- 儿童重症监护病房气道异物急救措施和护理
- 陈嘉玲杜桦顾晓英周敏陈欣徐婷婷
- 连续性血液净化治疗儿童呼吸窘迫综合征的疗效与管理被引量：15
- 2013年
- 目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗儿童急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的作用，管理与方法。方法ARDS患儿97例，对其中18例在常规治疗基础上进行CBP治疗，模式为连续性静一静脉血液滤过透析（CVVHDF）或高容量血液滤过（HVHF）。观察CBP治疗期间动脉氧分压[Pa（O2）]、动脉二氧化碳分压[Pa（CO2）]等机械通气参数，及CBP治疗相关并发症与不良反应。结果CBP患儿危重病例评分（PICS）为（62．5±25．2）分，中位儿童死亡危险因素评估（PRISMⅢ）值为16（10～20）；非CBP治疗组PICS评分和中位PRISM1I值分别是（78．1±16．3）分和12（7～14），2组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。18例患儿CBP治疗平均持续时间为58h（12—232h），死亡5例，其中2例为放弃抢救后死亡，病死率为27．8％；同期79例未进行CBP患儿中，死亡21例，病死率为26．6％。CBP治疗组和非CBP治疗组病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。CBP治疗2—6h后，患儿Pa（O2）／吸入氧体积分数（Fi02）和肺动态顺应性（Cdyn）较治疗前明显改善，6h后X线见肺部渗出减轻，呼吸机主要参数包括FiO2、吸气峰压和呼气末正压开始下调。与CBP治疗有关的并发症：贫血加重、血小板减少、低体温、出血、少尿、痰液黏稠、疼痛与躁动等，未发生致死性严重并发症。结论采用CBP治疗ARDS是安全有效的抢救方法，可以减轻肺水肿，提高Pa（O2）／FiO2和Cdyn，及时降低机械通气参数。CBP治疗过程中，严密观察生命体征和血流动力学变化，做好体位护理，采用合适的镇静措施，维护管路通畅是保证CBP治疗顺利运行的关键。
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- 关键词：连续性血液净化急性呼吸窘迫综合征机械通气儿童
- 连续性血液净化治疗儿童危重症的护理
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- 成功救治1例危重手足口病患儿的护理对策
- 陈嘉玲顾晓英龚梅
- 文献传递
- 连续性血液净化治疗儿童呼吸窘迫综合征的管理和护理
- 目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的作用,护理要点与方法.方法 2009年6月-2012年5月,我院重症医学科共收治ARDS患儿97例,对其中18例在常规治疗基础上进行CBP治疗.模...
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- 床旁连续性血液净化治疗儿童脓毒症的护理干预
- 脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征(system-ic inflammatoryresponse syndrome,SIRS),是危重病患者的主要死亡原因之一。多项研究证实,连续性血液净化(CBP)可以清除体内炎性介...
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- 文献传递
- 床旁连续性血液净化治疗儿童脓毒症的护理干预
- 本文对采用床旁连续性血液净化治疗儿童脓毒症的护理干预作了介绍，采取密切监测容量平衡、出血监测、避免感染、密切监测患者体温、心理护理等护理措施，取得良好的临床疗效。
- 顾晓英李爱求陈嘉玲杜桦
- 关键词：儿童脓毒症连续性血液净化临床护理疗效评价
- 文献传递
- 成功救治1例危重手足口病患儿的护理对策
- 手足口病(hand—foot—mouth disease,HFMD)是流行于婴幼儿的急性肠道病毒感染,主要肠道病毒71型(enterovirus type 71,EV71)和柯萨奇病毒(Coxsackievirus)A组...
- 陈嘉玲顾晓英龚梅
- 文献传递
- 连续性血液净化治疗儿童呼吸窘迫综合征的观察与管理
- 目的：探讨连续性血液净化(CBP)治疗儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的作用,护理要点与方法.方法：2009年6月至2012年5月本院重症医学科共收治ARDS患儿97例,对其中18例在常规治疗基础上进行CBP治疗.模式...
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- 关键词：急性呼吸窘迫综合征儿童患者连续性血液净化护理管理
- 连续性血液净化治疗儿童呼吸窘迫综合征的应用与护理
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