至>1 km。结论膝关节镜下关节清理修复手术治疗大骨节病膝关节骨性关节炎具有较稳定的远期满意疗效。; 黄向辉凌鸣易智常彦海刘时璋田昕; 关键词：关节镜大骨节病膝关节

齿状突骨折的外科治疗: 自1988年1月-2008年6月共收治齿状突骨折67例，经头颈双向牵引后分别采用头颈胸支架固定法、经后路固定融合术、经口齿状突切除减压融合术和齿状突加压螺丝钉直接内固定治疗，获满意效果。; 徐洪海黄向辉凌鸣刘宗智罗振群弓市群马战胜常彦海刘军祁洁; 关键词：外科治疗齿状突骨折内固定

股骨动力加压凹槽交锁髓内钉对稳定骨折治疗作用的生物力学研究: 2007年; 目的研制新型股骨髓内钉并对其生物力学性能进行测评,探讨其在稳定骨折治疗中动力加压机制的表达与力学性能的优劣。方法将新型股骨髓内钉与Orthofix进口交锁髓内钉及AO加压钢板等不同方式内固定在稳定骨折条件下的抗轴向压缩、抗侧弯、抗旋转力学性能进行测试与比较。结果稳定骨折情况下,新型髓内钉对轴向压缩载荷的反应表现为断端间的动力加压作用,其应力遮挡效应明显低于髓内钉及钢板对照组;三点弯曲试验中,各组试样均表现出抗内→外弯曲能力较抗前→后弯曲能力强的特点,新型髓内钉的抗侧弯性能优于髓内钉对照组,钢板对照组抗侧弯性能最佳;钢板内固定的抗旋转能力均优于髓内钉内固定,新型髓内钉抗旋转性能优于髓内钉对照组。结论新型髓内钉设计合理,力学性能优良,动力加压功能明显,应力遮挡效应低,固定稳定性好;髓内钉与髓腔匹配情况及骨髓腔形态亦是影响旋转及侧弯稳定性的重要因素。; 闫宏伟刘凯王宏刚黄向辉宋金辉王坤正张开放刘军; 关键词：股骨内固定骨折生物力学

人血管内皮生长因子与绿色荧光蛋白标记双基因共表达AAV载体的构建及鉴定(英文): 2008年; 背景:血管内皮生长因子能促进内皮细胞分裂增殖及血运重建,诱导血管生成,近年来以血管内皮生长因子为基础的基因治疗已逐步试用于临床。但质粒载体转染率低、腺病毒载体对机体的免疫原性及存在潜在感染危险等问题尚需探讨。目的:拟构建带有绿色荧光蛋白标记并携带hVEGF165基因的无致病性重组腺相关病毒,鉴定并测定病毒滴度及活性。设计、时间和地点:开放性实验,于2007-03/09在陕西省疾病预防控制中心病毒室完成。材料:病毒包装细胞AAV-293、病毒滴度检测细胞AAV-HT1080购自Stratagene公司;EcoliDH5α菌株由陕西省疾病预防控制中心保存;AAVhelper-freesystem腺相关病毒包装系统中pAAV-IRES-hrGFP质粒包含绿色荧光报告基因,购自Stratagene公司;重组携带hVEGF165基因的质粒pUC18-hVEGF165由西安交通大学第二医院骨科时志斌博士构建。方法:从含有hVEGF165基因的pUC18-hVEGF165质粒中扩增出hVEGF165片段,插入腺相关病毒骨架质粒pAAV-IRES-hrGFP,构建重组骨架质粒pAAV-hVEGF165-IRES-hrGFP。将此重组质粒和腺相关病毒包装质粒pAAV-RC、辅助质粒pAAV-Helper磷酸钙法共转染AAV-293细胞,通过同源重组产生重组腺相关病毒rAAV-hVEGF165-GFP。荧光显微镜下监测病毒包装效率,裂解AAV-293细胞收获重组病毒并进行浓缩纯化。应用该重组病毒感染AAV-HT1080细胞,荧光计数法测定病毒滴度,并通过病毒基因组外源基因hVEGF165扩增鉴定重组病毒的包装是否成功。应用该重组病毒感染AAV-HT1080细胞。主要观察指标:荧光显微镜下监测病毒包装效率。荧光计数法测定病毒滴度,并通过病毒基因组外源基因hVEGF165扩增鉴定重组病毒的包装是否成功。结果:扩增产物经DNA测序确定为hVEGF165cDNA片段,重组骨架质粒pAAV-hVEGF165-IRES-hrGFP经双酶切鉴定正确。病毒包装效率达95%以上,收获纯化病毒滴度达5.5×1011vg/mL。提取重组病毒基因组; 黄向辉时志斌王坤正党晓谦杨佩余鹏博; 关键词：血管内皮生长因子腺相关病毒绿色荧光蛋白

铰链式膝关节置换治疗老年股骨髁间粉碎性骨折合并膝关节疾病13例: 2009年; 回顾性分析2005-05/2007-05陕西省人民医院骨科收治的股骨髁间粉碎性骨折合并膝关节疾病患者13例,男4例,女9例;年龄65～75岁,平均70.5岁;左膝5例,右膝8例。受伤原因除1例由于高处坠落致伤外其余均为摔倒跌伤,并全部为新鲜骨折。其中合并骨性关节炎8例,类风湿性关节炎5例,合并糖尿病2例,7例中合并有不同程度老年心脑血管疾病,9例中存在不同程度的骨质疏松,其中1例有严重的骨质疏松。全部患者均行铰链式膝关节置换,记录置换时间,置换过程中出血量,置换后住院天数,HSS评分及围置换期并发症,置换后摄标准膝关节正侧位X射线平片观察假体位置。13例患者均获得随访,平均14.3个月。置换时间100～150min,平均107min。置换后1例患者出现下肢静脉血栓,给予溶栓,安置下肢滤器等治疗,2例出现不同程度的肺部感染给以抗感染雾化等治疗。术后及随访X射线显示假体位置良好、力线正确、无假体松动迹象。置换后内外翻和屈曲挛缩畸形均消失,膝关节保持外翻6°,关节屈曲活动范围达0°～120°。置换前13例患者膝关节评分平均为40分（21～57分）,末次随访时HSS评分平均83.5分（68～90分）,优8例,良4例,优良率92.3%。提示对于老年股骨髁间粉碎性骨折合并有膝关节疾病患者铰链式膝关节置换是一种较好的术式,能有效改善功能,显著提高患者的生活质量。; 刘军孙燕妮黄向辉弓立群常彦海凌鸣; 关键词：老年患者股骨髁间骨折

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黄向辉

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