高智耀 作品数:33 被引量:108 H指数:7 供职机构: 延安大学附属医院 更多>> 发文基金: 延安市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阿托伐他汀在急性冠状动脉综合征患者早期应用的疗效分析 被引量:2 2004年 目的 探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征 (ACS)发生早期 (2 4~ 72 h)开始应用的疗效及安全性。方法 10 7例临床确诊为 ACS患者随机分为对照组 (常规治疗 ,5 4例 ) ,阿托伐他汀组 (常规治疗外 ,加服阿托伐他汀 ,5 3例 ) ,于治疗前、治疗后 3、6和 12个月时分别测肝肾功能、肌酶谱、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇(L DL - C)、一氧化氮 (NO)、C-反应蛋白 (CRP)、妊娠相关血浆蛋白 (PAPP- A)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL - C) ,统计心脑血管缺血相关事件。结果 阿托伐他汀治疗 12个月后能有效地降低 ACS患者血清 TC、L DL - C、CRP和PAPP- A,升高 NO及 HDL - C,与对照组比较有显著性差异 (P<0 .0 1) ;两组患者每周心绞痛发作次数均有减少 ,但阿托伐他汀组更明显 ,(P<0 .0 5 ) ;两组缺血相关事件亦有显著性差异 (P<0 .0 1)。阿托伐他汀组中有 6例轻度转氨酶升高 ,3例患者出现腹胀。结论 ACS发病早期应用阿托伐他汀能安全、有效地降低血脂、PAPP- A和 CRP,升高 NO及 HDL- C显著减少心血管缺血相关事件发生率。 高智耀 刘继保 李伟杰 李亚军 韩建仑关键词:急性冠状动脉综合征 血脂 阿托伐他汀 肺栓塞26例临床诊治 2003年 目的 :了解肺栓塞 ( PE)的病因、临床特点、诊断、防治措施。方法 :回顾性分析了 2 6例 PE患者的病因、症状、体征、辅助检查结果及治疗、预防方法。结果 :2 6例均接受内科治疗 ,其中 4例给予滤器置入。治愈或改善 2 1例 ( 80 .8% ) ,未愈 3例 ( 1 1 .5 % ) ,死亡 2例( 7.7% )。结论 :PE主要由体循环深静脉内血栓引起 ,尤其下腔静脉系统 ;PE无特异性表现 ,易出现误诊、误治。要重视病因、症状、体征及辅助检查的分析。对确诊病例应给予及时、合理的治疗 -抗凝、溶栓、肺动脉介入和外科手术等。 高智耀 雷兆军 高凤成 李亚军关键词:肺栓塞 病因 早期应用普伐他汀治疗急性冠脉综合征51例 被引量:1 2006年 目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)发生早期(24~72h)开始应用普伐他汀的疗效及安全性。方法:103例临床确诊为ACS患者随机分为对照组(常规治疗,52例),普伐他汀组(常规治疗外加服普伐他汀,51例),于治疗前、治疗后3、6和12个月时分别测肝、肾功能、一氧化氮(NO)、C-反应蛋白(CRP)、妊娠相关血浆蛋白(PAPP—A),统计心血管缺血相关事件。结果:治疗12个月后普伐他汀能有效地降低ACS患者血清总胆固醇、CRP和PAPP—A,升高NO和高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C),与治疗前相比差异显著(P〈0.05orP〈0.01);对照组12个月后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP和PAPP—A、NO、HDL-C变化无显著性差异(P〉0.05);而12个月后普伐他汀组与对照组比较有显著性差异(P〈0.01);两组患者每周心绞痛发作次数均有减少,但普伐他汀组更明显(P〈0.05);12个月后其缺血相关事件有显著性差异(P〈0.01)。普伐他汀组中有5例轻度转氨酶升高,3例病人出现腹胀。结论:ACS发病早期应用普伐他汀能安全、有效地降低血脂、PAPP—A和CRP,升高NO,显著减少心血管缺血相关事件的发生率。 张立生 高智耀 王晓明 韩建伦 李亚军不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者心功能的影响 被引量:11 2015年 目的探讨不同剂量的瑞舒伐他汀在治疗急性心肌梗死患者时对患者心功能的影响。方法选取2013年5月至2015年4月入院的未行经冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者84例,随机分为三组,对照组20例,瑞舒伐他汀常规剂量治疗组32例,瑞舒伐他汀大剂量组32例。对照组给予常规治疗,每日于睡前给予安慰剂10 mg。治疗组瑞舒伐他汀常规剂量除常规治疗外加用瑞舒伐他汀10 mg,每日一次于睡前服用;瑞舒伐他汀大剂量组外加用瑞舒伐他汀20 mg。于治疗后的1周、12周检测三组患者的脑钠素(BNP)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量。检测三组患者的心功能指标左心室射血分数(LVEF)、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)。结果治疗1周后,三组患者的BNP水平、hs-CRP含量以及超声学检测指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,三组患者BNP水平、hs-CRP含量均较第1周有明显的降低,且大剂量组降低更明显,三组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,三组患者超声学检测指标较第1周有明显的变化,LVEF明显升高,LVEDD、LVESD明显降低,其中大剂量组尤为显著,三组进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用大剂量瑞舒伐他汀长期治疗急性心肌梗死患者能够抑制可能发生的相关炎症反应,显著地抑制左心室的扩张,有效地改善心功能。 赵莉 王晨霞 高智耀关键词:急性心肌梗死 瑞舒伐他汀 心功能 局麻下行带膜支架术治疗急性StanfordB型胸主动脉夹层的疗效 被引量:3 2009年 目的探讨急性StanfordB型胸主动脉夹层(TAD)腔内隔绝术的方法、院内及中期临床疗效。方法对近5年完成的局麻下行腔内隔绝术治疗的30例急性StanfordB型胸主动脉夹层患者的资料进行分析。结果住院期间及随访1~53个月,平均随访16±15个月,结果表明:30天内无死亡病例,随访6个月时所有患者均成功封堵了破口,胸降主动脉和腹主动脉真腔扩大,假腔内血栓形成,支架位置、形态正常。2例左锁骨下动脉被封闭,术后无左上肢缺血表现,随访期间2例死亡,平均16±15个月生存率93.10%。结论带膜支架置入术治疗急性StanfordB型胸主动脉夹层是一种安全有效的方法。 刘卫生 高峰 常文雄 高智耀 马小川 刘兆英 左健关键词:急性 主动脉夹层 腔内隔绝术 疗效 经桡动脉与经股动脉途径行冠脉介入诊疗的对比研究 被引量:2 2008年 目的探讨经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗的优越性。方法随机选取进行冠脉造影和介入治疗的患者,桡动脉途径32例,股动脉途径78例,进行临床分析。结果经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗的患者在术后血管及穿刺部位并发症的发生、躯体不适及心理状态等方面均明显优于经股动脉途径,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗安全可行,应积极推广。 常文森 何雪梅 刘哲 高峰 高智耀关键词:桡动脉 股动脉 冠状动脉造影 外周动脉内膜-中层厚度与冠状动脉粥样硬化的相关性 2010年 目的研究外周动脉(颈总动脉、颈动脉窦和股动脉)内膜-中层厚度(IMT)与冠心病患者冠脉病变的相关性。方法将300例拟诊为"冠心病"的住院患者行冠状动脉造影,并对所有研究对象进行外周动脉IMT和斑块的超声检测,而后评估外周动脉IMT与冠心病患者冠脉病变程度的相关性。结果在冠心病组外周动脉IMT值明显高于正常对照组(颈动脉0.94 vs 0.58毫米,颈动脉窦1.27 vs 0.65,股动脉1.47 vs 0.70,P值均<0.01)。而且三支冠脉病变组IMT值高于单支组和双支组(P<0.05)。结论外周动脉IMT值可作为早期动脉粥样硬化的标志并且可能反映冠状动脉粥样硬化病变的严重性。 万招飞 高峰 高智耀关键词:外周动脉 内膜-中层厚度 冠脉病变 Rho激酶抑制剂短期治疗射血分数保留性心衰疗效评估 被引量:5 2011年 目的探讨Rho激酶抑制剂-法舒地尔短期治疗对射血分数保留性心衰(HFPEF)患者心脏舒张功能及预后的安全性和有效性。方法选取年龄在45~65岁,并确诊为HFPEF的患者80例,随机分为2组:对照组37例,单纯传统抗心力衰竭药物治疗;试验组43例,在对照组的基础上给予法舒地尔治疗。分别在用药前、用药2周后,测量患者血清BNP浓度值;并在入院48 h内、用药2周后,分别测量参与患者心脏超声左室压力最大下降速率(-dp/dtmax),计算左室压力下降时间常数(T);随访记录入院2周、出院4周及6周NYHA分级情况。结果 1.NYHA分级比较显示:两组病例经2周治疗后,NYHA分级均有显著改善(χ2=7.318,P=0.026);出院4周时,试验组患者NYHA分级改善更显著(χ2=6.036,P=0.014);而随访6周时,两组之间心功能改善比较,差异无统计学意义(χ2=0.409,P=0.522);2.对照组与试验组入院时,血清BNP浓度比较,差异无统计学意义,P>0.05,治疗后均有改善。2周后再次测血清BNP浓度并进行组间比较,两组值为[(283.41±34.69)vs(263.65±49.11)pg/mL,P=0.039],试验组较对照组下降更显著;3.左室压力最大下降速率(-dp/dtmax)显示:对照组与试验组入院时-dp/dtmax无统计学差异,P>0.05,治疗后均有改善,P<0.05。治疗2周后比较,即[(1 259.50±198.31)vs(1 341.20±178.79)mmHg/s,P=0.056],两组比较,差异无统计学意义;4.左室压力下降时间常数(T)显示:对照组与试验组入院差异无统计学意义,P>0.05,治疗后均有改善,P<0.05。治疗2周后,即[(55.16±8.99)vs(47.47±7.27)ms,P<0.05]。结论两组药物治疗均能改善HFPEF患者的短期症状及心脏舒张功能,但法舒地尔在无明显不良反应的情况下,可进一步改善射血分数保留性心衰患者的短期症状及心脏舒张功能指标。 张伟 马小川 高智耀 王芳 张涛关键词:射血分数 心力衰竭 RHO激酶抑制剂 法舒地尔 心脏导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速331例 被引量:4 2008年 刘卫生 马立青 高峰 常文雄 高智耀 刘兵关键词:心动过速 导管消融术 依折麦布联合氟伐他汀对冠心病高危患者的强化调脂作用 被引量:8 2016年 目的观察依折麦布联合氟伐他汀对冠心病高危患者的强化调脂作用。方法选择医院2014年收治的冠心病高危患者74例,随机分为观察组与对照组,各37例。两组均给予常规治疗,对照组加用2倍剂量(40 mg/d)的氟伐他汀,观察组加用1倍剂量(20 mg/d)的氟伐他汀和依折麦布(10 mg/d),两组患者均治疗3个月。比较两组患者的临床疗效,检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度、血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,计算颈动脉斑块Crouse积分,记录不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为75.68%,与对照组的67.57%相当(P>0.05);两组患者TC,LDL-C水平均较治疗前下降(P<0.05),HDL-C水平升高(P<0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);两组患者hs-CRP表达水平均降低,且观察组改善幅度显著优于对照组(P<0.05);两组患者Crouse积分均下降,且观察组下降的幅度显著大于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率为10.81%,显著低于对照组的21.62%(P<0.05)。结论依折麦布联合氟伐他汀能调节冠心病患者的血脂代谢,可在一定程度上延缓动脉硬化进程,耐受性较好,值得临床推广。 白延平 刘智娜 赵莉 陈俊民 高智耀 王晨霞关键词:依折麦布 氟伐他汀 冠心病 高危患者 强化调脂