顾云
- 作品数：23 被引量：24H指数：2
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- 胸腔镜下肺段切除术对肺小结节患者疗效与并发症发生率的影响研究
- 2023年
- 目的分析胸腔镜下肺段切除术对肺小结节病灶患者肺功能、血清学指标及并发症的影响。方法选择涟水县人民医院在2017年5月至2022年5月期间收治的80例肺小结节病灶患者,采用随机数字表法将其分为对照组(接受胸腔镜下肺叶切除术治疗,40例)、研究组(接受胸腔镜下肺段切除术治疗,40例),并于术后开展4个月的随访。对比两组患者临床指标,术前及术后1周肺功能指标,术前及术后3d血清学指标,以及随访期间并发症发生情况。结果相较于对照组,研究组患者手术耗时更长,术中出血量更少,住院时间更短;与术前比,术后1周两组患者肺功能指标均降低,但研究组肺功能指标降低幅度较小;术后3d两组患者血清炎症因子均升高,但研究组各项炎症因子升高幅度较小;随访期间,研究组患者并发症总发生率(7.50%)低于对照组(25.00%)(均P<0.05);两组患者淋巴清扫数量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于肺叶切除术,采用胸腔镜下肺段切除术治疗肺小结节病灶患者,可最大程度上保留正常肺部组织,减少对患者机体的创伤,进而减少患者术后炎症因子的释放,且可减小对肺功能的影响,安全性更高,更利于患者术后的恢复。
- 张龙郑成远顾云
- 关键词：肺小结节胸腔镜肺段切除术肺叶切除术肺功能炎症因子
- 食管癌术前辅助化疗诱导癌细胞凋亡和相关基因表达的临床研究
- 2005年
- 目的研究食管癌术前辅助化疗中癌细胞凋亡和相关基因p21、p53、Bcl-2表达的关系。方法50例术前采用顺铂和氟尿嘧啶小剂量联合化疗的食管癌手术切除标本(术前化疗组)与50例食管癌手术切除标本(单纯手术组)经免疫组化方法检测p21、p53、Bcl-2的表达水平及细胞凋亡的情况。结果单纯手术组中p21、p53和Bcl-2的阳性表达率分别为54%(27/50)、68%(34/50)和56%(28/50),癌细胞凋亡指数(AI)为(1.992±1238)%;术前化疗组中p21、p53及Bcl-2的阳性表达率分别为52%(26/50)、50%(25/50)和52%(26/50),AI为(3112±1551)%。p21阳性表达时凋亡指数高于其阴性表达,p53阳性表达时凋亡指数低于其阴性表达。结论术前化疗能明显诱导食管癌细胞凋亡,p21和p53的阳性表达与癌细胞凋亡有密切关系,检测p21和p53的表达水平可以协助判断食管癌的分化程度及预后。化疗后Bcl-2随着病理分级的上升,阳性表达率明显提高,提示低分化肿瘤可能对化疗药物有耐受的倾向。
- 顾云孙冬清秦建伟冯振卿张炜明
- 关键词：癌细胞凋亡术前化疗阳性表达率食管癌术辅助化疗凋亡指数
- 食管癌术后急性喉梗阻21例临床分析
- 2003年
- 目的 探讨食管癌术后急性喉梗阻的病因、病理生理及诊治情况。方法 回顾 9年间 2 1例食管癌术后急性喉梗阻的临床特点 ,评价治疗效果 ,总结治疗经验。结果 全组经及时诊断治疗后 ,均抢救成功 ,无一例死亡。结论 急性喉梗阻可引起严重的吸气性呼吸困难 ,导致急性呼吸功能衰竭。这种急性低血氧状态 ,虽然伴有功能残气量 (FRC)的减少 ,但由于肺毛细血管壁通透性没有改变 ,肺泡膜亦保持完整性 ,所以肺循环阻力 (PVR)基本正常 ,肺动脉压并不增高。只要及时地解除梗阻状态 ,经正确治疗 ,病情往往可以迅速逆转 ,抢救成功率非常高。
- 顾云陈登仁孙冬青陈桂明
- 关键词：食管癌急性喉梗阻
- 加权基因共表达网络分析微RNA-92b-3p在食管鳞状细胞癌中的作用及机制被引量：3
- 2019年
- 目的通过加权基因共表达网络分析(WGCNA)对食管鳞状细胞癌(ESCC)发展相关基因进行筛选,并通过实验验证。方法以基因芯片平台(GPL)570、GPL571、GPL96/97或GPL14613为基础,从基因表达数据库(GEO)中下载ESCC基因表达谱数据集;将所得差异基因结合癌症基因组图谱(TCGA)的81例ESCC患者的基因表达谱数据和临床信息,通过WGCNA方法构建由mRNA和miRNA组成的共表达模块。实时荧光定量PCR检测ESCC癌组织和癌旁组织中miRNA表达,免疫组织化学法检测Kruppel样因子4(KLF4)和细胞桥粒胶蛋白2(DSC2)的表达;转染ESCC细胞系ECA-109 miRNA模拟物后,流式细胞术检测细胞周期,Transwell小室和划痕实验检测细胞侵袭和迁移能力,激光共聚焦显微镜和蛋白质印迹法检测KLF4和DSC2的表达,双荧光素酶报告基因系统验证靶基因。统计学分析采用t检验、秩和检验、卡方检验和Pearson相关分析。结果共筛选出4 023个差异蛋白编码基因(DEG)和328个差异表达微RNA(DEM);通过WGCNA共构建出11个基因模块。其中brown模块与肿瘤分级和T分期均呈负相关(r=-0.340、-0.268,P=0.002、0.016),has-mir-92b及其潜在靶基因KLF4和DSC2同时包含于brown模块。实时荧光定量PCR显示,ESCC组织中miRNA-92b-3p(has-miR-92b成熟体)表达水平高于癌旁组织[3.052(1.652, 5.371)比0.985(0.558, 2.032)],差异有统计学意义(Z=-4.021,P<0.01)。免疫组织化学显示KLF4和DSC2在ESCC组织中的阳性率分别为43.3%(13/30)和20.0%(6/30),分别低于对应癌旁组织的70.0%(21/30)和63.3%(19/30),差异均有统计学意义(χ^2=4.344、11.589,P均<0.05)。转染miRNA-92b-3p模拟物后,ECA-109细胞G0/G1期缩短[(63.71±2.83)%比(54.62±4.00)%],S期和G2/M期均延长[分别为(31.81±2.88)%比(41.20±2.87)%,(3.87±1.75)%比(8.10±1.71)%],差异均有统计学意义(t=3.215、4.000、2.998,P=0.032、0.016、0.040)。细胞侵袭和迁移能力显著增强[分别为79.67±27.54比280.33±46.18,(69.72±3.91)%比(84.90±5
- 王万鹏傅承宏张启迪王成师何中祥顾云张艳艳邓卫军濮娟
- 关键词：食管鳞状细胞癌
- 重症胸部外伤致急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的临床治疗被引量：13
- 2009年
- 顾云孙冬青陈桂明施乃明高文闯
- 关键词：重症胸部外伤急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征
- 单孔胸腔镜手术治疗肺结节的临床疗效分析被引量：2
- 2023年
- 目的研究单孔胸腔镜手术治疗肺结节的临床疗效。方法选取2020年7月—2022年6月在涟水县人民医院进行胸腔镜手术治疗的60例肺结节患者,随机分为两组,各30例。对照组采用三孔胸腔镜手术治疗,观察组采用单孔胸腔镜手术治疗。比较两组患者治疗总有效率,术中出血量、术后引流量以及手术时间,并统计两组患者的疼痛情况。结果观察组治疗总有效率为96.67%,优于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.016,P<0.05)。观察组患者的术中出血量及手术时间分别为(50.14±18.91)mL、(159.27±16.18)min,与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.029、0.033,P>0.05)。观察组患者的术后引流量为(107.15±9.27)mL,与对照组比较,差异有统计学意义(t=21.665,P<0.05)。观察组患者术后第2、5、7天的疼痛评分分别为(7.91±0.17)分、(6.31±0.17)分、(4.31±0.17)分,均优于对照组,差异有统计学意义(t=18.623、11.173、15.270,P<0.05)。结论单孔胸腔镜手术治疗肺结节的临床疗效优于多孔胸腔镜手术,可有效减轻患者疼痛程度,治疗总有效率更高,具有良好的临床应用价值。
- 高文闯顾云施乃明郑成远
- 关键词：单孔胸腔镜肺结节临床疗效
- 手术修补加三管治疗食管自发性破裂
- 2002年
- 孙冬清刘桂华陈登仁陈桂明顾云
- 关键词：食管自发性破裂手术方法
- 食管癌术后12例乳糜胸治疗体会
- 2008年
- 陈桂明顾云孙冬清
- 关键词：乳糜胸
- 食管癌、贲门癌术中罕见医源性器官损伤的预防和处理
- 2008年
- 目的减少或避免食管癌、贲门癌术中重要器官的损伤。方法对食管癌、贲门癌术中19例罕见的并发症进行回顾性分析。结果19例患者中,15例经积极有效的修补、输血存活,4例严重失血、缺氧而死亡。结论术中特别注意局部解剖关系及手术操作细致、轻柔,改进手术方法,可减少或避免发生重要器官损伤。
- 陈桂明孙冬清顾云
- 关键词：食管癌贲门癌器官损伤
- 单孔胸腔镜治疗肺结节出现肺部并发症相关影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨单孔胸腔镜治疗肺结节术后肺部并发症发生的影响因素,为临床防治术后肺部并发症提供参考措施。方法回顾性分析2018年12月至2022年12月涟水县人民医院收治150例行单孔胸腔镜手术治疗的肺结节患者,根据患者术后1个月肺部并发症发生情况将其分为未发生组(130例)和发生组(20例)。记录肺结节患者单孔胸腔镜术后发生肺部并发症的情况,统计两组患者的基线资料,并进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选出影响单孔胸腔镜治疗肺结节患者术后出现肺部并发症的危险因素。结果行单孔胸腔镜手术治疗的肺结节150例患者中,有20例患者出现肺部并发症,术后肺部并发症发生率为13.33%(20/150),且其中以肺部感染最为高发;发生组患者年龄高于未发生组,手术时间长于未发生组,肺结节直径大于未发生组,发生组未使用抗菌药物的患者占比高于未发生组,第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、白蛋白(ALB)水平低于未发生组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、手术时间长、肺结节直径大、未使用抗菌药物、FEV1水平低、FVC水平低及ALB水平低均为影响肺结节患者行单孔胸腔镜治疗术后胸部并发症发生的危险因素(OR=6.512、2.344、1.423、1.630、1.356、1.263、1.352,均P<0.05)。结论高龄、手术时间长、肺结节直径大、使用抗菌药物、FEV1水平低、FVC水平低及ALB水平低均为影响肺结节患者行单孔胸腔镜治疗术后肺部并发症发生的危险因素,临床应针对危险因素提供相关防治措施,最大程度预防并减少相关并发症的发生。
- 郑成远张龙顾云施乃明
- 关键词：单孔胸腔镜肺结节肺部并发症影响因素
