高建伟
- 作品数：20 被引量：84H指数：4
- 供职机构：长治医学院附属和平医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项长治市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 64层螺旋CTA和3D-DSA对颅内动脉瘤诊断价值比较的系统评价和Meta分析被引量：10
- 2013年
- 研究背景目前尚无研究显示64层螺旋CT血管造影术（CTA）和三维数字减影血管造影术（3D—DSA）诊断颅内动脉瘤的效能是否存在差异，本研究旨在评价64层螺旋CTA对颅内动脉瘤的诊断价值。方法分别以64层、64排、CT、颅内动脉瘤、脑动脉瘤、蛛网膜下腔（隙）出血等词组作为检索词，检索荷兰医学文摘（EMBASE）、美国国家图书馆医学在线（MEDLINE）、Cochrane图书馆、中国知网中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据知识服务平台学术期刊库，并辅助手工检索，收集以3D—DSA为金标准的关于64层螺旋CTA诊断颅内动脉瘤的中英文文献。采用诊断准确性研究质量评价工具和Meta—discVersion1．4统计软件，对所纳入的临床试验进行质量评价和Meta分析。结果共纳入4项l临床试验，经Meta分析显示，64层螺旋CTA诊断颅内动脉瘤的灵敏度和特异度分别为97％（95％CI：0．950～0．980）和91％（95％CI：0．860～0．950），诊断优势比为269．640（95％cI：137．250～529．720），汇总受试者工作特征曲线得出曲线下面积为0．993。结论多层螺旋CTA诊断颅内动脉瘤具有较高的敏感性和特异性，可以作为颅内动脉瘤的重要诊断方法。由于本研究所纳入的样本量较小，尚有待设计严谨且样本量审女的高后骨研有诽一击评价．
- 刘庆国郭兴宋志斌高建伟李旭光武云利
- 关键词：脑血管造影术META分析
- 颈动脉支架与内膜切除术治疗颈动脉狭窄疗效和安全性的Meta分析被引量：4
- 2011年
- 目的 系统评价颈动脉支架（carotid artery stenting，CAS）和颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）治疗颈动脉狭窄的安全性和疗效。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）以及万方医学数据库，并辅以手工检索，收集CAS和CEA治疗颈动脉狭窄的随机对照试验，采用Cochrane协作网提供的RevMan5．0．24软件进行Meta分析。结果 共纳入12个研究，6903例患者，其中（、AS纽3460例，CEA组3443例。cAS组术后30d脑卒中或死亡联合发生风险（RR＝1．64，95％CI：1．33～2．03，P〈0．00001）以及脑卒中风险（RR＝1．70，95％CI：1．34～2．14，P〈0．00001）高于CEA组；CEA组术后30d心肌梗死风险（RR＝0．62，95％CI：0．39～0．97，P＝0．04）和颅神经损伤风险（RR＝0．07，95％CI：0．03～0．16，P〈20．00001）高于CAS组；两组术后30d死亡风险（RR＝1．33，95％CI：0．78～2．28，P＝0．29）、致残性脑卒中风险（RR＝1．27，95％CI：0．82～1．96，P＝0．29）和术后1年脑卒中或死亡联合发生风险（RR＝0．96，95％C：0．63～1．46，P＝0．84）差异无统计学意义。结论从安全性方面考虑，对于一般手术风险的颈动脉狭窄患者，CEA仍是治疗颈动脉狭窄的首选治疗手段。具有手术高危因素或不适合手术的患者，CAS治疗更具有优势。
- 刘庆国周宁宋志斌高建伟李旭光武云利王龙郭强
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术循证医学
- 去骨瓣减压手术治疗恶性大脑中动脉脑梗死的手术时机探讨被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨手术时机对恶性大脑中动脉脑梗死病死率和功能恢复的影响。方法:回顾性分析手术治疗76例大面积脑梗死患者的临床资料,分析不同手术时机对术后6个月病死率和功能恢复的影响。结果:脑疝前手术组病死率低于脑疝后手术组,差异有统计学意义(P<0.05);<24 h组2、4～48 h组和>48 h组各组间病死率差异无统计学意义(P>0.05)。脑疝前手术组功能恢复好于脑疝后手术组,差异有统计学意义(P<0.05);<24 h组、24～48 h组和>48 h组各组间功能恢复差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在脑疝前进行手术,可明显降低恶性大脑中动脉脑梗死病死率和改善功能恢复。
- 刘庆国宋志斌高建伟李旭光武云利王龙郭强
- 关键词：大脑中动脉脑梗死去骨瓣减压术手术时机
- 小骨窗开颅显微手术治疗高血压幕上脑出血被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压幕上脑出血的临床效果。方法 :对出血量超过35mL或合并脑疝的高血压幕上脑出血患者 1 5 8例 ,行小骨窗开颅显微镜下清除血肿。结果 :病死 2 7例 ,病死率 1 7.0 8%。临床生存 1 31亡例 ( 82 .92 %) ,其中恢复良好 46例 ( 2 9%) ,中残 63例 ( 39.7%%) ,重残2 0例 ( 1 3%) ,植物生存 2例 ( 1 .3%)。结论 :小骨窗开颅显微手术治疗高血压幕上脑出血直视下清除血肿的同时还可彻底止血 ,具有创伤小。
- 宋志斌程高鹏王龙高建伟李旭光刘雄琼
- 关键词：高血压脑出血小骨窗显微外科
- 慢性硬膜下血肿手术治疗335例临床分析
- 2016年
- 目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床特点及钻孔引流术手术要点及改进,以提高其治愈率。方法:对335例慢性硬膜下血肿患者的临床资料、手术方法进行回顾性分析。结果:335例慢性硬膜下血肿患者治愈334例,死亡1例,复发18例,并发脑脓肿1例,急性硬膜外血肿1例,经二次手术后痊愈。结论:改进及注意手术要点及术后综合治疗方案,可以提高治愈率及防止并发症。
- 武云利宋志斌高建伟李旭光刘庆国王龙
- 关键词：慢性硬膜下血肿并发症手术要点
- 高颈段髓内肿瘤的显微外科治疗体会（附20例报告）被引量：4
- 2013年
- 高颈段髓内肿瘤系生长于C1-4。节段脊髓内的肿瘤，因其位置特殊、功能重要和手术的高风险性，目前仍是神经外科医生面临的棘手问题之一。2001年7月至2011年10月武汉同济医院神经外科和山西长治和平医院神经外科共收治20例高颈段髓内肿瘤，现报告如下。
- 王龙宋志斌高建伟李旭光陈坚
- 关键词：髓内肿瘤显微外科治疗高颈段高风险性脊髓内
- 老年患者小脑出血破入脑室时不同治疗方法疗效对比研究
- 2018年
- 目的探讨老年患者小脑出血破入脑室的四种治疗方法及临床效果。方法回顾性分析158例重度自发性小脑出血破入脑室老年患者的临床资料。保守治疗组（CM）28例；外科治疗组（ST）130例，包括单纯侧脑室穿刺外引流组（EVD）40例；侧脑室穿刺外引流加纤溶酶原激活剂脑室灌注组（EVD＋IVF）43例；开颅血肿清除组（CE）47例。分析四组发病后1个月内的死亡率及6个月时的改良Rankin量表（mRS）评分等指标评估临床疗效，并对影响临床预后的相关因素进行统计分析。结果CM组发病1个月内死亡率高于ST组（x^2=7．529，P=0．006），发病后6个月不良预后mRS评分高于ST组（x^2=4．819，P=0．028）；ST三组间发病1月后死亡率差异无统计学意义（x^2=0．143，P=0．931），发病后6个月不良预后mRS评分有明显差异（x^2=7．209，P=0．027），且EVD＋IVF组评分低于CE组及EVD组;CM组肺部感染发生率高于ST组（x^2=3．787，P=0．05）、应激性溃疡发生率高于ST组（x^2=5.062，P=0．024），ST三组间肺部感染发生率差异有统计学意义（x^2==6．694，P=0．035），EVD组及EVD＋IVF组均低于CE组，三组间应激性溃疡发生率差异无统计学意义（x^2=0．547，P=0．776）。结论EVD＋IVF可以加快老年小脑出血破入脑室患者血肿吸收的速度、降低手术的风险及术后并发症的发生率，尤其适用于无法耐受开颅手术及术前合并相关基础疾病的患者。
- 王龙章剑剑宋志斌高建伟李旭光王芳
- 关键词：脑出血纤溶酶原激活剂灌注
- 神经内镜外科简史被引量：1
- 2013年
- 1910年，硬性膀胱镜被首次应用于侧脑室脉络丛烧灼术治疗先天性脑积水，开创了神经外科应用内镜的先河，但手术疗效差，死亡率高，使内镜在神经外科的应用饱受质疑。其后，由于新式显微镜和光导纤维内镜的问世，内镜在神经外科得到了充分的应用。与之相随的是，神经内镜外科理念的变化，以及临床适应症的不断拓展。目前，神经内镜技术已成为现代神经外科的一个重要分支。
- 王龙宋志斌高建伟李旭光
- 关键词：内镜神经内镜
- 脊髓脂肪瘤的显微手术治疗被引量：1
- 2004年
- 目的 :总结脊髓脂肪瘤的临床特征及手术体会。方法 :回顾 8例脊髓脂肪瘤的临床表现及肿瘤部位、手术情况。结果 :本组 2例近全切除 ,6例大部分切除。 7例术后症状改善 ,其中 3例完全恢复正常 ,1例无变化。结论 :脊髓脂肪瘤应行椎板切除及肿瘤大部切除 ,使脊髓得到充分减压症状得到长期改善 ,不可强求全部切除肿瘤而加重脊髓损伤 。
- 宋志斌高建伟李旭光刘雄琼
- 关键词：脊髓脂肪瘤显微外科
- 颅内破裂动脉瘤夹闭术和栓塞术后分流依赖性脑积水的系统评价被引量：5
- 2016年
- 目的 系统评价颅内破裂动脉瘤夹闭术和栓塞术后分流依赖性脑积水发生率。方法 以脑积水、夹闭、介入、栓塞、颅内动脉瘤、脑动脉瘤、蛛网膜下腔出血/蛛网膜下隙出血,以及hydrocephalus、shunt、clipping、coiling、surgical、endovascular、embolization、treatment、intracranial aneurysm、cerebral aneurysm、subarachnoid hemorrhage等中英文词组,计算机检索1990年1月-2015年9月美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、荷兰医学文摘、Cochrane临床对照试验中心注册库、中国知网中国知识基础设施工程、万方数据库,辅助手工检索《中华神经外科杂志》、《中国现代神经疾病杂志》和《中国脑血管病杂志》等相关杂志,查阅关于颅内破裂动脉瘤夹闭术和栓塞术后分流依赖性脑积水发生率的临床研究。采用Jadad量表和Newcastle-Ottawa量表评价文献质量,Rev Man 5.3和Stata 13.1统计软件进行Meta分析。结果 共获得731篇文献,经剔除重复和不符合纳入标准者,最终纳入18项临床试验共计15 920例颅内破裂动脉瘤患者,行夹闭术者10 038例、行栓塞术5882例。Meta分析显示：两种治疗方式术后分流依赖性脑积水发生率差异无统计学意义（OR=0.860,95%CI：0.720-1.030;P=0.110）;分析结果的稳定性较差,但不存在发表偏倚（Egger法：P=0.795）。结论 颅内破裂动脉瘤夹闭术和栓塞术后分流依赖性脑积水发生率无显著差异,但尚待进一步的高质量临床研究加以证实。
- 刘庆国宋志斌高建伟李旭光武云利王龙郭兵
- 关键词：脑积水颅内动脉瘤显微外科手术
