马远珠
- 作品数：70 被引量：418H指数：12
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金联合国儿童基金广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 乙型肝炎病毒母婴传播影响因素的研究进展被引量：12
- 2016年
- 乙型肝炎是我国高发疾病之一,而15岁以下儿童乙肝感染主要来自于母婴传播,研究表明95%以上的乙肝母婴传播可通过接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白阻断传播,获得较高的收益和社会效益。然而,仍有10%~30%乙肝表面抗原阳性孕产妇母婴阻断失败且原因尚不明确,其相关影响因素的报道缺乏普遍共识。本文通过文献回顾法,对孕妇乙肝感染状态、母血中乙肝病毒载量、分娩方式、婴儿喂养方式、特殊新生儿以及母婴阻断项目实施情况等影响乙肝母婴传播的相关因素进行综述,以期为乙肝母婴阻断研究提供参考。
- 罗灿汤柳英王雄虎高爽马远珠武丽缪华章夏建红
- 关键词：乙型肝炎母婴传播影响因素
- 1305名在校大学生生殖健康需求的调查被引量：16
- 2018年
- 目的探讨在校大学生生殖健康需求,为有针对性的采取措施促进他们的生殖健康。方法在广州某综合大学选取年龄范围在15~24岁的在校大学生,按照计算样本量调查1 305名。数据收集采用问卷调查,共收到有效问卷1 305份。结果痛经为女大学生常见的生殖健康问题(15~19岁年龄组占53.6%,20~24岁年龄组占56.9%)。20~24岁女性大学生超过一半以上的人有痛经但没做任何处理,超过40%的人最近1年有出现与生殖道感染相关的现象但没做任何处理。男大学生主要的生殖健康问题是包茎或包皮过长(15~19岁年龄组有11.8%,20~24岁年龄组有8.6%)。男大学生中近2周有生殖健康状况但无处理(15~19岁年龄组有55.6%,20~24岁年龄组有23.3%)。超过1/3的调查对象表示从无学校接受过生殖健康教育,超过40%的大学生表示父母未曾与之交流过性与生殖健康方面的问题。调查对象性行为发生率为6.3%,首次性行为平均年龄为18.5岁;15~19岁组、20~24组各有8.8%、8.0%的学生认为人工流产是一种避孕方法。结论在校大学生对生殖健康知识有需求,尤其常见生殖健康问题的预防、避孕知识等。
- 马远珠吕霄李丽云刘宴伟苏志英黄艳青陈军健刘群力夏建红
- 关键词：在校大学生生殖健康
- 广东省县级妇幼机构实验室艾滋病和梅毒检测服务能力分析被引量：4
- 2015年
- 目的分析广东省县级妇幼机构实验室艾滋病和梅毒检测服务能力,为提高广东省预防艾滋病和梅毒母婴传播实验室检测能力提供政策依据。方法采用调查问卷收集广东省县级妇幼机构实验室检测服务能力资料,包括实验室资质和检测方法。问卷资料采用Epi Data3.0进行盲法双录入后,采用Excel进行数据整理和分析。结果广东省县级妇幼机构中,有HIV初筛实验室资质的比例为90%,有梅毒检测实验室资质的比例为81%;在有HIV初筛检测实验室中,64%能够提供酶联免疫吸附法(ELISA)和快速检测两种检测方法;在有梅毒检测资质的实验室中,60%能够开展两种方法学的梅毒检测,绝大多数以甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测方法作为首选的梅毒检测方法,而开展非梅毒螺旋体定量检测的实验室所占比例相对较低,开展快速血浆反应素卡片试验(RPR)定量的占15%,开展TRUST定量的占57%。结论县级妇幼机构实验室艾滋病和梅毒的检测服务能力还有待提高,建议加强县级妇幼机构实验室能力建设,提高艾滋病和梅毒的检测服务水平。
- 汤柳英高爽李玉萍马远珠王智强钟银莉缪华章穆小萍赖科峰华丽赵庆国李兵夏建红
- 关键词：HIV/AIDS梅毒母婴传播
- 广东省2017年婚前医学检查服务利用及影响因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的分析广东省2017年婚检服务利用情况,并对影响婚前医学检查率的相关因素进行分析。方法对广东省21个地级市县(市、区)婚检机构覆盖率、平均每万结婚登记人数拥有的婚前医学检查服务人员、婚前医学检查率进行描述性分析,采用集中指数和集中曲线分析经济因素对婚检服务利用的影响。采用比较分析法将广东省2017年婚检服务资源配置与婚检服务利用分为六大类型。结果 2017年全省县(市、区)婚检机构覆盖率达92. 4%,平均每万结婚登记人拥有婚前医学检查服务人员17. 5人,婚前医学检查率为43. 8%。广东省2017年婚检服务利用的集中指数是0. 22。全省12个地市(57. 1%)婚前医学检查率低于全省平均婚前医学检查率,全省10个地市(47. 6%)婚检服务资源配置是不足的。12个婚检服务利用低的地市中有66. 7%的地市婚检服务资源配置不足,4个地市(19. 0%)婚检服务资源较充足/充足,但婚检服务利用低。结论经济水平并不是影响广东省婚前医学检查率的决定性因素,婚检服务资源配置是影响婚前医学检查率的一个重要因素。对于婚检服务资源配置较充足或充足而婚前医学检查率低的地级市,还应重点考虑其他因素对婚前医学检查率的影响。
- 马远珠毛婷缪华章赵庆国王雄虎王智强李兵
- 广东省二孩政策背景下产科床位和人员现状分析被引量：9
- 2018年
- 目的分析二孩政策背景下产科床位和人员现状,为产科建设相关公共卫生政策的制定提供依据。方法对2015年广东省1 902间有资质的助产机构产科基本情况进行问卷调查,从常规妇幼卫生报表中获取2014—2016年全省每月住院分娩活产数。结果 2014—2016年全省住院分娩活产数均呈逐月上升趋势,但年底会有大幅回落,2016年下半年分娩活产数增幅更大。一、二和三级助产服务机构分别占总机构数的55.58%、34.70%和9.73%,所提供的分娩量分别占15.68%、49.92%和34.41%。被调查机构各指标中位数分别为:顺产平均住院日2.85 d,剖宫产平均住院日6.00 d,床位分娩比1∶24.83,医师分娩比1∶90.00,护士分娩比1∶70.00,医师床位比1∶3.50,护士床位比1∶2.62,医护比1∶1.17;不同地区、不同级别和不同类型助产服务机构间各指标差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论不同地区、级别和类型的助产服务机构面对出生数增长的压力差异大,产科服务能力建设应更注重调整结构性不平衡和内涵质量建设,产科规模扩建需因地制宜。
- 李兵祝新红王雄虎林建昌缪华章马远珠赵庆国
- 关键词：产科床位
- 2021年广东省35~64岁适龄妇女乳腺癌筛查现状分析被引量：1
- 2023年
- 目的 了解2021年广东省户籍35~64周岁常住妇女的乳腺癌筛查现状及分布特征,为制定有效的乳腺癌防控策略提供科学依据。方法 收集2021年广东省妇女乳腺癌筛查情况年报表的数据,对2021年广东省珠三角地区、粤东地区、粤西地区(包括湛江、茂名和阳江3个地市)及粤北地区共21个地市接受乳腺癌筛查的2 231 092名35~64周岁妇女筛查情况进行回顾性分析。结果 2021年广东省妇女乳腺癌筛查率为37.78%;乳腺癌筛查彩色超声检查结果显示乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类和5类的比例为1.78%,乳腺X线检查BI-RADS 4类和5类为6.61%,组织病理学检查乳腺癌检出比例为18.17%。乳腺X线随访检查率为28.95%,组织病理学随访检查率为22.05%。全省乳腺癌检出率为171.71/10万,珠三角、粤东、粤西和粤北地区乳腺癌检出率分别为182.71/10万、148.37/10万、232.26/10万和114.62/10万,不同地区乳腺癌检出率差异有统计学意义(χ^(2)=156.284,P<0.05)。乳腺癌早期诊断率为40.41%,早期治疗率为97.81%。相较于粤东西北地区,珠三角地区筛查率最高,达到43.39%,差异有统计学意义(χ^(2)=135 773.321,P<0.001)。城市地区乳腺癌筛查率、超声BI-RADS分类0类和3类的比例、BI-RADS 4类和5类比例、乳腺X线BI-RADS分类0类和3类比例、组织病理学检出比例,以及乳腺癌检出率和早期诊断率均高于农村,差异均存在统计学意义(χ^(2)=39.812~19 067.036,P<0.01)。结论 广东省乳腺癌筛查总体成效显著,但筛查率较低,尤其是粤东和粤西地区。下一步应重点提高乳腺癌筛查率,完善乳腺癌筛查随访制度和管理措施,提高流动人口妇女卫生服务可及性水平。
- 武丽陈国珍马远珠李甜甜夏建红刘国成
- 关键词：乳腺癌筛查检出率X线检查超声检查组织病理学检查
- 整合的卫生服务:来自WHO的定义与阐释被引量：12
- 2011年
- 介绍了WHO对"整合的卫生服务"的工作定义和几个关键问题的阐述。整合是达到为人群提供良好卫生服务的工具;应将整合视为整合与非整合之间的"连续谱";整合可以发生在系统的各个层面,形式多种多样;整合需要政治、技术和管理行动同时参与并相互配合,需要在各个层面采取行动,包括来自领导层的持续认同和承诺。
- 匡莉马远珠甘远洪
- 关键词：卫生体系
- 广东省母子健康手册应用现状RE-AIM框架评价被引量：1
- 2022年
- 目的 评价广东省母子健康手册应用现状,为进一步推进广东省母子健康手册工作、促进母婴健康提供科学依据和政策建议。方法 于2021年8月在广东省15个地市采用方便抽样的方法对2 548名备孕妇女和孕产妇进行线上问卷调查,于2021年3-4月,对广东省6家市级妇幼保健院母子健康手册工作负责人进行个人深入访谈,以RE-AIM框架(Reach可及性、Efficacy有效性、Adoption采纳性、Implementation实施性、Maintenance可持续性)为理论基础对广东省母子健康手册应用现状进行评价分析。结果 回收有效问卷2 382份,可及性上,广东省母子健康手册知晓率为82.16%,建册率为67.72%,使用率为64.48%。知晓手册但未建立手册的主要原因之一为不了解手册,占25.58%。已建册但未使用手册的主要原因为不了解手册和不会使用手册,各占36.36%和23.38%。有效性上,92.50%的建册者是在怀孕期间建立手册,使用者非常满意和比较满意手册的比例分别为33.27%和43.68%,92.84%的手册使用者认为母子健康手册达到预期功能,33.46%的使用者担心母子健康手册泄露个人信息。采纳性上,参与孕妇学校学习的手册使用者通过孕妇学校了解到母子健康手册意义的比例为84.01%,各机构在共享母子健康手册信息上仍存在不互通以及滞后的问题。实施性上,58.65%的建册者同时建立纸质版和电子版母子健康手册,但各地区机构建册职责不统一。10.09%的手册使用者表示不会操作手册。持续性上,24.54%使用者完全阅读母子健康手册,18.82%的使用者完全完成手册自我记录内容,偶尔使用手册(≥2次/周)的比例为36.33%。母子健康手册信息系统仍存在互联互通受阻的问题。结论 广东省母子健康手册有效性较好,但仍需加强对手册的宣传工作,统一机构建册职责,持续优化手册信息系统,同时不断探讨与基本公共卫生服务项目中孕产妇系统管理、儿童�
- 欧阳睿晴马远珠武丽汤柳英吴云涛朱颖贤
- 关键词：EFFICACYADOPTIONIMPLEMENTATION
- 广东省级妇幼卫生信息系统的建设与应用被引量：14
- 2016年
- 目的归纳总结省级妇幼卫生信息系统建设和应用的经验。方法对信息系统建设背景、建设思路、功能模块设置和推广应用效果等进行综合梳理、归纳和分析。结果广东省级妇幼卫生信息系统应用覆盖全省,功能模块以保健服务需求为导向,内容涵盖出生医学证明、儿童保健、婚前孕期保健、孕产期保健、妇女保健、妇幼项目、妇幼直报等业务管理,模块间互联共享,外部共享机制和系统运行环境灵活有效。结论广东省级妇幼卫生信息系统具有保健和临床相结合的突出特点,能够满足妇幼保健服务和监管的双重需要,具有较好的推广应用价值。
- 李兵祝新红刘群力赖志存吴云涛梁志江陈婷婷马远珠高爽罗灿王雄虎赵庆国
- 关键词：信息系统妇幼保健区域卫生
- 广东省基层“两癌”检查服务模式调查研究被引量：7
- 2019年
- 目的了解广东省基层现有"两癌"检查服务模式及影响因素,为促进广东省农村妇女"两癌"检查服务的提高提供依据。方法查阅相关文献,设计《广东省基层启动妇女两癌免费检查项目现况调查问卷》,包括各地免费检查政策、经费支持情况、"两癌"检查技术路径和服务能力。统一组织培训地级以上卫生计生局(委)或妇幼保健院专门人员,对所在地市及辖区的区县级进行问卷调查,并对调查表进行质控,提交省级后由专门人员进行汇总质控。数据采用Excel表格进行汇总分析。结果目前广东省开展免费政策的地市有广州市、江门市、中山市、佛山市、东莞市、阳江市、汕头市、肇庆市、惠州市。各地市对宫颈癌和乳腺癌的人均补助标准不一致,宫颈癌为49～275. 75元/例不等,乳腺癌为35～164. 2元/例不等。"两癌"检查周期各地市不一致,1～5年不等。对广东省42个县(市、区)的服务能力进行抽样调查,40%的县不具备液基细胞学检查条件,12%的县不具备阴道镜检查条件,60%的县不具备组织病理学诊断能力,26%的县不具备便携式彩超,40%的县不具备钼靶检查能力。结论各地经费支持力度和服务能力参差不齐,"两癌"检查服务模式、投入和覆盖范围也有所差别,因此各地应积极争取财政支持,提高"两癌"检查项目的补助,同时提高当地的服务能力和服务水平,从而促进广东省农村妇女"两癌"项目的实施。
- 武丽缪华章纪存委马远珠吕霄高爽夏建红
