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先天性视盘小凹并发黄斑病变的形态学特征被引量：5: 2009年; 目的研究先天性视盘小凹并发黄斑病变的形态学特征及其在病程发展和激光治疗后的变化情况。设计回顾性病例系列。研究对象12例先天性视盘小凹合并黄斑病变患者。方法对临床诊断为先天性视盘小凹的患者资料进行回顾性分析,依据彩色眼底照相、相干光断层扫描及荧光素眼底血管造影检查结果结合既往有关小凹发病机制的理论进行分析归纳。对其中4例进行沿小凹区域的视盘边缘光凝治疗,观察期6～30个月。主要指标视力及黄斑病变特征。结果12例患者均合并浆液性黄斑病变,其中2例为单纯神经上皮脱离,2例为单纯神经上皮层间劈裂,其余两者兼有。病变区与小凹之间存在明确关联关系,病变程度与病程及视力也相关。2例合并先天性脉络膜缺损。3例激光治疗有效。结论视网膜神经上皮层间劈裂和神经上皮脱离是先天性视盘小凹合并黄斑病变的重要形态学改变,正确认识其与病程发展的关系有助于加深对发病机制的认识。激光治疗对部分患者有效。; 马凯卢宁熊颖张风刘宁朴; 关键词：黄斑病变相干光断层扫描

2型糖尿病患者自我管理水平与糖尿病视网膜病变的相关性研究被引量：27: 2013年; 目的了解2型糖尿病患者自我管理的总体水平，及其与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。方法横断面研究。2009年11月至2011年5月在北京市德胜社区收集1100例已确诊的2型糖尿病患者资料，按照统一标准进行眼科检查及问卷调查，依据ETDRS眼底病变分级标准分为DR组和无糖尿病视网膜病变（DWR）组，DR组又分为增生性糖尿病视网膜病变（PDR）组和非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）组。分析受检人群糖尿病自我管理的状况，包括糖化血红蛋白水平、饮食控制和体育锻炼情况、是否规律检测血糖和进行眼科检查等，比较DR与DWR组、PDR与NPDR组间相关因素的差异。对相关因素进行logistic回归分析。结果研究共纳入1100例2型糖尿病患者。DR患病率为32．1％（353／1100），PDR患病率为4．8％（53／1100）；糖化血红蛋白控制达标率（〈7．0％）为63．0％（652／1035），85．4％（916／1072）的患者控制饮食，77．3％（827／1070）的患者进行体育锻炼，56．0％（609／1088）的患者规律测量血糖，56．8％（416／733）的患者糖化血红蛋白检测频率≥1次／6个月。71．7％（762／1062）的患者在确诊糖尿病后进行过眼科检查，其中47．9％（525／1097）进行过散瞳眼底检查。单因素研究发现，糖尿病病程≥10年（OR：3．90，95％凹：2．97～5．51，P〈0．05），糖化血红蛋白控制未达标（≥7．0％）（OR=3．23，95％C1：2．44～4．28，P〈0．05）和使用胰岛素治疗（OR：4．82，95％C1：3．55—6．57，P〈0．05）与DR发生存在显著相关性，其他因素包括男性（OR：1．41，95％CI：1．08～1．84，P〈0．05）、受教育程度较低（OR=1．90，95％CI：1．39～2．62，P〈0．05）、个人月收入较低（〈2000元）（OR=1．46，95％CI：1．12～1．9l，P〈0．05）、对饮食指导依从性低（〈75％）（OR=1．72，95％C／：1．22～2．; 李娜杨秀芬邓禹顾虹任学焘徐军马凯刘宁朴; 关键词：糖尿病视网膜病变血糖自我监测

单眼原发性视网膜色素变性一例: 2012年; 患者女性，43岁．右眼视物不清十余年。患者自幼感觉右眼视力较左眼差，无明显夜盲症状，近年右眼视力下降明显，无视物变形、视物遮挡。; 张军燕刘守彬严伟马凯; 关键词：右眼视力视物不清视力下降视物变形

糖基化终产物受体基因-429T／C和G1704T多态性位点与增生型糖尿病视网膜病变的相关性: 2016年; 目的探讨分析糖基化终产物受体基因-429T／C和G1704T多态性位点与增生型糖尿病视网膜病变（PDR）的相关性。方法病例对照研究。从北京德胜糖尿病眼病研究1467例患者人群中选取所有PDR患者97例（PDR组）以及糖尿病病程15年且没有任何糖尿病视网膜病变的患者105例（DWR组），共202例患者纳入研究。抽取两组患者外周静脉血2ml，从中提取基因组DNA。采用聚合酶链反应扩增糖基化终产物受体基因的-429T／c、G1704T多态性位点，酶切电泳分析，判定其基因型。随机抽取15％的样本进行DNA直接序列测序。对比DwR组、PDR组-429T／C、G1704T基因型频率和等位基因频率的差异，分析-429T／C、G1704T多态性位点与PDR的相关性。结果DwR组105例患者中，-429T／C野生型TT基因型占81．0％；变异型杂合子TC基因型占16．1％；变异型纯合子CC基因型占2．9％。野生型T等位基因占89．0％，变异型C等位基因占11．0％。PDR组97例患者中，-429T／C野生型TT基因型占77．3％；变异型杂合子TC基因型占20．6％；变异型纯合子CC基因型占2．1％。野生型T等位基因占87．6％，变异型C等位基因占12．4％。两组之间-429T／C基因型频率和等位基因频率比较，差异均无统计学意义（X2=0．40、0．20，P〉0．05）。DWR组105例患者中，G1704T野生型GG基因型占66．7％；变异型杂合子GT基因型占29．5％；变异型纯合子TT基因型占3．80．4。野生型G等位基因占81.4％，变异型c等位基因占18．6％。PDR组97例患者中，野生型GG基因型占78．4％；变异型杂合子GT基因型占21．6％。野生型T等位基因占89．2％，变异型C等位基因占10．8％。两组之间G1704T基因型频率比较，差异无统计学意义（X2=3．44，P〉0．05）；等位基因频率比较，差异有统计学意义（X2=4．79，比值比=1．88，95％可信区间：1．06～3．33，P〈0．05）。结论G1704T多; 魏文文樊文英吴佩蓓杨秀芬马凯刘宁朴; 关键词：糖基化终产物多态现象

不同麻醉方式对糖尿病视网膜病变玻璃体切除患者围术期血糖影响被引量：7: 2016年; 【摘要】目的探讨全身麻醉及局部麻醉对糖尿病视网膜病变行玻璃体切除术患者围术期血糖的影响。方法临床病对照研究。对2015年3~9月在北京同仁医院眼科就诊的2型糖尿病增殖性视网膜病变行玻璃体切除术患者52例，依据术者选择分为局部麻醉组27例及全身麻醉组25例。局部麻醉采用球后阻滞，全身麻醉采用喉罩通气，静脉或者静脉复合吸入维持麻醉。采集所有患者术前、手术当天及术后一至三天空腹及三餐后血糖值，记录围术期血糖及心血管不良事件。结果两组患者围术期血糖变化趋势基本一致，空腹血糖在术后第一天达到高峰，餐后血糖在手术当晚达到高峰，术后第三天恢复至术前状态。组间比较局麻组手术当天早午餐后及术后第二天空腹血糖与全麻组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组围术期低血糖发生率差异无统计学意义（P=0．51），需额外静脉输注胰岛素发生率差异无统计学意义（P=0．157）。局麻组有一例出现术中急性心肌缺血不能完成手术，一例出现术后体位性低血压晕厥，全麻组均顺利完成手术。结论与局部麻醉相比，全身麻醉并未增高糖尿病增殖性视网膜病变患者行玻璃体切除术围术期血糖，也未增加其他血糖及心血管不良事件，可为复杂玻璃体切除术提供更满意的麻醉效果。; 奚春花马凯潘楚雄; 关键词：糖尿病增殖性视网膜病变玻璃体切除术血糖麻醉

正常眼黄斑区视网膜神经上皮层厚度的活体测量被引量：16: 2000年; 目的应用光学相干断层成像（ＯＣＴ）技术对正常眼黄斑区视网膜神经上皮层厚度进行测定。方法对３０只经眼科检查确认的正常眼按同一方法进行黄斑区图像采集，并使用随机软件对其神经上皮层厚度进行测量。将所得数据按距中心点距离和方位进行分类统计计算和检验。结果显著性检验证明测量所得１３２０个数据具有良好的可信性，且结果与以往类似报道相符。结论ＯＣＴ能够对视网膜神经上皮层厚度进行精确的量化测定，正常值测定的结果有助于对眼底疾病的理解。; 马凯王光璐张风孟淑敏卢宁马彦; 关键词：光学相干断层成像 OCT

对“泡性视网膜脱离的影像学诊断分析”一文插图的几点疑问: 2006年; 马凯张风; 关键词：中心性浆液性视网膜脉络膜病变影像学荧光素眼底血管造影插图血管功能障碍视网膜神经上皮

遗传性Leber视神经病变家系致病基因突变分析被引量：4: 2011年; 目的探讨遗传性Leber视神经病变（LHON）家系的致病基因突变位点。方法家系调查研究。对LHON家系成员进行临床检查，抽取部分家系成员外周血提取基因组DNA，应用聚合酶链反应（PCR）和DNA序列测定法，检测家系成员线粒体DNA上的突变位点。结果该家系3代14例成员中共有7例患者，其中男性2例，女性5例，家系图分析符合母系遗传特征。对其中4例患者及3例未发病家系成员进行线粒体DNA突变检测，显示4例患者及2例未发病家系成员携带G11778A位点突变。结论线粒体DNA的G11778A突变位点是导致该家系患者发病的致病基因。对尚未发病的基因突变携带者进行早期干预治疗，有可能延缓或阻止疾病的发生与发展。; 佘重阳顾虹徐军马凯刘宁朴; 关键词：视神经萎缩遗传性线粒体突变

视盘毛细血管瘤的临床表现及荧光素眼底血管造影特征被引量：2: 2011年; 目的观察视盘毛细血管瘤的临床表现及其荧光素眼底血管造影（FFA）的特征。方法回顾性系列病例研究。分析9例（10眼）视盘毛细血管瘤的临床资料，包括眼底彩照及FFA。平均年龄（26．8±9．7）岁，4例（4眼）合并周边部视网膜毛细血管瘤，6例符合Von Hippel-Lindau病的临床诊断。结果内生型8例（8眼），外生型1例（2眼）。5眼瘤体位于视盘颞上、颞下或颞侧，3眼瘤体位于视盘中央并覆盖视盘表面。8例（9眼）行FFA检查者的FFA图像中，5眼呈现“冲刷”现象。结论视盘毛细血管瘤多位于视盘颞侧或中央，瘤体周围伴有明显的视网膜水肿、渗m。内生型是常见的临床类型。FFA是重要的诊断和鉴别诊断方法。; 高丽琴张风马凯王光璐; 关键词：血管瘤视盘荧光素血管造影术

光学相干断层照相及其在眼科的应用被引量：41: 1999年; 光学相干断层照相（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＯＣＴ）是一种新近出现的医学影像技术，因其自身所具备的非接触性、非侵入性、高分辨率以及应用范围广等独特优点，一经出现便受到了广泛关注。现将其基本工作原理和在实验室与临床中的初步应用作一简要介绍。; 马凯王光璐; 关键词：眼疾病光学相干断层影像诊断 OCT

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马凯

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