- 短期重组人生长激素联合胃肠内营养在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭病人中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的:观察重组人生长激素联合胃肠内营养支持在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的作用。方法:1选我院2011年6月-2014年6月慢性阻塞性肺疾病急性发作合并II型呼吸衰竭患者53例。患者均知情同意。将患者随机分为2组:重组人生长激素联合全胃肠内营养(EEN+rhGH)组28例,全胃肠内营养(EEN)组25例。2所有患者入RICU后均经口气管插管和放置鼻胃管。均接受有创机械通气、抗感染、祛痰、平喘、强化血糖控制等治疗,入RICU当日开始鼻饲能全力。治疗组在一般治疗的同时给予重组人生长激素8u/天。3治疗1周时,分别测体重、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数,总结一周内每日平均血糖水平与胰岛素用量;出RICU时计算住RICU天数、有创机械通气时间。4组内及组间计量资料差异比较分别采用配对t检验和独立样本t检验,计数资料比较进行卡方检验。结果:53例患者均进入结果分析。1营养指标:EEN组治疗后体重、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。EEN+rhGH组治疗后体重、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数均高于治疗前(P<0.05),治疗后两组间外周血淋巴细胞计数有差异有统计学意义。2住RICU天数和有创呼吸机带机时间:EEN+rhGH组明显短于EEN组(P<0.05)。3两组胰岛素使用量差异具有统计学意义,血糖水平组间差异无统计学意义。结论:短期使用重组人生长激素联合胃肠内营养对于接受机械通气的慢性阻塞性肺疾病并II型呼吸衰竭患者,可望提高其体重、营养水平和细胞免疫功能,缩短有创机械通气时间和住RICU时间;短期生长激素的使用在强化血糖控制基础上对血糖影响不大,但会增加胰岛素用量。
- 张海涛黄玉蓉陈艺慧
- 关键词：重组人生长激素早期胃肠内营养慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气
- 浅快呼吸指数对COPD患者机械通气撤机的临床价值被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨浅快呼吸指数(RSBI)对慢性阻塞性肺疾并(COPD)患者机械通气撤机的临床价值。方法:回顾性分析2010年6月~2013年5月在我院RICU住院使用机械通气并符合常规临床撤机标准[1]的35例COPD患者,监测患者RSBI值,然后进行撤机试验,观察RSBI值与撤机结果之间的关系。结果:37例COPD机械通气患者撤机成功28例(75.68%),撤机失败9例(24.32%),撤机成功组RSBI值(79.26±13.75)明显低于撤机失败组(106.27±15.91)(P<0.05),RSBI预测脱机成功的灵敏度为73.0%,特异度55.6%。结论:RSBI测定方法简单易行、无创伤性、无需患者主动配合,对COPD患者机械通气撤机有一定的预测价值,但并非敏感指标,结合临床其他指标可能更可靠。
- 张海涛王晓园黄玉蓉陈艺慧
- 关键词：机械通气撤机
- COPD患者血浆IL-17、sICAM-1的研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆白细胞介素-17(IL-17)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)浓度的变化及相关性。方法30例急性加重期和稳定期COPD患者、25例健康体检者,分别查血常规、测定肺功能,用ELISA法检测血浆IL-17、sICAM-1浓度。结果同一患者COPD急性加重期血浆IL-17浓度、sICAM-1浓度均明显高于稳定期(P<0.01,P<0.01);患者COPD急性加重期血浆IL-17浓度、sICAM-1浓度明显高于健康对照组(P<0.01,P<0.01),患者COPD稳定期血浆IL-17浓度、sICAM-1浓度明显高于健康对照组(P<0.01,P<0.01)且在急性加重期IL-17、sICAM-1与Neu/Leu%呈正相关(r=0.824,P<0.01;r=0.827,P<0.01)。结论COPD急性加重期及稳定期IL-17、sICAM-1水平显著升高,提示IL-17、sICAM-1参与了COPD的发病,可能是引起肺内炎症细胞浸润及肺实质破坏的主要原因之一。
- 陈艺慧关键许西琳王晓园于颍佳
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病IL-17SICAM-1气道炎症
- COPD患者骨密度、骨代谢生化指标的临床意义被引量：5
- 2019年
- 目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨密度、骨代谢及相关生化指标的变化情况,探讨慢阻肺患者并发骨质疏松的风险。方法:选取2016年6月-2018年6月在我院收治的COPD患者102例为COPD组,以及同期健康体检者80例作为对照组。检测两组左股骨近端(包括股骨颈、Ward’s三角)和腰椎(L1-4)的骨密度(BMD)值;监测并分析二组患者各部位骨密度、骨代谢生化指标的水平。结果:COPD患者骨质疏松发生率、PTH均高于对照组(P<0.05),而COPD患者各部位骨密度值、25(OH)D3、Ca2+水平均低于对照组(P<0.05)。结论:与健康同龄人比较,COPD患者发生骨质疏松的风险显著增加,应引起临床医师的高度重视,在治疗基础病的同时,也应重视合并症的治疗。
- 罗倩郑伟向赟陈艺慧黄玉蓉
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病骨密度骨质疏松
- 白细胞介素-17与慢性阻塞性肺疾病被引量：4
- 2008年
- 白细胞介素(IL)-17是新发现的主要由CD4+记忆T淋巴细胞、单核细胞等分泌的一种前炎性细胞因子,具有强大的招募中性粒细胞、促进多种细胞释放炎性因子等多种生物学作用,参与呼吸道的炎症,从而在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病机制中发挥重要作用。认识IL-17与COPD发病的关系有利于为临床治疗COPD提供新的治疗思路与药物。本文就IL-17在COPD中的作用进行综述。
- 陈艺慧关键
- 关键词：白细胞介素-17慢性阻塞性肺疾病气道炎症
- 合并2型糖尿病的慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者临床分析被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨合并2型糖尿病的慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者临床特征,以便更好的管理。材料与方法回顾2015年5月1日-2018年4月30日期间在我院门诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者60例,全部符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南中诊断标准,其中,合并2型糖尿病的慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者30例;慢性阻塞性肺疾病无并发症(慢阻肺所引起的全身多种并发症,包括*1.冠心病2.肺癌3.骨质疏松4.抑郁症5.肺结核6.气胸7.感染8.代谢综合征9.胃食管反流10.认知障碍)患者30例,两组患者在性别、年龄、血压、肺功能(FEV1在50-80%之间)、慢阻肺病史(<5年)等基线资料对照,两组具有可比性。观察两组患者入组时的,体重指数、CAT评分、过去一年中急性加重次数、空腹血糖、糖化血红蛋白。统计学处理采用统计软件SPSS12.0进行统计分析,计数资料以χ~2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。合并2型糖尿病的慢性阻塞性肺疾病组稳定期和慢性阻塞性肺疾病稳定期无并发症组的对应数据比较具有统计学意义。两组间体重指数、CAT评分、过去一年中急性加重次数、空腹血糖、糖化血红蛋白差异有显著性。结果合并2型糖尿病的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者体重指数更高、呼吸道症状更多症状更多、过去一年急性发作次数更多,空腹血糖、糖化血红蛋白更高。结论慢性阻塞性肺疾病稳定期有合并2型糖尿病的患者病情更重,需要更加严格控制体重、血糖、避免急性加重。
- 陈艺慧向贇周承华黄玉蓉刘国梁
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期2型糖尿病并发症
- 慢性阻塞性肺疾病患者血清Fas/Apo-1及TNF-α与细胞凋亡的相关性研究被引量：13
- 2008年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清可溶性(Fas)及(TNF-α)的变化及相关性。方法30例急性加重期和稳定期COPD患者、25例健康体检者,分别查血常规、测定肺功能,用ELISA法检测血清sFas及TNF-α浓度。结果发现COPD急性加重期组患者外周血中性粒细胞占白细胞总数百分比Neu/Leu%、sFas、TNF-α明显高于COPD稳定期组(P<0.01,P<0.05,P<0.01);COPD急性加重期组患者血清sFas、TNF-α明显高于健康对照组(P<0.05,P<0.01),且在急性加重期组中TNF-α与Neu/Leu%呈正相关(r=0.586,P<0.05)。结论COPD急性加重期及稳定期sFas和TNF-α水平显著升高,提示凋亡参与了COPD的发病,可能是引起肺内炎症细胞浸润及肺实质破坏的主要原因之一。
- 王晓园许西琳关键刘冬于颍佳陈艺慧
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病细胞凋亡
- 慢性阻塞性肺疾病患者血浆中IL-13、LTB-4及TNF-α的变化及意义
- 2009年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆中IL-13、LTB-4及TNF-α的变化及临床意义。方法选择患者(COPD组)及查体健康者(对照组)各30例,每例查血常规、测定肺功能,再分别检测COPD组急性加重期及稳定期患者血浆中IL-13、LTB-4及TNF-α浓度,且与对照组比较;并对COPD组各检测指标进行相关性分析。结果COPD组急性加重期血浆中IL-13、LTB-4及TNF-α明显高于稳定期(P均<0.05),也明显高于对照组(P<0.01);IL-13与LTB-4及TNF-α均呈显著正相关(r分别为0.641、0.532、0.621,P均<0.05)。结论IL-13、LTB-4及TNF-α三项指标的变化参与了COPD发病,检测IL-13、LTB-4及TNF-α可评估COPD病情发展状态,指导临床治疗。
- 于颍佳许西琳王晓园关键刘冬陈艺慧
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病IL-13TNF-Α
- 慢阻肺合并肺结核临床特点分析及早期诊治探讨被引量：25
- 2017年
- 目的分析慢阻肺急性加重(AECOPD)合并活动性肺结核(PTB)的临床特点,探讨早期诊断线索并制定合理治疗方案。方法回顾性分析80例AECOPD合并PTB患者(A组)临床特点,并与166例单纯AECOPD患者(B组)及152例单纯PTB患者(C组)的临床症状、营养学指标、感染学指标、结核分枝杆菌涂片阳性率、肺CT结核感染灶累及部位进行比较分析。结果临床症状上,A组发热及盗汗的发生率较B组高(45%vs21.68%;10%vs2.4%),咳嗽、咳痰、胸闷/气促发生率较C组高(95%vs74.34%;90%vs61.18%;82.5%vs22.37%),痰血/咯血发生率较C组低(6.25%vs27.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。感染指标中,A组C反应蛋白计数及红细胞沉降率较B组高[28.8(8.8,63.9)vs 11.6(2.6,36.7);37(21.5,53.5)vs 11(5,25)],淋巴细胞计数百分比较C组低[18.5(10.02,25.2)vs 21.24(13.05,27.67)],差异有统计学意义(P<0.05)。营养指标中,A组体质指数、血清白蛋白、血红蛋白计数较B组低[22.44(20.41,24.8)vs 24.33(22.29,26.19);36.4(31.4,40.07)vs 39.2(37,43.1);134(121.2,144)vs 141(129,154)],淋巴细胞计数较C组低[1.1(0.8,1.4)vs 1.4(0.9,1.8)],血红蛋白计数较C组高[134(121.2,144)vs 127(116,141)],差异有统计学意义(P<0.05)。A组痰涂片阳性率较C组低(16.25%vs34.87%),病灶累及双肺、累及两叶及两叶以上的发生率较C组高(67.5%vs 49.34%;75%vs 55.26%),累及典型结核病好发部位的发生率较C组低(48.75%vs 63.8%;27.5%vs 48.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢阻肺急性加重合并活动性肺结核患者临床以慢阻肺症状为主,结核中毒症状仅发热和盗汗稍多见,感染指标中C反应蛋白及血沉较高,但痰涂片阳性率低,病灶以累及双肺、多肺叶浸润为主,典型结核感染灶少见,故临床应对各项资料进行综合评估,必要时完善其他检查协助诊断,同时积极补充营养物质,以促进病情恢复。
- 刘盼盼黄玉蓉罗倩陈艺慧张庆庆宋成华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病活动性肺结核
- 睡眠呼吸暂停低通气综合征患者CRP、PCT水平的分析被引量：1
- 2016年
- 目的 分析28~69岁睡眠呼吸暂停低通气综合征(SahS)患者的C反应蛋白(Crp)、降钙素原(pCT)水平。方法:收集50例SahS患者为病例组,同时收集46例与之匹配的正常人作为对照组,均采用美国伟康STarduST睡眠监测系统进行整夜的睡眠监测,分别测定血清Crp、pCT浓度。结果:SahS组血清Crp水平较对照组明显增高(p<0.01),与最低血氧饱和度(S02)呈负相关(r=-0.32,p<0.05)。pCT水平与对照组无显著性差异(p>0.05)。结论 SahS患者Crp水平增高,且Crp水平与SahS严重程度呈正相关。SahS患者pCT水平无明显增高,pCT水平与SahS严重程度无相关性。
- 陈艺慧闵丽张海涛努尔艾力.依米提
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征降钙素原
