顾国妹
- 作品数：12 被引量：47H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属华山医院南汇分院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生局卫生科技发展专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大鼠实验性脂肪肝模型血浆和肝脏脂质含量变化比较被引量：5
- 2002年
- 顾国妹杨栓平邱夏地李靖环
- 关键词：血脂高脂饮食性脂肪肝酒精性脂肪肝
- HP根除影响胃食管反流病患者预后的临床及病理分析被引量：2
- 2005年
- 目的:探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)对胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease, GERD)疗效及预后的影响。方法:98例GERD患者,均为HP阳性,试验前均行胃镜检查评估食管炎程度及胃粘膜组织病理学改变,然后所有患者随机分为2组:HP根除组49例,接受HP清除三联疗法;对照组49例,仅服用奥美拉唑(20 mg,每日2次)。1周后所有患者开始连续8周的奥美拉唑(20 mg/d)初始治疗阶段,8周后症状缓解及糜烂性食管炎愈合患者开始奥美拉唑10 mgd的维持治疗阶段,直至试验第12个月。初始治疗后症状未完全缓解或内镜下食管炎未完全愈合、维持阶段症状或内镜下食管炎复发为失效病例。试验结束时所有患者均行胃镜复查及14 C呼气试验。结果:试验前共有33 例患者(33.7%)内镜检查发现糜烂性食管炎;试验结束后HP根除组47例患者HP转阴(95.9%),HP阳性组3 例转阴(6.1%),两组HP根除率差异显著(P<0.01);HP根除组16例失效,HP阳性组有7例失效,两者相比差异显著(P<0.05);然而,HP阳性组患者胃体萎缩及胃体肠化较HP根除组明显增多。结论:HP根除可降低质子泵抑制剂(PPI)治疗GERD的疗效,同时HP根除对患者胃体萎缩及胃体肠化有预防作用。
- 余小虎朱金水邱夏地顾国妹
- 关键词：胃食管反流病糜烂性食管炎组织病理学改变HP根除率
- 上消化道出血530例临床特征分析被引量：10
- 2010年
- 目的探讨上消化道出血的临床特征和发病特点。方法回顾性分析530例上消化道出血患者,按年龄的不同将其分为非老年组和老年组,分别对住院天数、病因、合并慢性疾病、入院时化验指标和死亡情况等特点进行比较分析。结果非老年组患者住院天数显著少于老年组患者的住院天数(P<0.001)。非老年组患者出血原因主要包括十二指肠溃疡、急性糜烂出血性胃病、食管胃底静脉曲张破裂等,而老年组患者出血原因主要包括急性糜烂出血性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、胃溃疡等。非老年组消化性溃疡发生率(42.41%)显著高于老年组(16.25%),而非老年组胃癌的发病率明显小于老年组(P<0.001,P<0.05)。两组死亡病例中均以食管胃底静脉曲张破裂出血及合并慢性疾病的病例居多。结论上消化道出血的常见病因包括消化性溃疡、急性糜烂出血性胃病、食管胃底静脉曲张破裂出血和胃癌,消化性溃疡多见于非老年组。食管胃底静脉曲张破裂出血仍是导致患者死亡的主要原因。
- 郑芳芳顾国妹何峻峰乔春萍辜新奇施建平
- 关键词：上消化道出血病因慢性疾病
- 槐果碱对大鼠酒精性肝病的作用及机制被引量：2
- 2012年
- 目的探讨槐果碱对大鼠酒精性肝病（ALD）的疗效及其对TNF—α、转化生长因子一β1（TGF-β1）和IL一6表达的影响。方法48只SD大鼠均分为健康组、模型组、预防组、治疗组，健康组每日予0.9％NaCl溶液灌胃12周，模型组、预防组、治疗组大鼠予乙醇灌胃造模12周，预防组同时注射槐果碱20mg·kg-1·d-1共12周，治疗组第5周起连续8周注射槐果碱20mg·kg-1·d-1。评价肝组织学病变，检测ALT、AST、碱性磷酸酶（AKP）、三酰甘油（TG）和总胆固醇（TC）含量，免疫组织化学和实时定量PCR检测肝组织TNF-α、IL-6和TGF-β1 mRNA和蛋白表达。多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用最小显著差法（LSD法），等级资料用Kruskal—WallisH检验，多组两两比较采用Nemenyi法检验。结果治疗组和预防组与模型组比较，大鼠肝脏脂肪变和炎性细胞浸润程度明显改善，ALT[（41．40±10．53）U／L和（40．75±6．94）U／L比（58．37±5．35）U／L3、AST[（121．60±16．24）U／L和（109．50±9．23）U／L比（156．63±32．47）U／L]、AKP[（114．88±40．37）U／L和（112．60±44．34）U／L比（161．75±28．95）U／L]、TC[（4．19±0．99）mmol／L和（2．69±1.35）mmol／L比（4．50±0．99）mmol／L]、TGl（1．48±0．28）mmol／L和（1.43±0．19）mmol／L比（1．67±0．20）mmol／L]水平明显下降，差异有统计学意义（P值均〈0．05）。模型组大鼠肝组织中TNF-α、IL-6、TGF-β1的mRNA和蛋白表达水平较健康组、预防组、治疗组明显增高。槐果碱干预后，治疗组和预防组的TNF～amRNA和蛋白表达水平[mRNA：1．36±0．08，1.16±0．05；蛋白：（3．38±0．82）％，（1．74±0．65）％]、IL-6mRNA和蛋白表达水平[mRNA：1．51±0．05，1．39±0．02；蛋白：（5．89±0．96）％，（4．26±0．53）％]、TGF-β mRNA和蛋白表达水平[mRNA：1．39±0．04，1．37土0．02；蛋白：（4．27
- 乔春萍施建平叶慧英高仁里顾国妹何峻峰陈岳祥
- 关键词：生物碱类白细胞介素6
- 川芎嗪联合内镜下曲张静脉套扎术预防食管静脉破裂出血的临床研究被引量：6
- 2002年
- 目的 探讨川芎嗪联合内镜下曲张静脉套扎术 (EVL)预防肝硬化食管静脉曲张破裂再出血的疗效。方法 对 45例联合治疗组 (EVL联合口服川芎嗪 )和 41例对照组 (单用EVL)患者进行前瞻性对照研究 ,治疗后随访 2年观察两组食管静脉曲线破裂再出血率和病死率 ,两组治疗前后门脉高压性胃病 (PHG)的发生情况 ,并用彩色多普勒超声仪检测门静脉系统血流动力学的变化。结果 随访 2年 ,对照组再出血率显著高于联合治疗组 ,分别为 48.8%和 2 2 .2 % ,病死率也高于联合治疗组 ,分别为 39%和 2 0 % ,两组中ChildC级患者的再出血率和病死率无显著差异。曲张静脉经治疗闭塞后 ,在对照组PHG的发生明显增加 ,而联合治疗组则不然。用川芎嗪 4周后门静脉血流量、脾静脉血流量、门静脉内径和脾静脉内径分别下降 ( 114 6 .2± 391.2 )ml/min、( 5 31.1± 32 1.2 )ml/min、( 1.4± 0 .3)cm及 ( 1.0± 0 .2 )cm ,与用药前相比有显著差异 ,临床上未见明显不良反应。结论 川芎嗪联合EVL可有效预防食管静脉破裂出血 ,并能减少门脉高压性胃病的发生率 ,这是一种安全有效的治疗方法 ,可供临床推广应用。
- 邱夏地顾国妹施建平熊光苏汤丽芳赵引芳
- 关键词：食管静脉曲张川芎嗪血流动力学内镜套扎术
- 3种奥美拉唑三联方案根除幽门螺杆菌的疗效评价
- 2004年
- 目的：进行以奥美拉唑为基础，联用甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林3种抗生素中任何2种作不同组合的3种三联疗法根除H．pylofi的疗效观察。方法：134例H．pylori感染的活动性消化性溃疡病人随机分成3个治疗组，疗程7d。A组：奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素；B组：奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素；C组：奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑。治疗前取胃窦粘膜活检组织行快速尿素酶试验(RUT)和病理组织学检测H．pylori感染状态。治疗结束后6周，胃镜下再取胃窦部活检标本行RUT及病理组织学检测H．pylori根除情况。结果:全部病人均完成治疗和随访。A组、B组、C组的H．pylori根除率分别为88．3％(38／43)、84．7％(39／46)、82．2％(37／45)，3组问无明显差异(P>0．05)。结论:以奥美拉唑为基础，联合克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗生素中的任何2种作不同组合的3种三联疗法对H．pvlori具有较高的根除率。符合H．pylori治疗方案的选择原则。
- 金怒云顾国妹邱夏地施建平
- 关键词：幽门螺杆菌根除甲硝唑克拉霉素阿莫西林三联疗法
- 肠生物反馈对孤立性直肠溃疡综合征患者直肠黏膜血流的影响被引量：1
- 2006年
- 目的研究孤立性直肠溃疡综合征(solitaryrectalulcersyndrome,SRUS)患者的直肠黏膜血流变化,并分析肠生物反馈对SRUS患者症状及直肠黏膜血流的影响。方法16例SRUS患者及20例正常对照组,于生物反馈治疗前后分别采用激光多普勒血流计检测16例SRUS患者的直肠黏膜血流量,同时采用标准问卷表分别记录治疗前后症状变化。结果16例中有12例(75%)自觉症状缓解;16例中有5例(31%)结肠镜检查示溃疡愈合;治疗前SRUS患者直肠黏膜血流量明显低于正常对照组(P<0.01),生物反馈治疗后,治疗组直肠黏膜血流量明显上升(P<0.01),其中自觉症状缓解者直肠黏膜血流量增加尤为显著(P=0.001)。结论肠生物反馈是一种治疗SRUS患者的有效行为疗法,其治疗效果与直肠黏膜血流的增加有关。
- 余小虎顾国妹施建平朱金水
- 关键词：生物反馈孤立性直肠溃疡综合征
- 还原型谷胱甘肽对酒精性肝炎患者血清TNF-α、瘦素的影响被引量：3
- 2005年
- 目的观察还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎的效果及其对患者血清瘦素、TNFα水平的影响。方法酒精性肝炎病人40例,随机分为试验组20例,在戒酒的同时采用还原型谷胱甘肽治疗,对照组20例在戒酒的基础上予葡萄糖醛酸内酯(肝泰乐片)治疗,疗程均为6周。测定治疗前后各组血清肝纤维化指标(HA、IVC及LN)、生化指标(TBIL、ALT、AST、Alb)、血清瘦素及TNFα水平并进行统计学处理。结果试验组患者的血清HA、IVC及LN水平于治疗后均明显降低,其中尤以HA降低显著(P=0.00),试验组患者治疗后血清TBIL、ALT、AST水平与治疗前相比均有显著下降,尤以TBIL、ALT降低显著(P<0.01),同时治疗后血清瘦素、TNFα水平亦显著下降(P=0.00)。而对照组治疗后各项肝纤维化指标中仅HA水平下降(P=0.018),生化指标中仅TBIL、ALT下降明显(P<0.05),同时治疗前后血清瘦素、TNFα水平亦下降(P<0.05),但下降幅度均明显低于试验组。用药期间两组患者均未出现显著不良反应。结论还原型谷胱甘肽对酒精性肝炎患者具有明显的疗效且用药安全,其作用机理与下调瘦素和TNFα表达有关。
- 余小虎朱金水邱夏地顾国妹
- 关键词：还原型谷胱甘肽血清TNFTNF-Α血清肝纤维化指标酒精性肝炎用药期间
- 氧化苦参碱联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗及血清TNFα的影响被引量：11
- 2007年
- 分析氧化苦参碱联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗及血清TNFα等的影响。非酒精性脂肪肝患者48例,分为两组,试验组24例联合服用氧化苦参碱及二甲双胍,对照组24例服用氧化苦参碱和维生素C,疗程均为6月。治疗前后测定血清转氨酶水平、血清TNFα水平、胰岛素抵抗指数(IR I)及肝/脾CT比值,同时观察不良反应。治疗后试验组血清ALT、胰岛素抵抗指数、血清TNFα与对照组相比均明显下降(P<0.05),同时试验组治疗后肝/脾CT比值较对照组显著升高(P<0.01)。氧化苦参碱联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝有显著疗效且用药安全,其作用机理可能与胰岛素抵抗指数及血清TNFα水平的下降有关。
- 余小虎朱金水顾国妹施建平
- 关键词：氧化苦参碱二甲双胍胰岛素抵抗
- 内镜疗法后续应用粉防己碱预防食管静脉曲张破裂再出血的研究被引量：3
- 2007年
- 目的:研究内镜套扎术和(或)硬化剂治疗后续用粉防己碱预防肝硬化食管静脉破裂出血患者再出血的作用。方法:90例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者,分成治疗组及对照组,2组均接受内镜治疗,继而都予以一般对症、保肝治疗,而治疗组加用粉防己碱(20mg,3次/d),疗程12个月,随访治疗期间出血复发率及静脉曲张复发率,同时实验前及实验结束时2组患者均行血流动力学检测及内镜检查。结果:治疗组患者出血复发率及静脉曲张复发率均明显低于对照组(P<0.05),治疗组患者血流动力明显改善(P<0.05),而对照组血流动力学无明显变化。结论:内镜套扎术和(或)硬化剂治疗后续用粉防己碱可明显降低肝硬化并食管静脉曲张出血患者的再出血率及静脉曲张复发率,其作用机制可能与抑制钙离子通道、提高一氧化氮合酶活性及抑制胶原纤维合成有关。
- 施建平余小虎邱夏地顾国妹张俊
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张粉防己碱
