陈骏
- 作品数：41 被引量：376H指数：6
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 四肢骨巨细胞瘤伴病理性骨折的外科治疗及并发症被引量：2
- 2020年
- 目的探讨四肢骨巨细胞瘤(GCTB)伴病理性骨折的外科治疗及并发症。方法对南京大学医学院附属鼓楼医院2009年1月至2019年9月收治的12例四肢长骨骨巨细胞瘤伴发病理性骨折患者的治疗以及术后并发症、随访、功能评估等临床资料进行回顾性分析。结果12例中发生关节外、关节内骨折各6例。12例一期行肿瘤刮除植骨或骨水泥填充内固定术;其中1例在一期手术后,经地诺单抗治疗,二期行刮除植骨骨水泥填充内固定术。术后随访1~119(35.0±22.5)个月,无复发病例,MSTS评分20~30(27.0±4.2)分。10例无近远期并发症,骨折愈合;2例骨折未愈合行翻修术,其中1例行扩大切除人工髋关节假体重建术,另1例行扩大切除人工膝关节肿瘤型假体重建术。2例患者翻修术后分别随访2个月和5个月,功能评分分别为28分及26分。无局部复发。结论四肢GCTB伴病理性骨折可行一期手术,选择肿瘤刮除植骨或骨水泥填充内固定术,术后功能良好。对于肿瘤巨大,骨质破坏明显的病理性骨折患者,如果能够保留关节,可选择二期手术。对于骨折不愈合或缺损较大、一期手术后畸形及功能障碍者可考虑行扩大切除假体重建术。
- 文立乔军孟凡青王冬梅陈骏陈亭亭王雪迪王守丰
- 关键词：骨巨细胞瘤病理性骨折外科治疗并发症
- 基于多学科诊断与治疗的肝门部胆管癌外科手术疗效和预后影响因素分析
- 2023年
- 目的探讨基于多学科诊断与治疗的肝门部胆管癌外科手术疗效和预后影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2004年4月至2021年4月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的91例行手术切除肝门部胆管癌患者的临床病理资料;男59例,女32例;年龄为(61±10)岁。2004年4月至2014年3月收治的患者采用传统外科诊断与治疗模式,2014年4月至2021年4月收治的患者采用多学科诊断与治疗模式。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)术后病理学检查情况。(4)术后预后分析。(5)术后预后影响因素分析。采用电话和门诊方式进行随访,术后每6个月随访1次,了解患者术后生存情况。随访时间截至2023年4月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。等级资料比较采用秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fishe确切概率法。采用Kaplan⁃Meier法绘制生存曲线并计算生存率,Log⁃Rank检验进行生存分析。单因素和多因素分析采用COX比例风险模型。结果(1)手术情况。91例患者中,65例行半肝或扩大半肝切除术,13例行肝三区切除术,9例行部分肝切除术,4例仅行肝外胆管切除术;24例联合门静脉切除重建,8例联合胰十二指肠切除术,6例联合肝动脉切除重建;24例行扩大根治术(包括肝三区切除、肝动脉切除重建和肝胰十二指肠切除)。91例患者手术时间为(590±124)min,术中出血量为800(500~1200)mL,术中输血率为75.8%(69/91)。2004年4月至2014年3月收治的31例和2014年4月至2021年4月收治的60例患者扩大根治术、术中出血量分别为4例、650(300~1000)mL和20例、875(500~1375)mL,两者比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.39,Z=0.31,P<0.05)。(2)术后情况。91例患者术后住院时间为(27±17)d,术后发生感染性并发症50例(腹腔�
- 毛谅杨翼飞艾力西尔·艾拜都拉周铁伏旭程浩张静梁有俊凡银银孔文韬何健李爱梅唐敏周群贺奇彬王轶王雷孔炜伟沈洁刘宝瑞陈骏史炯黎琪刘昭仇毓东
- 关键词：胆道肿瘤肝门部
- Cholangiolocellular carcinoma versus mass forming and periductal infiltrating-type intrahepatic cholangiocarcinoma:a clinicopathological study of 102 cases in Chinese patients
- 陈骏何健邓敏吴鸿雁史炯毛谅孙琦唐敏樊祥山仇毓东黄勤
- 合并结直肠癌双原发癌患者的临床病理特征、MSI及K-ras基因突变分析被引量：13
- 2020年
- 目的分析合并结直肠癌双原发癌患者的临床病理特点,探讨合并结直肠癌双原发癌的微卫星不稳定性(MSI)及K-ras基因突变情况。方法收集2015年1月至2016年12月南京鼓楼医院经手术治疗的结直肠肿瘤患者临床病理资料,回顾性分析患者临床病理特征,采用多重荧光PCR及等位基因特异性扩增法分别检测结直肠癌组织中MSI状态及K-ras基因突变情况。结果合并结直肠癌双原发癌患者占同期收治结直肠癌的5.2%(55/1066)。合并结直肠癌双原发癌患者性别、年龄、结直肠癌发病部位、T分期、N分期等构成比与同期收治的单发结直肠癌患者差异均无统计学意义(均P>0.05);两者TNM分期构成比差异有统计学意义(P<0.05)。同期单发结直肠癌患者及合并结直肠癌双原发癌患者的结直肠病变部位均以直肠多见,分别为35.5%(359/1011)和41.8%(23/55)。55例合并结直肠癌双原发癌患者中,异时性双原发癌48例,同时性双原发癌7例;其他肿瘤先发41例;结直肠癌外肿瘤以消化系统肿瘤最为常见[41.8%(23/55)],最常见器官为胃[20%(11/55)]。与同期单发结直肠癌比,合并结直肠癌双原发癌患者的微卫星高度不稳定型(MSI-H)发生率高,差异有统计学意义(P<0.05);K-ras基因突变率差异无统计学意义(P>0.05)。合并结直肠癌双原发癌患者中仅2例患者同时存在MSI-H状态和K-ras基因突变。结论直肠是结直肠癌患者最常见病变部位,胃是合并结直肠癌双原发癌患者的结直肠癌外肿瘤最常见器官;与单发结直肠癌患者相比,合并结直肠癌双原发癌患者存在MSI-H发生率高的风险,而K-ras基因突变发生率无明显差异。
- 黎琪张标牛丰南叶庆陈骏樊祥山
- 关键词：多原发性肿瘤微卫星不稳定性
- 不同止血方法处理卵巢手术创面的实验观察被引量：6
- 2008年
- 目的探讨不同止血方法对卵巢的影响。方法采用电凝、缝合、套扎三种处理兔卵巢手术创面。结果电凝组术后平均体积较术前降低(P<0.01),粘连分数低于缝合组和套扎组(P<0.01);缝合组术后平均体积与术前相比无统计学差异(P>0.05);套扎组术后平均体积亦较术前降低(P<0.05)。三组手术创面受损面积比较无统计学差异;缝合、套扎组光镜下主要为肉芽组织增生,而电凝组则表现为组织细胞的片状坏死。结论电凝能减少卵巢体积,从而可能影响卵巢功能;手术应尽可能采用缝合止血法,但应使用防粘连剂,预防术后粘连的发生。
- 朱湘虹候晓妮陈骏
- 关键词：电凝套扎卵巢
- 胰腺癌新辅助转化治疗后根治性切除术的临床疗效被引量：1
- 2023年
- 目的探讨胰腺癌新辅助转化治疗后行根治性切除术的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年1月至2022年5月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的23例接受新辅助转化治疗后根治性切除术胰腺癌患者的临床病理资料;男17例,女6例;年龄为58(33~73)岁。患者行新辅助转化治疗后,采用3D可视化技术对肿瘤血管侵犯情况进行评估和分型,规划手术方案并实施手术。观察指标:(1)新辅助转化治疗情况。(2)手术情况。(3)术后组织病理学检查情况。(4)术后恢复情况。(5)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)或M(Q1,Q3)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)新辅助转化治疗情况。23例患者均接受AG方案(白蛋白结合型紫杉醇+吉西他滨)化疗,其中14例联合立体定向放疗(SBRT)。23例患者新辅助转化治疗后部分缓解22例,疾病稳定1例。23例患者新辅助转化治疗前和治疗后CA19⁃9分别为85.06(29.74,634.50)U/mL和13.96(9.74,25.02)U/mL。(2)手术情况。23例患者术前被评估为动脉侵犯型胰腺癌7例、静脉侵犯型胰腺癌8例、动静脉侵犯型胰腺癌5例,未发现血管侵犯3例。23例患者中,12例行胰十二指肠切除术,4例行根治性顺行模块化胰脾切除术,7例行全胰十二指肠切除术;未进行血管重建10例,进行人工血管静脉重建13例。23例患者手术时间为(524±171)min,术中出血量为1000(400,1600)mL。(3)术后组织病理学检查情况。23例患者术后组织病理学检查:中⁃高分化2例,中分化10例,中⁃低分化7例,低分化2例,无瘤状态2例;淋巴结清扫数目为(16±7)枚,伴淋巴结转移5例,无淋巴结转移18例;伴神经侵犯17例,无神经侵犯6例;23例均无脉管侵犯。23例患者中,21例R0切除,2例R1切除。病理学TNM分期:0期2例,Ⅰ期13例,Ⅱ期7例,Ⅳ期1例。术后病理学评分:0分2例(完全缓解),2分16例(部分缓解),3分5例(效
- 朱琳熙毛谅杜娟孔炜伟王雷吕瑛何健唐敏陈骏仇毓东
- 关键词：胰腺肿瘤血管切除重建
- 1例十二指肠乳头异位胰腺的诊断被引量：3
- 2018年
- 目的探讨十二指肠乳头异位胰腺(HP)的有效诊断方法。方法对1例十二指肠乳头HP患者的临床资料以及十二指肠镜、超声内窥镜和病理检查结果进行分析。结果患者有原发性肝癌病史合并十二指肠乳头病变,表现为上腹部胀闷不适,查体无明显阳性体征,十二指肠镜检查和病理活检提示病变为十二指肠乳头腺瘤(内生型),超声内窥镜检查考虑病变为十二指肠乳头腺瘤(未累及肌层)。行内窥镜下十二指肠腺瘤切除,术后病理检查诊断为十二指肠乳头HP。结论十二指肠乳头HP临床表现无特异性,需要与十二指肠乳头腺瘤、壶腹周围癌相鉴别;超声内窥镜检查对本病有一定诊断价值,但确诊需病理学检查,采用内窥镜下切除术可治疗HP。
- 赵丽陈骏彭春艳邹晓平吕瑛
- 关键词：异位胰腺十二指肠乳头十二指肠乳头腺瘤
- 计算病理及其对精准医学的价值被引量：4
- 2021年
- 病理是疾病诊断的“金标准”,人工智能正逐渐运用到病理专业,引起病理学的巨大变革。计算病理是数字病理和人工智能技术的组合,它利用高性能计算设备对人类知识和经验进行量化建模,辅助病理医师实现更精准、更客观、可重复的诊断。此外,计算病理技术还将辅助医师超越诊断任务,实现疗效预测和预后等更复杂问题的解决,从而进一步推动精准医学的发展。本文讨论计算病理在细胞、组织、切片层次的图像计算,以及基于领域知识启发的组织形态学描述,并讨论它们在实现疾病的辅助检测、诊断、预测和预后等目标及任务的研究进展,最后对计算病理领域存在的挑战以及未来的发展方向作出展望。
- 顾松鲁浩达谢嘉伟陈骏樊祥山徐军
- 关键词：病理技术病理医师病理专业疗效预测疾病诊断
- 基于计算机视觉技术的大鼠肝内血管三维重建
- 目的制作大鼠门静脉灌注标本,获取每一层面血管铸型数据,计算机辅助重建门静脉数字模型。方法选用丙烯颜料为主要成分的填充剂,注入大鼠活体门静脉系统内 (20例),得到大鼠门静脉灌注标本。OCT 包埋标本,冰冻切片,每一切面进...
- 陈骏孙喜太吴鸿雁仇毓东张丽华丁义涛
- 关键词：门静脉血管铸型形态学
- 文献传递
- 胃腺癌中c-MET、EGFR和HER-2的表达及其与临床病理特征的分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨人胃腺癌中c-MET、EGFR和HER-2的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集442例行D2/D3胃腺癌根治术R0切除标本,采用免疫组化En Vision两步法检测胃腺癌中c-MET、EGFR和HER-2的表达,并分析其与临床病理特征的相关性。结果胃腺癌中c-MET、EGFR和HER-2的高表达率分别为195/442(44. 1%)、47/442 (10. 6%)和152/442(34. 4%)。胃腺癌中其浸润深度深(P=0. 016)、有神经侵犯(P=0. 006)和弥漫型Lauren分型(P=0. 029)中多见c-MET的高表达。有脉管侵犯者(P=0. 012)多见EGFR的高表达。HER-2的高表达与远处转移(P=0. 031)、无神经侵犯(P=0. 024)、肠型Lauren分型(P <0. 001)及中高分化(P <0. 001)相关。结论受体酪氨酸激酶(receptors tyrosine kinase,RTKs)家族包括c-MET、EGFR和HER-2,与胃癌的侵袭性相关,如神经、脉管的侵犯以及远处转移;三者可作为危险因素的指标,更有望在未来指导胃癌患者酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)的个体化治疗。
- 李琳付尧吴鸿雁陈骏陈洁宇孙琦徐新运王益华樊祥山
- 关键词：腺癌C-METEGFRHER-2
