魏建军
- 作品数：8 被引量：19H指数：3
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- 中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的体会被引量：1
- 2015年
- 目的探讨经中心静脉导管引流治疗胸腔积液的临床疗效。方法回顾性分析我院96例胸腔积液患者,按时间先后随机分成两组,引流组(48例)和胸穿组(48例),观察其疗效及不良反应。结果胸腔置管组患者疗效好、不良反应少、生存质量相对较高。结论中心静脉导管胸腔置管引流术较传统胸腔穿刺术在胸腔积液的治疗中更安全、有效,值得临床推广。
- 魏建军冷荣柏王建中徐君美
- 关键词：胸腔积液中心静脉导管置管引流胸腔穿刺
- 三水平和双水平正压通气对合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的肥胖低通气综合征患者疗效的比较被引量：7
- 2019年
- 目的:比较肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome, OHS)合并中或重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)患者使用自动三水平正压通气(positive airway pressure, PAP)和传统的双水平PAP (bi-level PAP, BiPAP)治疗时的临床疗效有何异同。方法:2015年1月至2017年9月期间23例OHS合并中或重度OSAHS接受整晚8 h 3种不同模式PAP治疗的患者入组。第一晚采用单变量模式,以后的两晚不采用任何PAP作为每个模式之间的洗脱期。通过呼气末CO2(end tidal CO2, ETCO2)水平滴定确定吸气相PAP(inspiratory PAP, IPAP),且在模式1、2及3中保持一致。模式1为BiPAP通气模式,其呼气相PAP (expiratory PAP,EPAP)为使鼾声消退的最低EPAP水平。模式2仍为BiPAP通气模式,其EPAP固定设置比模式1高3 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)。模式3为自动三水平PAP模式,其IPAP和初期的EPAP设置与模式1相同,但是呼气末期EPAP(end EPAP, EEPAP)根据上气道通畅情况自动调节升压。并比较呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低脉搏氧饱和度(minimal pulse oxyhemoglobin saturation, miniSpO2)、睡眠时的觉醒指数和睡眠效率、3种PAP治疗前和治疗后进行日间Epword嗜睡评分(Epword sleepiness score, ESS)。结果:与通气治疗前参数相比,所有3种可变的通气模式均可使夜间AHI明显降低,且miniSpO2和睡眠效率明显增高(均P<0.01)。3种可变模式比较显示,模式3治疗的觉醒指数和日间ESS评分最低,而睡眠效率最高。与模式1相比较,模式2显示夜间AHI显著降低,夜间miniSpO2和晨PaCO2升高(均P<0.05),而模式3除显示AHI下降和miniSpO2升高外(均P<0.05),PAP治疗结束后PaCO2较模式1差异无统计学意义(P>0.05)。与模式2比较,模式3的PaCO2显著降低(P<0.05),但AHI与miniSpO2无明显变化(P>0.05)。结论:与Bi PAP通气模式相比,自动三水平PAP通气模式能更有效地纠正高碳酸血症,降低夜间AHI,提高睡眠质量,�
- 苏梅曹娟魏建军张希龙
- 关键词：肥胖低通气综合征阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病患者机械通气撤机中的应用
- 2011年
- 目的评价无创正压通气(NPPV)作为慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)有创通气患者撤机方式的应用效果。方法 74例AECOPD有创通气患者随机选择NPPV(拔管后立即应用NPPV过渡撤机)或常规低水平压力支持通气方式撤机。比较两组动脉血气变化、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、机械通气时间、住院时间、再插管率和病死率。结果两组患者总的机械通气时间、住院时间和再插管率相似。但NPPV撤机组有创通气时间明显缩短(P<0.01),VAP发生率和病死率均低于常规撤机组(P<0.05)。结论 NPPV用作AECOPD并呼吸衰竭患者的撤机方式,可明显缩短有创通气时间,降低VAP发生病和病死率,改善患者预后。
- 王建中李坚魏建军徐君美
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病机械通气无创正压通气
- 呼吸机相关性气管支气管炎对机械通气患者预后的影响被引量：5
- 2012年
- 目的评价呼吸机相关性气管支气管炎（ventilator—associatedtracheobronchitis，VAT）对机械通气患者预后的影响。方法选择符合VAT诊断标准（即机械通气48h后出现发热、脓性痰、痰细菌培养阳性及影像学无新出现的浸润影或实变影）56例患者作为研究对象，根据是否发展为呼吸机相关性肺炎（VAP）分成VAT＋VAP组（n=22）和VAT组（n=34）。分析两组患者机械通气后抗菌药物使用情况、痰细菌培养结果、机械通气时间、住ICU时问、气管切开率及病死率。结果56例VAT患者纳入本研究。VAT＋VAP组的抗菌药物不恰当使用率明显高于VAT组（P=0．001），多重耐药菌分离率及2种或以上细菌混合感染率高于VAT组（P=0．001和P=0．007）。此外，VAT＋VAP组的机械通气时间和住ICU时间长于VAT组（P均为0．001），气管切开率与病死率亦高于VAT组（P=0．005和P=0．008）。结论机械通气患者发生VAT后，若不能早期诊断并给予及时的靶向抗菌药物治疗易于发展为VAP，VAT和VAP的连续发生可延长患者机械通气及住ICU时间，增加气管切开率与病死率，影响预后。
- 王建中李坚魏建军徐君美
- 关键词：机械通气抗菌药物预后
- 103例河豚鱼中毒的救治体会被引量：1
- 2009年
- 目的：探讨河豚鱼中毒致呼吸麻痹的临床实质与抢救措施。方法：总结分析103例诊断明确的河豚鱼中毒患者抢救方法与效果。结果：轻-中症患者在3小时-3天左右痊愈，极重症患者也可在30—80小时内恢复自主呼吸。结论：中毒后有效措施为及时建立人工气道维持有效呼吸与生命支持等综合措施。
- 魏建军
- 关键词：河豚鱼中毒
- 咳嗽变异型哮喘误诊原因分析被引量：3
- 2007年
- 王建中冷荣柏魏建军
- 关键词：咳嗽哮喘误诊支气管炎
- 重症河豚鱼中毒20例救治体会被引量：3
- 2009年
- 目的：总结重症河豚鱼中毒的救治经验。方法：回顾分析20例重症河豚鱼中毒临床资料，20例均在中毒2～7小时出现呼吸困难、昏迷、血压下降、自主呼吸不规则甚至呼吸、心搏骤停，抢救措施采取及时洗胃、催吐、导泻、补液、利尿促进毒物排泄，补充大剂量维生素C，早期使用糖皮质激素、纳洛酮，碱化血液，改善微循环，积极抗休克，及时机械通气。结果：6例因就诊时间过迟、未及时气管插管或家属拒绝进一步抢救死亡，14例治愈，治愈率70．0％。结论：及时经气管插管机械通气为解毒、排毒赢得时间，是抢救重症河豚鱼中毒的关键，综合治疗措施则是保证救治成功的基础。
- 王建中冷荣柏常晓梅魏建军
- 磁悬浮弹力下颌托对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的疗效
- 2019年
- 目的探讨磁悬浮弹力下颌托(MLEME)对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疗效。方法选择21例2016年6月至2017年6月在南京医科大学第一附属医院经多导睡眠监测(PSG)诊断轻中度OSA的患者,比较治疗前和磁悬浮下颌托治疗中两夜间PSG参数及Epworth嗜睡量表(ESS)评分所反映的日间嗜睡程度的变化,并观察治疗中有无不适反应。结果与治疗前相比,治疗中的夜间呼吸暂停低通气指数[(9.3±6.2)比(15.6±7.8)次/h]、微觉醒指数[(6.2±3.4)比(10.3±5.4)次/h]、睡眠期间脉氧饱和度(SpO2)<90%时间占总睡眠时间的百分比(3.9%±2.7%比9.8%±3.5%)及日间ESS评分[(6.3±2.3)比(11.2±2.8)分]均显著降低(均P<0.05),而平均SpO2(97.2%±0.9%比94.7%±1.1%)和最低SpO2(87.6%±2.8%比81.7%±4.6%)均显著增加(均P<0.05)。患者治疗中无明显不适主诉,头颈部侧位X线片显示佩戴MLEME中悬雍垂顶点至咽后壁的水平距离较未佩戴时明显增宽[(11.9±1.8)比(9.6±1.5)mm,P<0.05]。结论MLEME对于改善OSA患者的睡眠呼吸参数和日间嗜睡具有较明显的疗效,且无明显不良反应。其远期疗效尚有待观察。
- 魏建军苏梅曹娟丁宁张希龙
- 关键词：多导睡眠监测
