目的探讨跨理论模式干预对老年2型糖尿病(T2DM)患者饮食控制依从性的影响,为发展和完善糖尿病健康教育计划提供实践依据及实施方法。方法选取2014年3—9月在南通大学附属医院内分泌科住院治疗的老年T2DM患者159例,根据就诊的先后顺序进行编号排序,奇数进入干预组(n=80),偶数进入对照组(n=79),患者均不知晓其所在的组别。干预前对所有患者建立档案,并进行饮食控制依从性问卷调查。对照组采用传统教育方式,参加科室专题讲座;干预组在对照组的基础上,运用跨理论模式,根据患者所处的饮食控制行为改变阶段,针对饮食控制方面问题进行一对一个体化干预。出院后两组均给予电话随访,1次/月,连续6个月。比较两组干预前后糖尿病饮食控制依从性、饮食控制行为改变阶段及临床指标。结果两组干预前饮食控制知识、饮食疗法依从性得分间差异均无统计学意义(P>0.05);两组干预后饮食控制知识、饮食疗法依从性得分间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预前饮食控制行为改变阶段间差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后饮食控制行为改变阶段间差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)间差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后BMI、SBP、FPG、2 h PG、Hb A1c、TG间差异有统计学意义(P<0.05),而DBP、TC、HDL、LDL间差异无统计学意义(P>0.05)。结论跨理论模式健康教育在改善老年T2DM患者饮食控制依从性、饮食控制行为改变阶段及临床指标方面,效果优于传统教育,是科学、可行、有效的。
