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血清生化指标与老年肾病患者肾脏病理的相关性被引量：6: 2014年; 目的探讨肾脏病理改变与老年肾病患者血清中的免疫球蛋白(Ig)、补体(C)、尿蛋白(Pro)、白蛋白(Alb)和血脂水平的关联性。方法对该院肾病内科2010年9月至2013年10月有完整病理资料的45例高龄肾病患者的血清IgA、IgG、C4、C3水平、肾小球系膜的增生程度评分与24 h Pro、Alb、TC、TG和IgA、IgG、C3免疫荧光强度评分进行相关性分析。测定肾脏患者及健康对照组(36例)的IgA、IgG、C4、C3的水平并进行分析比较。结果血清中IgA、IgG水平与Alb及C3免疫荧光强度和IgA呈正相关(P<0.05);血清中C4、C3与TG、TC呈正相关(P<0.05),与C3免疫荧光强度、IgA和IgG呈负相关(P<0.05);肾小球系膜增生程度评分与血清IgA、C3免疫荧光强度及IgA、TG呈正相关(P<0.05),与血清C3呈负相关(P<0.05)。狼疮性肾炎患者组血清中C4、C3水平最低,与其他各组肾病患者比较差异均有统计学意义(P<0.01)。微小病变性肾病患者组血清中IgG水平最低,与膜性肾病组比较差异无统计学意义(P>0.05),但与IgA肾病组、狼疮性肾炎、局灶节段性肾小球硬化组、高血压肾损伤组、乙型肝炎病毒相关性肾炎组组及健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。IgA肾病组血清IgA水平最高,与高血压肾损伤组、乙型肝炎病毒相关性肾炎组、狼疮性肾炎组比较差异无统计学意义(P>0.05),但与微小病变性肾病组、局灶节段性肾小球硬化组、膜性肾病组及健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年肾病患者免疫球蛋白、补体、尿蛋白、Alb、血脂等指标与肾脏病理有极大的相关性,对于肾病的诊断和治疗有着重要的指导意义。; 侯静刘勇刘进陈昕; 关键词：肾病补体尿蛋白白蛋白

终末期肾病患者血管钙化与钙化抑制物被引量：1: 2006年; 终末期肾病患者普遍存在血管钙化,钙化是一个主动的调节过程,最近的研究认为钙化是促钙化因素与抑制钙化因素间不平衡的结果。本文就钙化抑制物及其与终末期肾病的关系作一综述。; 陈昕彭波陈明; 关键词：肾疾病钙质沉着症

终末期肾衰竭患者使用EPO致纯红细胞再生障碍性贫血1例并文献复习被引量：1: 2014年; 终末期肾衰竭（end stage renal disease，ESRD）患者往往合并不同程度的肾性贫血，严重影响患者的生活质量。20世纪80年代，人们首次利用基因工程技术合成重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin，rHuEPO）并将其应用于临床，成为肾性贫血治疗史上的里程碑。然而，在其使用过程中，人们逐渐发现促红细胞生成素（EPO）一些罕见的不良反应，如导致纯红细胞再生障碍性贫血（pure red cells aplasia， PRCA）。本科发现1例使用 EPO诱发 PRCA的病例，现报道如下。; 刘琦李莹陈昕刘建吴蔚桦欧三桃; 关键词：纯红细胞再生障碍性贫血 RHUEPO 终末期肾衰竭重组人促红细胞生成素文献复习

特发性膜性肾病的免疫抑制疗法的系统综述与meta分析被引量：6: 2014年; 目的进行关于表现为肾病综合症的成人特发性膜性肾病的免疫抑制疗法的系统综述与meta分析。方法检索cochrane图书馆、PUBMED、EMBASE、CNKI等数据库,收集关于伴有肾病综合症的特发性膜性肾病的免疫抑制疗法的RCT研究论文。结果免疫抑制疗法能够提高患者完全缓解率与部分缓解率(16项RCT研究,864例患者;1.31[1.01~1.70];P=0.04),但却更容易造成停药与入院治疗(16项RCT研究,880例患者;5.35[2.19~13.02];P=0.002)。皮质类固醇+烷化剂疗法能够显著降低全死因死亡率与终末期肾病发生率(8项RCT研究,448例患者;0.44[0.26~0.75];P=0.002),提高患者完全缓解率与部分缓解率(7项RCT研究,422例患者;1.46[1.13~1.89];P=0.004),但会导致更多不良反应发生(4项RCT研究,303例患者;4.20[1.15~15.32];P=0.03)。环磷酰胺较苯丁酸氮芥安全性更好(3项RCT研究,147例患者;0.48[0.26~0.90];P=0.02)。未发现环磷酰胺与霉酚酸酯优于烷化剂疗法。他克莫司+促肾上腺皮质激素能够显著减少蛋白尿。结论烷化剂+皮质类固醇疗法对于成年人的特发性膜性肾病有着较好的远期及近期疗效,但更易造成患者入院或停药。; 侯静曹灵刘进陈昕; 关键词：特发性膜性肾病免疫抑制疗法 META分析

芪苈强心胶囊对尿毒症合并心力衰竭患者血清脂联素及心功能的影响被引量：24: 2016年; 目的:研究芪苈强心胶囊对尿毒症合并心力衰竭患者血清脂联素(APN)及心功能的影响。方法:将尿毒症合并心力衰竭患者随机分成治疗组和安慰剂组,在西医常规治疗的基础上分别加用芪苈强心胶囊和对照胶囊,观察治疗前后患者心功能分级、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)及APN水平变化。结果:尿毒症合并心力衰竭患者APN水平明显高于正常人,APN水平随美国纽约心脏协会(NYHA)分级增加有升高趋势,但差异无显著性(P>0.05);治疗8周后,治疗组总有效率明显高于安慰剂组,治疗后两组患者LVEDD、LVESD均缩小,LVEF增高,APN水平下降,与安慰剂组比较,治疗组上述指标变化更明显,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊能明显降低尿毒症合并心力衰竭患者APN水平,改善心功能。; 陈昕刘琦刘进; 关键词：尿毒症芪苈强心胶囊脂联素心功能

慢性肾衰竭患者血清脂联素水平及其与心血管病变的关系被引量：1: 2013年; 目的研究慢性肾衰竭(CRF)患者血清脂联素水平及其相关因素,探讨脂联素在CRF患者心血管病变的发生、发展中的作用及机制。方法收集2010年4月至2010年10月在泸州医学院附属医院肾病内科住院的CRF患者,根据有无合并临床心血管事件将其分为CRF无心血管病变组和CRF伴心血管病变组,测定空腹血清脂联素,分析脂联素与各指标的相关性,用Logistic回归分析CRF心血管病变的危险因素。结果 CRF患者脂联素水平高于正常对照组[(37.44±13.27)mg/L vs(25.47±9.21)mg/L,t=0.708,P<0.05],CRF合并心血管病变组脂联素水平显著低于CRF未合并心血管病变组[(43.17±9.43)mg/L vs(30.71±14.11)mg/L,t=2.625,P<0.05]。体质量指数、肌酐、三酰甘油、空腹血糖是影响血清脂联素水平的因素。结论低脂联素血症可能为CRF患者心血管病变的预测因子;低脂联素血症和微炎症反应及其相互作用共同参与了CRF患者心血管病变的发生和发展。; 陈昕刘琦李友芸蒋智敏; 关键词：慢性肾衰竭脂联素心血管病变

慢性肾衰竭患者血清脂联素水平变化及相关因素分析被引量：1: 2012年; 目的研究慢性肾衰竭(CRF)患者血清脂联素水平及分析其相关因素。方法以ELISA法测定CRF患者及正常对照组的空腹血清脂联素,同时测定体重指数、血压、空腹血糖、白蛋白、高敏C反应蛋白、血脂及24小时尿蛋白等指标,比较组间差异及分析脂联素与各指标的相关性。结果 (1)CRF组血清脂联素高于正常对照组。(2)体重指数、肌酐,甘油三酯,空腹血糖是影响脂联素水平的独立相关因素。结论慢性肾衰竭患者血清脂联素水平较健康者普遍升高,受肥胖因素影响,肾功能、空腹血糖、甘油三酯是影响脂联素的重要因素。; 陈昕李友芸彭波; 关键词：慢性肾衰竭脂联素

超敏C-反应蛋白与慢性肾衰竭脂质代谢紊乱的关系被引量：12: 2006年; 目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在慢性肾衰竭大鼠血清中的含量以及肾皮质中氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)的表达,明确hs-CRP与肾损伤的关系。方法将30只雄性SD大鼠随机分为对照组和实验组,对照组用0.9%生理盐水(NS)10mL/(kg·d)灌胃,实验组用腺嘌呤300mg/(kg·d)灌胃,21d后取血和尿检测,明确造模成功。8周后取血检测hs-CRP,血肌酐(Cr),脂蛋白a[Lp(a)],低密度脂蛋白(LDL)。同时取肾皮质做实时荧光PCR检测LOX-1在肾皮质中的表达。结果用腺嘌呤灌胃造模示成功;hs-CRP在慢性肾衰竭大鼠血清中是明显增加。hs-CRP在肾衰竭大鼠血清中明显升高,同时与Cr,LDL,Lp(a),LOX-1有相关性(r分别为0.666、0.7965、0.776和0.795)。结论慢性肾衰竭大鼠血清中hs-CRP的是明显增加的,hs-CRP在肾衰竭大鼠血清中的增加与Cr、LDL、Lp(a)及LOX-1有正相关性,提示hs-CRP可能通过引起脂质代谢紊乱参与了慢性肾衰竭的发生和发展。; 彭波蒋智敏李友芸陈明陈昕; 关键词：慢性肾衰竭 LOX-1 LDL

急性肾损伤患者尿沉渣评分与肾损伤严重程度的关系被引量：6: 2015年; 目的探讨以肾小管上皮细胞及颗粒管型为基础建立的尿沉渣评分系统与急性肾损伤(AKI)病变严重程度的关系。方法 60例AKI患者,取晨尿由专人双盲用相差显微镜计数肾小管上皮细胞及颗粒管型,依据尿沉渣评分系统予以评分,依据RIFLE[危险(risk)、损伤(injury)、衰竭(loss)、丧失(failur)、终末期肾脏病(end-stage kidney disease)]标准修改方案进行AKI分期,以AKI的分期加重、需要透析治疗或者院内死亡为恶化标准,研究尿沉渣评分与AKI恶化的关系,Logistic回归分析AKI恶化的危险因素。结果 AKI 1期患者的尿沉渣评分明显低于AKI 3期的患者(0.72±0.64 vs.1.36±0.97,P<0.05);40%的AKI患者病情恶化,恶化的患者尿沉渣评分明显高于未恶化者(1.88±0.74 vs.0.52±0.56,P<0.05);多元逐步Logistic回归分析显示,尿沉渣评分及肌酐是AKI恶化的独立危险因素。结论尿沉渣评分可以作为AKI患者病情严重程度及病情恶化的预测指标。; 陈昕刘琦刘进; 关键词：疾病恶化急性肾损伤尿沉渣

尿毒症患者医院感染病原菌分布及耐药性分析被引量：1: 2015年; 目的探讨尿毒症患者医院感染病原菌分布及耐药性情况。方法回顾性分析5年内在该院住院的348例尿毒症患者的临床资料。结果有83例发生医院感染,感染率为23.9%。尿毒症医院感染患者的住院天数、送检次数及治疗费用均高于未感染患者(P<0.01)。共检出122株病原菌,革兰阴性菌56株(45.9%),革兰阳性菌42株(34.4%),真菌24株(19.7%);前三位病原菌分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌。革兰阴性菌对亚胺培兰、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较好,而对其他抗菌药物敏感性较低即耐药率较高;而革兰阳性菌未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药,而对其他抗菌药物都有一定程度耐药性。结论尿毒症患者发生医院感染的概率较高,同时分离的病原菌耐药性较高,临床上应积极进行病原菌培养鉴定及耐药性分析,有效指导临床合理用药及治疗。; 侯静刘进陈昕曹灵; 关键词：尿毒症医院感染病原菌耐药性

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陈昕

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