高俊
- 作品数：10 被引量：42H指数：4
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- 3例胸腔Castlman病临床病理特点分析
- 陈勃江李为民张尚福高俊罗曼赵爽
- 肺粘膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤的临床病理分析被引量：7
- 2011年
- 背景与目的肺粘膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤(pulmonary marginal zone B-cell lymphoma ofmucosa-associated lymphoid tissue,PMZL-MALT)极少见,易误诊。本文旨在总结该病特征,以提高临床医生的认识水平。方法回顾性分析四川大学华西医院2008年11月-2010年11月确诊的7例PMZL-MALT患者的临床病理资料。结果女性5例,男性2例;中位年龄62岁(37岁-74岁)。以咳嗽、咳痰为主要症状(6例);CT多表现为肺部实变影(6例),误诊为肺炎。纤维支气管镜是主要的侵入性检查方法(6例);7例患者肿瘤细胞免疫表型均为CD20和CD79a细胞膜弥漫强阳性表达,CD3、CD5、CyclinD1、CD10、Bcl-2和CD30不表达,Ki-67指数<10%;6例IgH基因重排分析可见克隆性条带。3例患者予以COP方案(环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)化疗,其中1例加利妥昔单抗(R-COP);1例予以CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)化疗;1例因糖尿病血糖控制不佳予以CTX(环磷酰胺)化疗;2例拒绝化疗。随访至2010年12月2日,仅1例既往有慢性阻塞性肺疾病史且未化疗者在确诊12个月后因呼吸衰竭死亡,其余患者的病情控制可。结论 PMZL-MALT患者的临床表现无特异性,组织病理学检查是确诊的唯一手段,患者的预后较好。
- 陈勃江高俊唐源张尚福李为民曾静
- 关键词：肺肿瘤淋巴瘤预后
- 伴印戒细胞样细胞分化的中枢神经系统胶质母细胞瘤:病例报告及文献复习被引量：2
- 2010年
- 目的探讨中枢神经系统胶质母细胞瘤的临床表现及病理学特征。方法回顾分析1例伴印戒细胞样细胞和神经节细胞分化的中枢神经系统胶质母细胞瘤患者的临床表现、组织病理学和免疫表型特点,采用免疫组织化学染色方法诊断与鉴别诊断,并复习相关文献。结果男性患者,29岁。临床主要表现为头晕、头痛、记忆力减退并渐进性加重,伴双眼视力下降。MRI检查右侧额叶近中线灰白质区占位性病变伴出血。手术中可见肿瘤瘤体主要位于右侧额叶,小部分沿胼胝体浸润至左侧额叶,大小约为4.50 cm×5.00 cm×5.00 cm,与正常脑组织边界不清;肿瘤呈实性、灰红色、质地柔软、血液供应丰富。光学显微镜观察肿瘤主要由胶质分化的细胞组成;肿瘤细胞排列呈实性片状,散在单核或多核瘤巨细胞,可见周围有肿瘤细胞呈假"栅栏"样排列的小灶性坏死及呈肾小球样的间质血管增生;肿瘤细胞具有明显的异型性、细胞核深染以及核分裂象;部分肿瘤细胞呈印戒细胞样细胞和神经节细胞分化特征。免疫组织化学染色肿瘤细胞胞质胶质纤维酸性蛋白、神经微丝蛋白、巢蛋白和蛋白基因产物9.5表达阳性,部分肿瘤细胞胞质嗜铬素A和突触素表达阳性,肿瘤细胞胞核P53蛋白表达阳性,Ki-67抗原标记指数(MIB-1)为20%～30%。结论中枢神经系统胶质母细胞瘤是恶性程度最高的星形细胞肿瘤,也是中枢神经系统好发的肿瘤,但伴印戒细胞样细胞和神经节细胞分化的胶质母细胞瘤临床少见,好发于成年人,预后不良。
- 涂媛高俊张尚福苏学英
- 关键词：胶质母细胞瘤病理学星形细胞瘤
- 3例胸腔Castleman病临床病理特点分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨胸腔Castleman病的临床病理特点。方法回顾性分析3例胸腔Castleman病患者的临床病理资料。结果 3例患者均为中青年。病灶均位于右侧胸腔,靠近或位于纵隔,CT表现为局灶肿块性圆形或类圆形软组织密度影。3例患者术前均初诊为右肺或纵隔占位,其中2例考虑可疑肺癌。3例患者均行开胸手术治疗,术后组织病理活检证实为Castleman病,其中2例为透明血管型,1例为浆细胞型。电话随访患者预后较好,无复发或并发症发生。结论 Castleman病患者临床缺乏特异性表现,降低其误诊误治率依赖于仔细甄别其影像学特征并及时予以手术和组织病理活检。
- 陈勃江李为民张尚福高俊罗曼赵爽
- 关键词：CASTLEMAN病
- 成人肺隔离症16例临床病理特点及误诊分析被引量：16
- 2012年
- 目的总结成人肺隔离症的临床、病理特点。方法收集并分析四川大学华西医院经手术病理活检证实的16例18岁以上成人肺隔离症患者的临床及病理资料。结果16例肺隔离症患者中女性12例，男性4例，中位年龄38．5岁；咳嗽（9例）是最常见的症状。CT显示病灶位于左肺下叶9例，8例表现为肺囊肿样改变和（或）多发囊状支气管扩张，其次为肺内及其他组织器官软组织密度肿块影（7例）；1例肺部增强CT显示异常的体循环供血动脉。初诊时仅2例诊断为肺隔离症，余误诊为肺囊肿样改变伴支气管扩张6例，肿瘤6例。16例患者均行外科手术治疗，手术证实13例为叶内型肺隔离症，3例为叶外型肺隔离症，组织病理学检查显示肺组织发育不良及慢性炎症性改变。结论肺隔离症以异常动脉供血和肺组织发育不良为特征，临床症状无特异性，初诊误诊率较高，增强CT可作为成人疑似病例（尤其是左肺下叶出现囊状或肿块状病灶的中青年患者）的首选检查方法。
- 陈勃江高俊李为民张尚福刘丹刘伦旭
- 关键词：支气管肺隔离症发育不良
- 胸膜肺母细胞瘤临床病理分析
- 2010年
- 背景与目的胸膜肺母细胞瘤是一种罕见的且有其独特临床病理特征的恶性肿瘤,本文旨在探讨胸膜肺母细胞瘤的临床病理学特点及鉴别诊断等。方法收集5例胸膜肺母细胞瘤,复习患者临床资料,进行组织学及免疫组化观察,并结合文献复习分析。结果5例胸膜肺母细胞瘤患者年龄为21个月-47个月,平均为32.8个月;肿瘤主要位于胸腔,4例伴有胸腔积液。组织学观察:I型胸膜肺母细胞瘤1例,呈单纯囊性;II型胸膜肺母细胞瘤2例,呈囊实性,实性区伴横纹肌分化及灶性软骨样结节;III型胸膜肺母细胞瘤2例,完全呈实性,可见间变性未分化肉瘤样成分。免疫组化染色显示肿瘤细胞呈Vimentin(+),部分肿瘤细胞呈Desmin和Myogenin(+),软骨样结节呈S-100(+);PCK、EMA、CD99等均(-)。结论胸膜肺母细胞瘤是一种罕见的主要发生于婴幼儿肺和胸膜的高侵袭性恶性肿瘤,各亚型均有其临床病理学特点。诊断方面应与肺先天性囊性腺瘤样畸形、胚胎性横纹肌肉瘤等良恶性病变鉴别。
- 陈仕高王世凤高俊张尚福
- 关键词：胸膜肺母细胞瘤免疫组化病理诊断
- Claudin-1在非小细胞肺癌中的表达及意义
- 2012年
- 目的检测Claudin-1蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)原发癌组织及其淋巴结转移癌组织中的表达,并探讨其与NSCLC各临床病理特征和预后的关系。方法利用组织芯片技术,采用免疫组织化学染色方法检测Claudin-1在1998年1月-2003年12月收集的279例NSCLC原发癌组织及其55例淋巴结转移癌组织、54例癌旁正常肺组织中的表达。运用SPSS 13.00统计软件对相关数据进行统计分析。结果 Claudin-1在279例NSCLC原发癌组织和55例淋巴结转移癌组织中的阳性表达率分别为69.9%和50.9%,在鳞癌和腺癌中的阳性表达率分别为83.7%和55.7%,在高、中分化癌组和低分化癌组中的阳性表达率分别为78.6%和62.7%。Claudin-1在原发癌组织中的阳性表达率高于其淋巴结转移癌组织(P<0.05);在鳞癌中的阳性表达率高于腺癌(P<0.05),且在高、中分化癌组中的阳性表达率高于低分化癌(P<0.05)。Claudin-1阳性表达之NSCLC患者的生存率高于阴性表达者(P<0.05)。结论 Claudin-1在NSCLC中的表达与患者的组织学类型及病理分级有关,且Claudin-1是NSCLC侵袭、转移的抑制因子,并且可能是一个有用的预后因子。
- 陈仕高王世凤高俊张尚福
- 关键词：CLAUDIN-1非小细胞肺癌组织芯片预后
- 肺淋巴管平滑肌瘤病的临床病理分析被引量：8
- 2011年
- 背景与目的肺淋巴管平滑肌瘤病(pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM)是一种罕见的具有独特临床病理特征的肿瘤性疾病,本文旨在探讨PLAM的临床病理学特点及其鉴别诊断。方法收集3例PLAM病例,复习患者的临床资料,进行组织学及免疫组化观察,并结合文献复习分析。结果 3例PLAM病例均为育龄妇女,年龄27岁-45岁,平均年龄37.7岁,其中2例胸部CT示双肺弥漫分布薄壁的含气囊腔,1例为气胸。组织学检测显示肿瘤组织呈不规则腔隙和斑片或结节状,由内皮细胞及其周围大量增生的平滑肌样梭形细胞构成,可沿支气管、血管等分布。免疫组织化学检测示增生平滑肌样梭形细胞呈现结蛋白(Desmin,Des)、钙结合蛋白(Caldesmon,Caldes)、平滑肌肌动蛋白(α-Smooth muscle actin,SMA)、肌特异性肌动蛋白(Muscle-speci c actin,MSA)、人类黑色素瘤单克隆抗体(HMB-45)、黑色素瘤标记物(Melanoma Marker,CD63)、波形蛋白(Vimentin,Vim)、雌激素(Estrogen,ER)和孕激素(Progestogen,PR)阳性表达,而T细胞1识别的黑色素抗原(Melanoma Antigen Recongnizedby T cell1,M T-1)为阴性表达,毛细血管内皮细胞第8因子(FVIII)、人类造血干细胞表面分子(CD34)阳性表达,淋巴管内皮细胞呈淋巴管内皮细胞标记物(D2-40)阳性表达。本组病例随访时间为3个月-25个月,生存状况良好,未见该病复发,除肺外其余各系统未见淋巴管平滑肌瘤病等。结论 PLAM的主要病理改变为沿支气管、血管分布的淋巴管周围平滑肌细胞异常增生,一般发病于绝经期前育龄女性,渐进性呼吸衰竭导致该病预后不良。
- 高俊朱培菊张尚福赵莎鲁昌立陈卉娇
- 关键词：肺肿瘤淋巴管平滑肌瘤病免疫组化
- 肺良性转移性平滑肌瘤4例及文献复习(英文)
- 2011年
- Benign metastasizing leiomyoma(BML)is a rare lesion characterized by benign-appearing smooth muscle tumor most frequently occurring
- 李晓亮黄娜高俊刘丹刘韶华杨小东
- 关键词：BENIGNPULMONARYLEIOMYOMAPULMONARYNODULEPROGESTERONE
- 19例肺隔离症临床分析被引量：7
- 2011年
- 目的肺隔离症(pulmonary sequestration)是一种先天发育异常性疾病,临床较少见。本文旨在总结该病特征,以降低误诊误治率。方法回顾性分析我院2009年1月至2010年12月手术病理活检确诊的19例肺隔离症患者临床资料。结果患者以咳嗽(n=10,52.63%)、咳痰(n=8,42.11%)为主要症状;病灶多位于左肺下叶(n=14,73.68%),胸部影像学检查以多发囊状影或软组织影多见(n=13,68.42%),增强CT扫描或血管造影可显示异常的体循环供血血管;手术证实17例为叶内型(89.47%),2例为叶外型(10.53%);组织病理学检查以肺组织发育不全及慢性炎症性改变为主;术后患者恢复较好。结论肺隔离症临床表现无特异性,影像学检查,尤其是增强CT和血管造影是主要的诊断手段,手术疗效可靠。
- 陈勃江高俊李为民张尚福刘丹曾静
- 关键词：肺隔离症手术
