高上达
- 作品数：217 被引量：1,476H指数：21
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：福建省科委基金福建省科技计划重点项目福建省医学创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导细针活检及甲胎蛋白轻度升高对肝癌的早期诊断价值
- 2003年
- 目的 探讨超声引导肝内结节细针活检及甲胎蛋白 (AFP)轻度升高在肝癌早期诊断中的价值。方法 对血清AFP >2 0ng/ml同时超声发现 0 .9～ 5 .0cm肝内结节的患者 41例行超声引导下经皮肝细针穿刺抽吸活检术 ,同时行细胞学涂片和组织学切片检查。结果 41例中AFP水平 >40 0ng/ml者 8例 (1 9.5 % ) ,2 0 0～ 40 0ng/ml者 3例 (7.3 % ) ,2 0～ 2 0 0ng/ml者 30例 (73 .2 % ) ,其中 2 0～ 50ng/ml者 1 9例 (46 .3 % ) ,近期随访AFP水平出现递增趋势者 35例 (85 .4% ) ,41例穿刺活检细胞学涂片和 (或 )组织学切片结果找到癌细胞者共 40例 (97.6 % )。结论 AFP轻度升高且持续阳性者随访中出现递增趋势伴超声检出肝内结节 ,应高度怀疑肝癌。一旦发现肝内可疑肝癌的结节 ,宜尽早行超声引导细针穿刺活检 ,以达到早期确诊。
- 何以敉高上达俞丽云林晓东林礼务
- 关键词：超声引导肝癌
- 术中超声在肝胆手术和消化道肿瘤肝转移早期诊断中的应用研究
- 林礼务叶真薜恩生何以敉高上达
- 该项目属于医疗卫生超声医学领域。探讨术中超声在肝脏外科手术与早期诊断消化道肿瘤肝转移中的应用价值。采用先进的术中超声探测技术，系统全面地对大组病例进行分组研究，并将结果与术前经腹壁超声和手术病理、CT扫描结果进行严格的对...
- 关键词：
- 关键词：肝胆手术消化道肿瘤肝转移
- 彩色多普勒超声对特发性门静脉高压症的诊断价值被引量：5
- 2007年
- 目的探讨彩色多普勒超声对特发性门静脉高压症的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对15例特发性门静脉高压症患者进行检查,观察肝脏表面,内部回声,脾脏大小,肝门静脉及分支以及脾静脉等。结果二维灰阶超声显示15例特发性门静脉高压症中11例均出现不同程度的肝实质回声增粗,但均未见表面凹凸不平表现。15例(15/15)均见门静脉肝内分支管壁增厚、回声增强、管腔狭窄甚至闭塞呈条索状高回声。3例(3/15)伴有门静脉主干及脾静脉迂曲扩张,7例(7/15)伴有门静脉主干狭窄,显示门静脉主干管壁增厚、回声增强,管腔狭窄。彩色多普勒超声显示沿狭窄闭塞的肝内门静脉分支走行探及少许断续的点状血流。9例(9/15)出现门静脉海绵样变性。结论彩色多普勒超声显示肝内门静脉分支管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的特征性改变及门静脉海绵样变性等,可提示为特发性门静脉高压症,彩色多普勒超声在特发性门静脉高压症诊断上有较高的临床应用价值。
- 林学英林礼务薛恩生高上达何以敉林晓东
- 关键词：门静脉高血压彩色多普勒超声检查
- 端扫超声探头经直肠探测子宫附件的方法与临床价值被引量：7
- 2003年
- 目的 探讨端扫式超声探头经直肠探查子宫附件的方法与临床价值。方法 女性患者 5 1例 ,采用端扫式经直肠阴道两用探头检查子宫附件。结果 5 1例患者中 49例 ( 96.0 8% )经直肠超声均清晰显示子宫与附件病变 ,全部患者经直肠超声彩色多普勒血流信号均比经腹部超声丰富。结论 使用端扫式超声探头经直肠检查子宫附件拓宽了经直肠超声的临床应用范围。
- 高上达何以敉俞丽云林晓东林礼务
- 关键词：经直肠超声子宫
- 胆管扩张声像特征在梗阻性胆管疾病鉴别诊断中的意义被引量：2
- 2010年
- 目的探讨胆管扩张声像特征在梗阻性胆管疾病(DBDO)鉴别诊断中的意义。方法164例DBDO患者分为4组:胆管结石组(n=52)、胆管癌组(n=56)、胆管囊状扩张症组(n=32)和胆管乳头状瘤组(n=24)。将胆管扩张声像表现分为规则型、不规则型、囊状扩张型和胆汁湖型,比较各组胆管扩张最大内径平均值以及各组胆管扩张类型所占的比例。结果164例DBDO患者超声诊断准确率为98.17%(161/164)。胆管结石组和胆管癌组胆管扩张内径分别与胆管囊状扩张症组与胆管乳头状瘤组比较差异均有统计学意义(P均<0.01);胆管囊状扩张症组胆管扩张内径与胆管乳头状瘤组比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。胆管结石组胆管扩张规则型(34/52,65.38%)、胆管癌组胆管扩张不规则型(47/56,83.93%)、胆管囊状扩张症组胆管囊状扩张型(26/32,81.25%)以及胆管乳头状瘤组胆管扩张呈胆汁湖型(20/24,83.33%)所占比率分别与其他各组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论胆管扩张的不同声像特征在DBDO的鉴别诊断中具有重要的临床意义。
- 高上达林礼务俞丽云薛恩生何以敉吴丽足
- 关键词：胆汁淤积胆管扩张超声检查
- 彩色多普勒超声在睾丸生殖细胞瘤诊断中的价值被引量：17
- 2006年
- 目的探讨高频彩色多普勒超声在睾丸生殖细胞瘤临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析33例睾丸生殖细胞瘤患者的二维声像图表现,并结合相关临床表现及血清甲胎蛋白(αFP)和人绒毛膜促性腺激素(βhCG)值进行综合分析。所有病例均经手术后病理证实。结果术后病理诊断精原细胞瘤13例、胚胎癌4例、畸胎瘤7例、卵黄囊瘤4例、混合性生殖细胞瘤5例。各类肿瘤其二维超声各具一定特征,其中所检测到的最小肿瘤大小为0.4cm×0.6cm。本组睾丸生殖细胞瘤肿块内动脉血流收缩期峰值流速[(25±11)cm/s]明显高于正常人睾丸动脉[(8.97±2.74)cm/s],而其阻力指数(0.58±0.09)与正常参考值(0.54±0.09)有较大的交叉。高频彩色多普勒超声诊断睾丸生殖细胞瘤的符合率达97%(32/33)。本组10例睾丸生殖细胞瘤患者αFP升高,2例βhCG升高,3例αFP和βhCG均升高。结论高频彩色多普勒超声对睾丸生殖细胞瘤有很高的诊断价值,且能早期发现肿瘤;结合相关临床表现及血清αFP、βhCG等资料,可进一步为睾丸生殖细胞瘤的诊断、治疗及预后判断等提供可靠的信息。
- 陈舜薛恩生林礼务刘芳何以敉高上达林晓东
- 关键词：睾丸生殖细胞瘤彩色多普勒超声检查
- 超声诊断肝脏纤维瘤2例被引量：1
- 2000年
- 林晓东林礼务叶真薛恩生高上达何以敉林暾俞丽云
- 关键词：肝肿瘤纤维瘤超声波诊断
- 超声引导细针抽吸活检对门静脉癌栓的鉴别诊断价值被引量：8
- 2004年
- 目的 探讨超声引导细针抽吸活检对门静脉癌栓 (PVTT)的鉴别诊断价值。方法 对 2 2例原发性肝细胞癌 (HCC)伴发门静脉栓子 (PVT )及 8例肝硬化伴发PVT在超声引导下行细针穿刺抽吸活检 ,并对其中 8例门静脉分支充满型栓子行 18G自动组织切割活检。计算细针抽吸细胞学、组织学的阳性率并与自动活检阳性率进行比较。结果 细针抽吸活检细胞学、组织学阳性率分别为 93 .3 % ( 2 8/3 0 )和90 .0 % ( 2 7/3 0 ) ,与同部位自动活检阳性率 91.7% ( 11/12 )比较差异无显著性意义 ( P >0 .0 5 )。 2 2例HCC伴PVT抽吸活检肝细胞癌阳性 17例 ( 77.3 % ) ,组织学阳性 18例 ( 81.8% ) ,综合后 2 0例诊断为癌栓 ,余 2例为血栓。 8例肝硬化伴发PVT活检均未发现肝癌细胞和 (或 )组织。结论 超声引导门静脉栓子细针抽吸活检有较高的阳性率与诊断价值 ,且与自动活检阳性率无明显差异 ,因此对于彩色多普勒血流显像与脉冲多普勒诊断尚不明确的病例采用细针抽吸活检可达到早期明确诊断的目的。
- 林学英林礼务高上达何以敉杨发端薛恩生林晓东
- 关键词：超声引导细针抽吸活检门静脉癌栓肝硬化原发性肝细胞癌
- 超声多普勒对老年人肝内动脉血流动力学的研究被引量：4
- 1997年
- 超声多普勒对老年人肝内动脉血流动力学的研究薛恩生①林礼务叶真高上达何以敉随着年龄的增长，血管中的弹力纤维逐渐变性，导致动脉壁的弹性减弱。为研究肝内动脉的增龄变化，我们用超声多普勒对２０４例正常肝脏及２７例肝硬化肝内动脉血流动力学进行检测，其结果报告如...
- 薛恩生林礼务叶真高上达何以敉
- 关键词：肝硬变多普勒超声老年人
- 脾梗死的超声诊断被引量：2
- 2010年
- 目的探讨彩色多普勒超声及超声造影诊断脾梗死的价值。方法 58例脾梗死患者接受彩色多普勒超声检查,其中8例接受超声造影检查,分析其彩色多普勒及超声造影表现。结果二维超声可见39例脾梗死患者表现为脾脏增大,脾实质内单发或多发楔形低回声区,11例表现为脾脏增大,周边单发或多发类圆形或不规则型低回声区,7例表现为脾脏内单发或多发境界不清高回声不均区,1例仅表现为脾脏增大及脾实质整体回声不均。彩色多普勒示低回声区及高回声不均区内均未探及血流信号。超声造影可见脾内不规则或楔形的"充盈缺损"区。结论超声造影及彩色多普勒超声对脾梗死的诊断具有重要价值。
- 林振湖林礼务薛恩生高上达何以敉
- 关键词：超声检查脾梗死
