魏志刚
- 作品数：38 被引量：102H指数：6
- 供职机构：山西医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：山西省自然科学基金国家自然科学基金山西省国际科技合作计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 胰腺癌合并新发糖尿病患者的临床特征分析
- 2022年
- 目的探讨胰腺癌(PC)合并新发糖尿病(DM)患者的临床特征,为定义PC高危人群提供依据。方法回顾性选取2016年1月—2021年12月山西医科大学第一医院收治的426例PC病例,将其分为新发DM组(病程≤2年,n=74)、长期DM组(病程>2年,n=50)及单纯PC组(无DM,n=302),收集其基本人口学资料、吸烟饮酒史、既往史、家族史、DM用药情况、临床特征(首发症状、肿瘤直径、肿块位置、胰管扩张、手术切除情况)及生化指标(FPG、CA19-9、CA125),同时对PC合并DM行手术切除者的血糖情况进行随访,时间为术后半年。正态分布的计量资料组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。结果426例PC患者中,68.3%为男性,31.7%为女性,PC合并DM人群中,新发DM占59.7%。较长期DM组,新发DM组发病年龄低(t=-2.041,P=0.043),合并高血压(χ^(2)=3.950,P=0.047)、DM家族史(χ^(2)=3.893,P=0.048)比例低,FPG水平低(Z=-2.740,P=0.005),吸烟者比例高(χ^(2)=7.032,P=0.008),体质量变化明显(Z=-2.161,P=0.031),肿瘤直径大(Z=-2.269,P=0.023),伴胰管扩张者比例高(χ^(2)=4.870,P=0.027),两组患者在DM用药方面差异有统计学意义(χ^(2)=1.976,P<0.05)。对目标人群随访半年后,新发DM手术组血糖改善者7例(36.8%),长期DM手术组0例。较单纯PC组,新发DM组发病年龄低(t=-0.273,P=0.039),BMI水平稍高(t=-2.139,P=0.033),体质量变化明显(Z=-2.262,P=0.024),合并高血压比例高(χ^(2)=17.438,P<0.001),FPG水平高(Z=-8.322,P<0.001),胰管扩张者比例高(χ^(2)=3.983,P=0.046)。结论PC患者中,合并新发DM者发病年龄相对较低,有吸烟史、无DM家族史、伴体重明显下降、FPG水平难控制、伴胰管扩张的新发DM患者可能是PC高危人群,应注意早期筛查。
- 赵倩冯永亮王妍魏志刚
- 关键词：胰腺肿瘤糖尿病病理学
- 胰头皮样囊肿1例并文献复习
- 2021年
- 皮样囊肿也称成熟畸胎瘤,是一种生殖细胞起源的良性疾病,可起源于3种胚层中的任何一个。皮样囊肿通常由囊性和实性成分共同组成,具有表皮附属物(如毛囊或皮脂腺),多为外胚层残余的角质细胞发育而来,常见于卵巢、骶尾部和睾丸,在胰腺中的病例十分罕见,只见于少数病例报告[1]。胰腺皮样囊肿可在胰腺的任何部位发展,胰体最为常见(37.8%),其次为胰尾部(17.8%),胰头皮样囊肿十分罕见(13.3%)。胰腺皮样囊肿虽为良性病变,但辅助检查没有特异性,诊断比较困难,确诊多依靠术后病理检查。现报道1例66岁男性患者胰头皮样囊肿,并对之前发表的文献进行回顾,提高对胰腺皮样囊肿的认识。
- 朱洪银霍天宇崔王平张昕宁董烨魏志刚
- 关键词：皮样囊肿成熟畸胎瘤胰体良性疾病角质细胞胰头
- 三维重建技术在腹腔镜肝癌肝切除术围术期的应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的:研究三维重建技术对不同手术难度腹腔镜肝切除术的影响,为三维重建在复杂与非复杂腹腔镜肝切除围术期的应用提供依据。方法:回顾分析2016年6月至2021年11月因肝癌行腹腔镜肝切除术的70例患者的临床资料。结果:各组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。复杂重建组手术时间[(403.13±89.99)min vs.(479.50±115.39)min,P=0.030]、术中出血量[150(85~380)mL vs.325(200~725)mL,P=0.014]、术中输血例数[5(31.3%)vs.10(71.4%),P=0.028]、实际切除>预计切除[3(18.80%)vs.9(64.3%),P=0.011]、中转开腹[3(18.80%)vs.7(50.00%),P=0.029]、术后住院时间[(10.13±2.22)d vs.(14.43±2.98)d,P=0.010]优于复杂对照组,差异有统计学意义。非复杂重建组手术时间短于非复杂对照组,差异有统计学意义(P<0.05),出血量、中转开腹率、实际切除>预切切除、术后住院时间及输血率等差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天、第3天、第5天,三维重建组与对照组ALT、AST差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前三维重建对高难度的腹腔镜肝切除术具有显著的指导意义,但对非复杂腹腔镜肝切除术的影响尚不明确。
- 周毅闫浩魏志刚
- 关键词：肝肿瘤肝切除术腹腔镜检查三维重建
- 加速康复外科理念在胰十二指肠切除术中的应用现状被引量：4
- 2022年
- 近年,加速康复外科(ERAS)理念在我国呈快速发展趋势,已广泛应用于各种手术。由于胰十二指肠切除术具有操作复杂、手术时间长、吻合口多及术后腹腔感染、胆漏、胰瘘并发症发生风险高等特点,导致各地区ERAS路径的应用并未很好地达成共识,ERAS理念应用于胰十二指肠切除术明显滞后于其他手术。目前,虽然国际国内相关专业组织早已有ERAS的应用指南,但ERAS理念应用于胰十二指肠切除术仍缺乏高级别循证医学证据,仍需开展多中心、随机的前瞻性临床研究,以证实ERAS理念应用于胰十二指肠切除术的安全性与可行性。本文现就目前ERAS理念在国内外胰十二指肠切除术中的发展、应用的安全性、可行性及相关问题作一综述,为其应用于胰十二指肠切除术提供理论依据。
- 黄浩(综述)王妍魏志刚
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜检查加速康复外科
- 胰腺癌患者表皮生长因子受体的表达及初步生物信息学分析被引量：1
- 2018年
- 胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤发病率的第8位,人群恶性肿瘤病死率的第7位,其发病率和病死率在呈快速上升趋势,起病隐匿,恶性程度高,并通过血液和淋巴途径向远处器官转移,诊断时多为中晚期,而且手术和化疗效果不佳,因此深入阐明胰腺癌发生和转移的分子机制,以及分子生物学检测指标,对正确指导诊断并采取适当治疗措施具有指导意义。
- 刘宇张永平崔潇龙魏志刚刘建生
- 关键词：胰腺癌患者表皮生长因子受体生物信息学分器官转移恶性程度
- 真核生物mRNA调控因子CFIm25对胰腺癌细胞生物学影响及机制研究
- 2020年
- 以胰腺癌PANC-1细胞为研究对象,CFIm25敲减表达前、CFIm25敲减组、AICAR(AMPK通路激活剂)处理组细胞BrdU增殖水平分别为:23.43±3.5l、31.77±4.77、18.29±2.47;流式细胞仪检测细胞凋亡水平分别为:9.51±1.43、7.15±0.87、15.80±1.93;细胞周期G0/G1期:53.15±1.30、44.70±2.20、71.01±5.43;S期:26.91±0.86、33.58±0.65、16.47±1.45;G2/M期:19.93±2.00、21.72±2.61、12.52±4.03.提示CFIm敲减后细胞增殖增加、凋亡降低,细胞周期阻滞在S期;AICAR(AMPK通路激活剂)处理后增殖凋亡趋势同敲减前.促凋亡蛋白Bax表达降低、抑制凋亡蛋白Bcl-2表达升高.说明CFIm25可通过AMPK通路抑制胰腺癌PANC-1细胞增殖、促进凋亡.
- 刘宇魏志刚王强闫浩张永平
- 关键词：胰腺癌细胞细胞周期阻滞流式细胞仪检测AMPKS期
- 异丙酚对肝缺血再灌注损伤犬肝细胞线粒体的作用被引量：2
- 2006年
- 目的探讨异丙酚对肝缺血再灌注损伤犬肝细胞线粒体的作用及其机制。方法20只杂种犬随机分为4组(n=5):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I／R组)、小剂量异丙酚组(P1组)及大剂量异丙酚组(P2组)。以10ml／min速率静脉输注6％羟乙基淀粉150～200ml,同时从股动脉缓慢放血100～150 ml,使平均动脉压(MAP)不低于85 mm Hg。S、I／R组静脉注射3％戊巴比妥钠30 mg／kg、维库溴铵0．3mg／kg麻醉诱导,P1、P2组依次静脉注射异丙酚6mg／kg、维库溴铵0．3mg／kg麻醉诱导,气管插管后控制呼吸。S、I／R组间断静脉注射戊巴比妥钠维持麻醉,P1、P2组以血浆靶浓度6、12μg／ml靶控输注异丙酚维持麻醉30 min后麻醉维持同S组。缺血期间回输自体血,维持MAP不低于80 mm Hg。I／R、P1组、P2组气管插管后30 min制备肝缺血(缺血30 min)再灌注模型。分别于缺血前即刻、缺血30 min、再灌注60 min抽取静脉血,测定血浆谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及肝细胞线粒体Na+-K+-ATP酶活性,并在透射电镜下观察肝细胞线粒体的超微结构。结果肝缺血再灌注可导致血浆ALT、AST活性升高,肝细胞线粒体Na+-K+-ATP酶活性降低,肝线粒体损伤,异丙酚可减弱肝缺血再灌注导致的上述改变,以大剂量效果较好。结论异丙酚可减轻肝缺血再灌注损伤犬肝细胞线粒体损伤,呈剂量依赖性。
- 薛朝霞刘保江魏志刚阴泽民程俊录
- 关键词：二异丙酚肝细胞再灌注损伤
- 信息-动机-行为技巧模型护理干预对肝癌晚期病人心理、自我效能感和生活质量的影响被引量：10
- 2022年
- 目的:研究信息-动机-行为技巧模型护理干预对肝癌晚期病人心理、自我效能感和生活质量的影响。方法:选取山西省某医院住院的63例肝癌晚期病人,随机分为对照组30例和试验组33例。对照组实施常规护理干预,试验组实施信息-动机-行为技巧模型的护理干预。入院当日、出院当日及出院后1个月随访时采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、癌症自我管理效能感量表、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)对两组病人的心理、自我效能感和生活质量进行测评。结果:与入院当日相比,试验组肝癌病人在出院当日及出院后1个月随访时SDS、SAS评分明显降低,癌症自我管理效能感量表及生活质量功能子量表评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,试验组肝癌病人在出院当日及出院后1个月随访时SDS、SAS评分明显降低,癌症自我管理效能感量表及生活质量功能子量表评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝癌晚期病人实施信息-动机-行为技巧模型的护理干预,可提高病人自我效能感,提升生活质量。
- 连亚强张芳平刘林梅张丽魏志刚徐钧
- 关键词：肝癌抑郁焦虑自我效能感生活质量
- 机器人辅助腹腔镜下胰头异物取出一例被引量：1
- 2018年
- 患者女性，54岁，因腹痛检查发现腹部异物1d入院。既往20年前头部外伤后诊断“精神分裂症”，平素交流困难，不能回忆异物何时何种原因进入体内。体格检查：剑突下压痛阳性。余阴性。
- 刘宇魏志刚高晋王斌
- 关键词：机器人辅助腹腔镜胰头体格检查精神分裂症外伤后
- 肿瘤认识存在的问题及其对策思考被引量：6
- 2015年
- 分子生物技术的巨大进步极大地推进了肿瘤生物学的研究。还原论指导下的肿瘤认识策略虽然深化了人们对肿瘤的微观认识,但也局限了其临床价值的充分发挥。假如没有出现这些技术上的巨大进展,我们将不能获取有关肿瘤的任何分子生物学数据,但是对于肿瘤生物学的认识也许并不一定会更少。在肿瘤生物学理论尚待进一步完善的情形下,本文拟从复杂适应系统、熵理论、混沌理论及最优解等角度探讨肿瘤认识可能的新思路和对策,以期进一步促进肿瘤研究的临床转化。
- 赵晨辉韦义牛晓娜范益民魏志刚
- 关键词：肿瘤还原论
