韩明通
- 作品数：10 被引量：58H指数：4
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省高等学校科技计划项目山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 邻指皮瓣和指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效对比分析被引量：10
- 2012年
- 目的探讨邻指皮瓣与指动脉岛状皮瓣在修复指端缺损中的临床效果及优缺点。方法2009年5月-2010年5月50例指端缺损患者．缺损范围：0．8cm×1．0cm-1．5cm×2．5cm。根据病情应用邻指皮瓣修复25例，指动脉岛状皮瓣修复25例。术后随访1～1．5年，对患指整体外观、伸屈功能、皮瓣感觉恢复、两点辨别觉、有无出现痛觉过敏及患指耐寒性进行比较。结果46例皮瓣全部成活未出现坏死及水疱，4例指动脉岛状皮瓣出现瘀紫水疱，予拆除蒂部部分缝线及换药治疗。皮瓣成活：邻指皮瓣术后患指整体外观及耐寒性较指动脉岛状皮瓣好。对伸屈功能采用芹检验，结果表明两组差异有统计学意义（X^2=4．735，V=1，P=0．03）。对两点辨别觉采用两组独立样本的t检验得t=2．518．P=0．015，差异有统计学意义。对感觉恢复采用有序分类变量两组独立样本的秩和检验，得Z=2．456，P〈0，05。、按照α=0．05检验水准，拒绝H10。两组中位数间的差异具有统计学意义。结论在条件允许情况下应用邻指皮瓣修复指端缺损较指动脉岛状皮瓣具有更多优点．
- 韩明通方光荣殷海滨赵峰刘冠英
- 关键词：邻指皮瓣岛状皮瓣指动脉指端缺损
- 高分辨率超声检测尺神经直径在肘管综合征中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的:评价高分辨率超声在肘管综合征诊断及预后中的价值。方法:自2018年1月至2019年6月,采用尺神经松解并皮下前置术的方法治疗47例肘管综合征患者。男41例,女6例;年龄27~73岁;右侧31例,左侧15例,双侧1例。术前、术后应用高分辨率超声检测尺神经直径,术中直观下进行测量,以尺神经功能评定试行标准评估患者恢复状态,并调查患者满意度。结果:47例患者术后切口均为Ⅰ级愈合并全部获得随访,于出院后12个月进行随访。术前尺神经受压部位的直径(0.16±0.04)cm,术后为(0.23±0.04)cm。尺神经功能评定结果:优16例,良18例,可13例。术后12个月满意度结果:满意28例,一般10例,不满意9例。结论:高分辨率超声术前检查与术中直观测量一致,术后高分辨率超声检查结果与随访结果一致,高分辨率超声为肘管综合征诊治的有效辅助手段。
- 张光辉张志张清林韩明通张磊
- 关键词：超声检查肘管综合征尺神经
- 踇长屈肌腱转位联合腓肠肌腱膜V-Y延长治疗陈旧性跟腱缺损
- 2015年
- 目的探讨踇长屈肌腱转位联合腓肠肌腱膜V-Y延长治疗陈旧性跟腱缺损5cm以上的手术方法及效果。方法应用踇长屈肌腱转位联合腓肠肌腱膜V-Y延长治疗陈旧跟腱缺损5cm以上患者14例,采用采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分和视觉模拟法(Visual Analogue Scale,VAS)疼痛评分系统对患者进行评估,通过对患者术前及术后末次随访评分差异进行分析,进而对患者康复及预后进行评价。结果发现患者术后末次随访AOFAS评分明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);发现患者术后末次随访VAS评分则明显低于术前,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论踇长屈肌腱转位联合腓肠肌腱膜V-Y延长治疗陈旧性跟腱缺损可减少对踇趾功能的影响,避免小腿三头肌进一步萎缩,提高了跟腱修复的强度。
- 范洪进陈磊韩清銮张波韩明通
- 关键词：手术修复
- 浅析两种皮瓣修薄术的疗效被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨应用分次去脂和反取皮植皮术修薄臃肿皮瓣的临床效果及优缺点。方法:选择2010年6月～2011年12月我院收治40例皮瓣术后臃肿患者,对其中24例采用分次去脂修薄术,包括男性21例,女性3例;年龄在19～45岁之间,平均31岁。皮瓣类型:腹部皮瓣12例,髂腹股沟皮瓣6例,胸脐皮瓣3例,隐神经营养血管皮瓣2例,游离股前外侧皮瓣1例;皮瓣范围5cm×7cm～15cm×20cm。对其中16例采用反取皮植皮术,包括男性13例,女性3例;年龄在21～46岁之间,平均29岁。皮瓣类型:腹部皮瓣9例,髂腹股沟皮瓣4例,小腿内侧皮瓣3例。皮瓣范围4cm×5cm～8cm×16cm。结果:24例患者在分次去脂修薄术后,有3例出现皮瓣边缘部分发黑坏死,其余皮瓣均成活良好。16例在一次反取皮植皮术后,有2例植皮出现部分坏死,经换药后创面愈合,其余均成活良好。结论:两种方法各有优缺点;分次去脂修薄术后的皮瓣质地较好、耐磨,但修薄不彻底,皮瓣仍高于周围正常皮肤,需多次手术治疗,适于对皮肤质地要求高的功能区。反取皮植皮术后的皮瓣修薄彻底,外形良好,但植皮耐磨性相对差,适合手背等对皮肤质地要求不高的非功能区。
- 韩明通殷海滨
- 关键词：游离植皮
- 应用皮瓣修复游离足趾移植后供区创面被引量：4
- 2011年
- 目的评价应用皮瓣修复游离足趾移植再造拇、手指术后供区创面的临床效果。方法选择同侧跖背动脉岛状瓣修复1例、趾腓侧岛状瓣修复2例、外踝皮瓣修复1例、胫后动脉穿支皮瓣修复3例、腓动脉穿支皮瓣修复1例,共8例足部供区创面;趾指骨对换修复1例第二趾近趾间关节移植术后足部继发趾骨缺损。结果 8例足部供区创面各皮瓣血运良好,创面均一期愈合。1例指骨对换患者术后2个月骨全部愈合。经3～6个月随访,供足恢复正常的行走功能,外形美观,无行走疼痛症状发生,皮瓣感觉功能部分恢复。结论足趾移植后应用皮瓣修复供区,最大限度地保留了足部的正常结构,恢复足部外形和功能。
- 韩明通何旭王博孙明川
- 关键词：外科皮瓣
- 手术切除联合负压封闭引流治疗痛风石合并感染患者的疗效观察被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨手术切除联合负压封闭引流(VSD)等综合疗法治疗痛风石合并感染患者的临床疗效。方法:采用手术切除联合VSD以及降嘌呤、抗炎等综合治疗5例痛风石合并感染患者。结果:5例均顺利完成手术,术中均完全清除结晶石,术后7 d拆除负压引流敷料及吸引器后,创面无明显渗出,皮肤无坏死。经过定期换药控制感染或植皮后,最终创面均Ⅰ级愈合。术后随访6～12个月,平均8个月,均未见结晶石复发,患者足部活动功能恢复,可进行下地活动。结论:手术切除联合VSD以及降嘌呤、抗炎等综合疗法治疗痛风石合并感染患者,可彻底清除痛风石,促进创面愈合,防止骨和软组织的进一步破坏,保留和改善关节的功能。
- 赵峰丁小珩刘育杰殷海滨韩明通
- 关键词：痛风负压封闭引流手术
- 断指再植术后抗凝药物的应用被引量：27
- 2012年
- 血管危象（痉挛与栓塞）是断指再植术后最常见并发症。血管栓塞包括动脉栓塞和静脉栓塞．是导致手术失败的主要原因。在提高血管吻合质量的同时。寻找一种疗效好且不良反应小的抗凝药物以有效地预防和治疗断指再植术后血管危象具有积极的临床意义。对此，很多临床医生做了大量临床研究，各医院也均有自己的抗凝方案和习惯用法．但尚缺乏一个合理的、疗效确切的、并发症少的抗凝方案。《断指再植术后抗凝药物的应用》一文综述了目前断指再植术后临床上常用的抗凝药物、用药状况、抗凝药物常见的并发症及抗凝治疗方面存在的问题，并对合理应用抗凝药物方案提出建议和观点。本刊登载此文，希望引起同道们对应用抗凝药物的重视，读者可向本刊提出所在医院的抗凝方案及使用体会．并对抗凝药物应用遵循的原则、什么是好的抗凝方案、怎样解决抗凝治疗方面存在的问题等争鸣，形成共识。
- 韩明通方光荣
- 关键词：断指再植术后抗凝药物术后血管危象常见并发症抗凝方案静脉栓塞
- 关节镜下治疗踝关节源性拇趾腱鞘囊肿的临床效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨踝关节源性拇趾腱鞘囊肿的发病机制和行关节镜手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年3月于济宁医学院附属医院手足外科行关节镜手术治疗的21例踝关节源性拇趾腱鞘囊肿患者的临床资料。其中男性15例,女性6例,年龄(52.6±8.2)岁(范围:42~70岁);初次手术患者9例,外院术后复发患者12例。所有患者术前均行踝关节造影及MRI检查,术中在踝关节镜下行踝关节滑膜清理、踝管处长屈肌腱腱鞘切除术。术后1年复查MRI,记录术后并发症及复发情况,临床效果评估采用美国足踝骨科学会(AOFAS)前足功能评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)。数据比较采用配对样本t检验或Mann-Whitney U检验。结果:21例患者均顺利完成手术,术中可见患者踝关节后关节囊破裂,踝关节内炎性滑膜增生明显,踝后关节囊破裂口与长屈肌腱腱鞘交通。患者术后均未出现切口感染、血管神经损伤等并发症。术后随访(15.0±2.2)个月(范围:12~18个月),随访期间患者趾体外观及术后MRI均无复发表现。末次随访时,AOFAS评分为(90.8±4.3)分,较术前的(72.8±6.3)分明显增加(t=-10.810,P<0.01);VAS为[M(IQR)]1.0(1.0)分,较术前的3.0(0.5)分明显降低,差异有统计学意义(Z=-4.081,P<0.01)。结论:踝关节源性拇趾腱鞘囊肿的发生机制可能为踝关节后方关节囊破裂并与长屈肌腱腱鞘在踝管处交通,关节内滑液通过随长屈肌腱在腱鞘囊滑动产生的唧筒效应,沿着长屈肌腱腱鞘向拇趾趾端聚集,从而出现拇趾腱鞘囊肿。通过踝关节镜下行踝关节滑膜清理、踝管处长屈肌腱腱鞘切除治疗,创伤小、疗效确切。
- 张清林陈磊韩明通徐宝强胡勇李正勋
- 关键词：踝关节关节镜腱鞘囊肿踝关节镜拇趾
- 有限腱束切断联合静态支具治疗小儿轻中度前臂Volkmann挛缩的疗效分析
- 2023年
- 目的探讨有限腱束切断联合静态支具固定治疗小儿轻中度Volkmann挛缩的临床效果。方法收集2015年7月至2022年1月在济宁医学院附属医院采用有限腱束切断联合静态支具固定治疗小儿轻中度Volkmann挛缩的11例患儿临床资料,其中男7例,女4例,年龄范围为6~12岁,中度前臂缺血性肌挛缩畸形2例,轻度前臂缺血性肌挛缩畸形9例。对11例轻、中度Volkmann挛缩致手指屈曲畸形患儿采用切断部分挛缩严重腱束的手术方法,术后白天进行功能训练,夜晚长期应用静态支具固定手指于伸直位。结果所有患儿术后切口愈合好,无切口并发症发生。患儿随访时间为6~20个月,平均随访时间13个月,均无明显屈曲畸形,无挛缩复发。腕关节功能位时,手指可完全伸直2例;腕关节中立位时,手指主被动完全伸直6例。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行疗效评估,优2例,良9例。结论应用有限腱束切断联合静态支具治疗小儿轻中度Volkmann挛缩是一种简单、实用、有效的手术方式。
- 韩明通张亮亮赵振国张高峰张磊韩清銮栗威王元会
- 关键词：前臂缺血性肌挛缩
- 分期治疗策略在儿童足跟部严重轮辐伤中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的探讨儿童足跟部严重轮辐伤的损伤特点、临床分期治疗方法及疗效。方法2011年3月-2019年6月,收治儿童严重足跟轮辐伤31例,均采用分期治疗策略。一期清创后创面行VSD及跟骨骨折固定治疗,二期根据跟腱损伤及创面缺损情况行跟腱修复重建及皮瓣修复。皮瓣切取范围4.0 cm×5.0 cm~7.0 cm×9.0 cm,供区直接缝合或部分缝合后植皮修复。结果术后31例皮瓣全部成活,所有患儿足部负重、行走基本恢复正常,无明显跛行。31例中22例能完成单侧患肢提踵,评价为优;9例可完成双侧提踵,评价为良;跟腱力量评估的优良率为100%。末次随访患侧踝关节最大背伸功能全部恢复23例,评价为优;7例丢失6°~15°,评价为良;1例丢失17°评价为差;踝关节最大背伸功能恢复与健侧相比,优良率为96.8%。结论儿童足踝部轮辐伤皮肤软组织严重损伤且合并热损、跟腱损伤,采用分期治疗,可降低感染风险,获得良好功能恢复,疗效满意。
- 张清林张光辉韩明通陈磊荣存敏范洪进栗威张磊
- 关键词：足跟跟腱损伤儿童
