1例腹腔镜胰十二指肠切除术后患者并发胰漏的护理 2008年 报道1例腹腔镜胰十二指肠切除术并发胰漏患者的护理体会。本例患者出现胰漏后腹痛及腹膜刺激征不明显,无明显发热现象,早期仅有腹部不适感,主要表现在胰肠吻合口引流管引流液增多,伴有灰白色混浊,引流液淀粉酶升高。胰漏发生后予积极抑制胰腺外分泌、有效引流、抗炎补液、营养支持等治疗;积极做好心理护理,严密观察患者腹部体征、生命体征及并发症情况,重点加强引流管护理,严密观察各引流管引流液的量和性质,保证引流的有效性,动态监测淀粉酶值。通过精心治疗和护理,患者病情恢复顺利,胰漏治愈,康复出院。 麻朋艳 陈彩艳 周敏 林小东 李雪艳关键词:腹腔镜 胰十二指肠切除术 胰漏 护理 22例下肢动脉硬化闭塞症急性期蓝趾综合征患者的护理 被引量:5 2014年 总结22例下肢动脉硬化闭塞症急性期蓝趾综合征患者的护理。本组22例蓝趾综合征患者,分为保守治疗14例以及介入手术治疗8例,2种治疗方式护理要点包括:保守治疗做好专科体检,足部护理以及疼痛护理;介入手术治疗重点加强术后病情观察,卧位护理,溶栓用药的观察与护理。经抗凝、溶栓、抗血小板聚集、改善微循环综合介入治疗,辅以积极有效的护理措施,22例患者中18例治愈,表现为症状消失,足背动脉搏动,下肢功能恢复正常;4例改善,表现为症状消失,足背动脉搏动减弱,遗留间歇性跛行。 俞青 郑祥韬 麻朋艳 蒋琼 张钿钿 章丹丹 王晓燕 詹蕾关键词:下肢动脉硬化闭塞 蓝趾综合征 护理 5种深静脉血栓风险评估工具在脑出血急性期患者中的比较研究 2023年 目的比较临床上常用的5种深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)风险评估工具在脑出血急性期患者中的应用价值,筛选出当前更适合的工具,助力医护人员精准识别高危人群。方法采用回顾性研究法,随机选取2020年1~12月在温州医科大学附属第一医院神经内科住院治疗的256例脑出血急性期患者作为研究对象,由研究者分别应用5种DVT风险评估工具(Padua风险评估模型、Caprini风险评估模型、WellsDVT风险评估模型、Autar风险评估模型和急性脑卒中患者DVT风险评估模型)对患者进行评估,用优劣解距离法(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)对各工具的敏感度、特异性、受试者操作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)、准确率等进行综合比较并排序,筛选出更适合脑出血急性期患者的DVT风险评估工具。结果5种DVT风险评估工具在脑出血急性期患者中的相对接近程度值(Ci)依次为Autar风险评估模型0.681、Padua风险评估模型0.636、Caprini风险评估模型0.385、急性脑卒中患者DVT风险评估模型0.363、Wells DVT风险评估模型0.315。结论通过综合比较发现,在5种DVT风险评估工具中,Autar风险评估模型预测脑出血急性期患者发生DVT风险的效果更优,建议医护人员采用Autar风险评估模型预测脑出血急性期患者发生DVT的风险。 颜飞帆 麻朋艳 李云 尹强关键词:脑出血 急性期 深静脉血栓 风险评估 腹腔镜十二指肠空肠旁路术治疗非肥胖2型糖尿病患者的护理 被引量:2 2011年 总结6例腹腔镜十二指肠空肠旁路术治疗非肥胖型2型糖尿病患者的护理。术前对患者血糖、体质量、心理、全身脏器进行评估,做好心理护理,控制好血糖,充分做好术前准备。术后严密观察生命体征、血糖波动情况,正确指导饮食,及时发现和处理并发症,指导血糖自我监测。6例患者1例出现胃无力,1例出现小肠梗阻,经积极处理康复出院。术后随访3~10个月,其中1例患者脱离药物血糖控制良好,4例患者血糖明显下降,1例患者血糖无明显改变。 周敏 麻朋艳 江琳艳关键词:腹腔镜 十二指肠空肠旁路术 2型糖尿病 护理 重症急性胰腺炎早期区域灌注配合中药灌肠的护理 被引量:1 2005年 谢少华 沈翠华 赵力红 麻朋艳关键词:重症急性胰腺炎 中药灌肠治疗 区域灌注 INFUSION 区域动脉灌注 下肢静脉曲张术后并发深静脉血栓形成16例的护理 被引量:4 2008年 目的总结下肢静脉曲张术后并发深静脉血栓(DVT)的护理,并探讨DVT相应护理对策。方法对16例下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成患者进行细致的观察和护理,分析原因。结果经过抗凝、溶栓治疗,16例急性DVT形成的肢体肿胀均有不同程度消退,未出现新的血栓形成及肺栓塞,除2例周围型的肿胀基本消退外,其他肢体仍在活动或站立后出现肿胀。结论针对DVT的常见性、危险性以及与手术的关系性、护理难度大等特点,进行严密的观察和细致的护理是治疗成功的关键。 麻朋艳 陈彩艳 倪信乐关键词:深静脉血栓形成 下肢静脉曲张 护理 乳晕路径腔镜甲状腺手术的围手术期护理 被引量:4 2009年 麻朋艳 潘丽琼 陈彩艳 陈怡关键词:甲状腺切除术 护理 2例下肢动脉长段硬化闭塞症患者经小腿远端动脉逆行穿刺介入治疗的护理 被引量:5 2014年 总结2例经小腿远端动脉逆行穿刺术治疗股动脉、腘动脉长段硬化闭塞的专科护理经验。认为术前督促患者戒烟,做好疼痛评估及护理、足部保暖及下肢血液循环观察;术后卧床期间的体位和活动的健康指导是护理难点,患者术后创口沙袋压迫,腹股沟处沙袋位置难固定,老年患者长时间平卧制动亦很困难,嘱患者勿随意改变体位,加强卧床期间巡视与观察护理;术后注意观察肢端血液循环情况,注意观察局部有无出血、皮下血肿、创口渗血等出血症状,注意急性动脉血栓形成等并发症情况,加强抗凝用药护理,并做好出院指导。经治疗和护理,患者术后肢体血液循环明显改善,2例患者术后治疗侧踝肱指数分别由术前的0.39(右)、0.48(左)提高至0.75、1.13,术后无并发症发生。 俞青 黄崇青 张钿钿 麻朋艳 蒋琼 詹蕾 王晓燕关键词:下肢动脉硬化闭塞 循证护理模式在血管外科介入手术患者中的应用 被引量:4 2017年 目的:探讨循证护理在血管外科介入手术患者管理中的应用效果。方法:以温州医科大学附属第一医院2014年2月~2015年2月实施下肢动脉硬化闭塞介入手术的98例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规的护理方法,观察组采用循证护理模式。比较两组的护理工作满意度和术后并发症的发生情况。结果:观察组对护理工作的满意度明显高于对照组,观察组术后并发症的发生率明显低于对照组著(P<0.05)。结论:循证护理模式在血管外科介入手术中应用效果显著,能够有效降低术后并发症的发生,对于提高患者对护理工作的满意度有重要意义。 俞青 麻朋艳 詹蕾 张钿钿关键词:循证护理 介入手术 护理管理 新型单克隆抗体对皮下血管瘤细胞的抑制作用及其机制 被引量:1 2018年 目的探讨一种新型单克隆抗体(FAB)雷珠单抗(Ranibizumab)抑制裸鼠皮下结缔组织血管瘤的疗效及其机制,研究药物使用的最佳配方。方法血管瘤细胞注射法建立动物实验模型,分别使用无药物治疗、注射0.25、0.50、0.75mg/cm^3浓度的雷珠单抗、1mg/cm^3的平阳霉素、0.75mg/cm^3雷珠单抗+10ng/cm^3的类胰岛素生长因子(IGF-1)、0.75mg/cm^3雷珠单抗+30ng/cm^3的丙二醇甲醚醋酸酯(PMA),分为A(基础对照)、B、C、D、E(药物对照)、F(雷珠单抗+IGF-1)、G(雷珠单抗+PMA)组。运用组织细胞学和分子生物学检测手段,验证疗效及机制。结果各药物治疗2周后,血管瘤体积均有减小[A组:(171.76±52.46)mm^3,B组:(70.85±8.73)mm^3,C组:(69.84±16.33)mm^3,D组:(41.83±18.65)mm^3,E组:(61.52±8.12)mm^3,F组:(103.41±19.33)mm^3和G组:(101.19±57.51)mm^3,P=0.001]。不同药物治疗组裸鼠血管瘤组织中CD34和Ki-67的蛋白表达明显下降。除了雷珠单抗合用IGF-1治疗组外,其余组各组裸鼠肺组织受到不同程度的损伤,但各雷珠单抗治疗组对于肺组织的损伤要轻于平阳霉素。雷珠单抗明确抑制裸鼠肿瘤组织中血管内皮生长因子A(VEGF—A)的蛋白表达,导致组织细胞凋亡。在接受雷珠单抗治疗的同时,采用IGF-1干预下,能维持胞内磷脂酰肌醇激酶/赁白激酶B(P13K/Akt)信号通路,保护肺组织细胞。结论雷珠单抗通过抑制肿瘤组织中VEGF—A的蛋白表达,抑制P13K/Akt等信号通路,导致血管瘤组织细胞的凋亡,而合用IGF-1能抑制雷珠单抗对肺组织的损伤。 黄崇青 虞冠锋 黄景勇 麻朋艳 万丽关键词:血管瘤 血管内皮生长因子