马刘佳
- 作品数：20 被引量：92H指数：6
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血临床效果分析被引量：17
- 2019年
- 高血压脑出血是一种常见的非创伤性颅内出血疾病,进展快、发病急、高致残率、高死亡率,多见幕上出血[1]。临床治疗该病以外科手术为主,旨在早期清除血肿,进而解除占位效应、降颅压、减轻神经元功能受压程度,以防继发病理损伤[2]。
- 庞永斌马刘佳强京灵
- 关键词：高血压脑出血占位效应神经元功能降颅压病理损伤
- 显微手术联合神经内镜治疗囊性脑肿瘤的临床疗效分析被引量：8
- 2019年
- 目的探讨显微手术联合神经内镜治疗囊性脑肿瘤的临床疗效。方法根据电脑随机的方式,将我院收治的囊性脑肿瘤72例随机分为常规组、观察组,两组各36例。常规组行显微手术治疗,观察组行显微手术联合神经内镜治疗。结果观察组肿瘤切除率高于常规组(P<0.05);观察组术后GOS(格拉斯哥)评分高于常规组(P<0.05);两组术后神经功能损伤、复发率和死亡率对比无差异(P>0.05)。结论囊性脑肿瘤患者通过显微手术联合神经内镜治疗,肿瘤切除率较高,预后良好,值得临床借鉴、推广。
- 庞永斌强京灵马刘佳
- 关键词：显微手术神经内镜临床疗效
- 支架辅助弹簧圈栓塞术与单纯弹簧圈栓塞术治疗颅内破裂动脉瘤患者的效果比较及对术后出血事件的影响被引量：3
- 2022年
- 目的比较支架辅助弹簧圈栓塞术与单纯弹簧圈栓塞术治疗颅内破裂动脉瘤患者的效果及对术后出血事件的影响。方法选取2019年3月至2021年3月来我院诊治的82例颅内破裂动脉瘤患者作为研究对象,按照电脑盲选法将其分为对照组和研究组,每组41例。对照组采用单纯弹簧圈栓塞术治疗,研究组采用支架辅助弹簧圈栓塞术治疗。分析两组患者的颅内压、脑脊液炎症因子水平、临床疗效、术后不良事件发生情况、复发率、免疫功能及氧化应激指标。结果术后3、5、7 d,研究组的颅内压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组的白介素-8(IL-8)、白介素-4(IL-4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均升高,但研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为95.12%(39/41),明显高于对照组的80.49%(33/41),差异具有统计学意义(P<0.05);两组的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的出血事件发生率和复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的残疾发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组的CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)均降低,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组的丙二醛(MDA)水平均降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论支架辅助弹簧圈栓塞术应用于颅内破裂动脉瘤中的效果良好,对颅内压的降低及炎症反应的减轻具有促进作用,有利于减少不良事件的发生,改善患者的免疫功能与氧化应激反应。
- 康平苏龙马改平马刘佳魏健强罗帅李健
- 关键词：颅内破裂动脉瘤弹簧圈栓塞术
- α-硫辛酸对实验大鼠变态反应性脑脊髓炎作用被引量：1
- 2016年
- 目的：研究α-硫辛酸（ALA）对实验大鼠变态反应性脑脊髓炎（EAE）的作用。方法：用豚鼠6只制备实验用免疫抗原。选择Wistar大鼠30只，随机分为5组（n=6）：（1）正常对照组（NC组）；（2）EAE-7d和（3）EAE-14d组，于皮下注射抗原匀浆观察7d和14d；（4）ALA-7d和（5）ALA-14d组，于第1次发病时给予ALA腹腔注射，连续用7d和14d。在研究时间点处死大鼠，HE染色观察病理学改变，免疫细胞化学染色观察白介素-17（IL-17）的表达，同时测定大鼠脑组织丙二醛（MDA）和还原型谷胱甘肽（GSH）。结果：HE染色显示，在α-硫辛酸治疗的ALA-7d和14d组，均能减轻脊髓组织的炎性反应和髓鞘损伤。免疫细胞化学染色表明，EAE大鼠IL—17蛋白表达明显增加（P〈0．05—0．01），经α-硫辛酸处理后IL—17蛋白表达降低并于14d接近对照水平。与NC组比较，EAE组大鼠MDA含量明显升高，GSH则明显降低；经ALA处理后，MDA显著降低，而GSH则明显增加（P〈0．05—0．01）。相关性分析表明，IL-17表达与MDA含量呈正相关（r=0．466，P〈0．05），而与GSH含量则呈负相关（r=-0．478，P〈0．05）。结论：在EAE大鼠模型中ALA可以改善和缓解炎症反应，其保护作用可能通过调节IL-17表达实现，并表现为MDA和GSH含量的变化。
- 贾云峰屈军高海亮马刘佳郝文炯折刚刚付学锋
- 关键词：Α-硫辛酸实验性变态反应性脑脊髓炎白介素-17还原型谷胱甘肽
- 囊性未破裂颅内动脉瘤患者介入术中破裂的危险因素分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨囊性未破裂颅内动脉瘤患者血管内栓塞术中破裂的危险因素。方法回顾性分析延安大学附属医院2016年1月至2018年9月收治的95例行血管介入治疗的囊性未破裂颅内动脉瘤患者的临床资料,利用单因素和多因素Logistic回归分析介入术中破裂发生的危险因素。结果95例患者中有13例患者出现动脉瘤栓塞术中破裂,术中破裂发生率为13.68%;单因素分析发现:年龄≥45岁、有高血压史、有脑动脉硬化、动脉瘤位于前交通动脉、动脉瘤直径<5 mm、动脉瘤宽度<4 mm、动脉瘤表面形状不规则、动脉瘤体颈比(AR)≥1.3是血管内栓塞术瘤体破裂的危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,前交通位置动脉瘤(OR值=3.232,95%CI 1.767~5.910)、瘤体<5 mm(OR值=2.208,95%CI 1.329~3.668)、脑动脉硬化(OR值=5.058,95%CI 1.503~17.017)是介入术中破裂的独立危险因素(P<0.05)。结论前交通位置动脉瘤、瘤体形态不规则、瘤体<5 mm、脑动脉硬化等因素容易引起囊性未破裂颅内动脉瘤患者介入术中破裂。
- 马刘佳胡国良贾云峰
- 关键词：颅内动脉瘤动脉瘤栓塞术LOGISTIC回归分析
- 颈动脉易损斑块影像诊断新进展被引量：1
- 2012年
- 缺血性脑卒中具有较高的发病率、致残率、死亡率及高复发率,颈动脉易损斑块是其发生主要原因之一。因此临床及早正确诊断易损斑块以及评估其致脑卒中风险,对于防治急性脑卒中发生具有重大意义。目前有超声、CT、MRI、脑血管造影等技术综合可以对易损斑块作出较准确诊断,近年来发展迅速的分子影像学等新技术也逐渐应用到临床。如创性血管内超声(ⅣUs)、光谱分析法、血管内镜和光学相干断层成像技术(OCT)等新技术应用于脑血管病研究在不断深入。采用计算机辅助分析系统能减少主观差错,提高准确率。
- 康天保李小龙师蔚李健徐东宝马刘佳魏建强
- 关键词：颈动脉易损斑块脑卒中影像学
- 干扰素诱导单核因子和干扰素诱导蛋白10水平与颈动脉内膜中膜厚度的相关性被引量：1
- 2019年
- 目的探讨干扰素诱导单核因子(MIG)和干扰素诱导的蛋白10(IP-10)水平与颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的相关性.方法对研究纳入的164例患者进行临床基线特征测定和随访观察,并记录患者IMT值以及MIG和IP-10血清水平;分析MIG和IP-10血清水平与IMT之间的关系。结果 IMT最大值0.991±0.127 mm,平均值0.796±0.136 mm。血清MIG和IP-10水平与颈动脉IMT呈显著正相关;血清MIG或IP-10水平与随访期间IMT的变化无显著相关性。当调整混杂因素和药物因素后,血清MIG独立与颈动脉IMT相关(max-IMT:β=0.198,P=0.010;mean-IMT:β=0.186,P=0.017)。结论血清MIG水平与颈动脉IMT具有独立相关性,这可能预示着血清MIG水平检测在早期动脉粥样硬化诊断方面的潜在临床意义。
- 马刘佳康平宋彦彬
- 关键词：动脉粥样硬化干扰素诱导蛋白10颈动脉内膜中膜厚度
- 前循环破裂颅内动脉瘤患者血管内栓塞治疗的近期疗效及影响因素被引量：1
- 2019年
- 目的观察前循环破裂颅内动脉瘤患者血管内栓塞治疗的近期疗效,并分析其预后的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月在延安大学附属医院神经外科行血管内栓塞治疗的78例前循环破裂颅内动脉瘤患者的临床资料,入院时采用Hunt-Hess分级评估患者颅内出血严重程度,术后1个月评估血管内栓塞治疗疗效,根据Rankin量表评分将患者分为预后良好组62例和预后不良组16例,比较两组患者的各项指标情况,采用多因素Logistic回归分析其预后影响因素。结果术后1个月,血管内栓塞治疗的有效率为93.59%;预后不良组患者年龄≥55岁、合并高血压、合并脑水肿、入院Hunt-Hess分级≥Ⅲ级的比例分别为68.75%、75.00%、56.25%、62.50%,均明显高于预后良好组的32.26%、35.48%、20.97%、29.03%,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥55岁、合并高血压、合并脑水肿、入院时Hunt-Hess分级≥Ⅲ级是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论采取血管内栓塞治疗方式治疗前循环破裂颅内动脉瘤患者近期疗效较好;年龄≥55岁、合并高血压、合并脑水肿、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级是影响患者预后的独立危险因素;临床上对此类患者行血管内栓塞治疗前应慎重评估,术中术后应密切监测。
- 马刘佳柴磊
- 关键词：血管内栓塞治疗近期疗效预后
- 血小板体积指数预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的价值被引量：4
- 2019年
- 目的探讨血小板体积指数对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)后迟发性脑缺血(DCI)的预测价值。方法回顾性选择来我院接受治疗的a SAH患者120例。根据患者入院后30d内有无DCI发生分为DCI组(n=40)和无DCI组(n=80)。比较两组患者在临床特征方面的差异。绘制ROC曲线,评估血小板体积指数预测a SAH后DCI发生效力。应用多因素非条件Logistic回归分析探讨影响a SAH患者DCI发生的危险因素。结果 DCI组在脑积水程度、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、改良Fisher分级≥Ⅲ级、MPV、血小板体积指数方面显著高于无DCI组(P<0.05),在PLT方面显著低于无DCI组(P<0.05)。血小板体积指数预测a SAH患者DCI发生的最佳截断值为0.046。多因素Logistic回归分析结果显示,脑积水程度、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、Fisher分级≥Ⅲ级、血小板体积指数≥0.046会增加a SAH后DCI发生的风险(P<0.05)。结论血小板体积指数与a SAH患者DCI发生密切相关。
- 康平苏龙李健马刘佳
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血迟发性脑缺血
- 血糖水平对行机械通气的急性脑损伤患者预后的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨血糖水平对行机械通气的急性脑损伤(ACI)患者预后的影响。方法:将134例ACI患者分为生存组(60例)和死亡组(74例),收集患者的基本临床特征,包括年龄、性别、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、血糖水平以及ICU住院时间,并分析其相关性。结果:生存组APACHEⅡ评分0~14分、GCS评分13~15分的比率及ICU住院时间显著高于死亡组,而生存组APACHEⅡ评分≥25分的比率、GCS评分3~8分的比率、血糖水平显著低于死亡组。Kaplan-Meier生存分析发现患者GCS 13~15分的生存时间显著高于GCS 9~12分,GCS 3~8分的患者[Log Rank(Mantel-Cox)=7. 08,P=0. 031],而血糖为110~149 mg/d L患者的生存时间显著高于血糖为150~179 mg/d L,≥180 mg/d L的患者(Log Rank(Mantel-Cox)=18. 18,P=0. 007)。COX比例风险回归模型分析发现GCS 3~8分和血糖水平150~179、≥180 mg/d L是患者的显著危险因素。Pearson相关性分析发现GCS评分与血糖水平显著负相关(r=-0. 305,P=0. 014)。结论:高血糖水平可作为行机械通气的ACI患者预后评估的显著危险因素。
- 宋彦彬马刘佳
- 关键词：血糖机械通气急性脑损伤预后
