陈岩峰 作品数:37 被引量:261 H指数:10 供职机构: 中山大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 广东省中医药管理局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
PBL教学模式在临床儿科学见习中的应用 被引量:7 2007年 传统的见习教学模式存在诸多弊端,影响了教学质量。此研究在2002级儿科见习中采用PBL教学,通过问卷调查及临床技能考核进行教学效果的评价。结果显示实验组91.8%的学生赞成新的教学方法,实验组学生理论考核成绩较对照组高,差别有统计学意义。此研究结果提示PBL教学提高了儿科学临床见习教学质量,是一种行之有效的见习模式。 邓红珠 董阳深 陈岩峰 陈虹 邹小兵 唐宗玲关键词:儿科学 临床见习 卡介苗多糖核酸对支气管哮喘合并鼻炎患儿治疗的研究 被引量:9 2007年 目的探讨卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)对支气管哮喘合并鼻炎患儿Thl/Th2功能及肺通气功能的影响。方法37例哮喘息儿随机分为治疗组和对照组两组。按照分级治疗的标准给与相应的糖皮质激素吸人治疗,治疗组加用BCG—PSN,随访6个月,比较治疗前和治疗后血清IFN-γ、IL-4的浓度及IFN-7/IL-4比值、血浆总IgE、肺功能、鼻炎积分、哮喘发作需急诊就诊的次数、呼吸道感染的次数。结果治疗后治疗组,IL-4、IgE明显下降,IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值明显升高;差异有统计学意义(P〈0.05),而对照组无明显改变,差异无统计学意义(P〈0.05)。两组肺功能均明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组哮喘发作需急诊就诊的次数为(0.81±0.20)次,对照组为(1.72±0.80)次,差异有统计学意义,(t=4.15,P〈0.05);治疗组呼吸道感染(1.15±0.55)次,对照组(3.21±0.73)次,差异有统计学意义,(t=3.98,P〈0.05);治疗组鼻炎发作(1.31±0.42)次、对照组(1.11±0.39)次,差异无统计学意义,(t=2.31,P〈0.05)。结论BCG—PSN具有纠正Thl/Th2失衡,减轻气道炎症,改善肺通气功能,提高免疫力的作用。对于哮喘合并过敏性鼻炎的患儿,除针对气道慢性炎症使用糖皮质激素进行抗炎治疗外,同时应重视免疫调节治疗。 纪经智 陈壮桂 陈岩峰 陈奋华 陈虹关键词:卡介苗 变应性 常年性 THL细胞 TH2细胞 食物过敏动物模型中小肠的变化 被引量:7 2007年 【目的】应用卵蛋白致敏Nc/Jic雄性小鼠建立食物过敏动物模型,探讨食入过敏原后小肠黏膜的形态学及免疫学的变化。【方法】选取Nc/Jic雄性28只,分为两组,实验组小鼠21只,用卵蛋白(OVA)致敏,OVA(2mg/mL)经肠道攻击1h、6h、24h后分别采血及小肠,对照组7只,用生理盐水代替OVA,处死小鼠取小肠。对小肠样本进行染色,在高倍镜下观察小肠的形态学和细胞学变化,计数100个细胞并对肥大细胞、嗜酸细胞和淋巴细胞等炎性细胞进行分类;用免疫组织化学染色法(S-ABC法)检测小肠黏膜细胞因子IL-4、IL-6,分析小肠黏膜免疫学的变化。【结果】相对于对照组,实验组小鼠小肠黏膜H&E染色可见小肠黏膜水肿及炎性细胞浸润,1h以肥大细胞为主(P<0.05),6h在小肠黏膜可见到大量嗜酸性细胞浸润(P<0.05),而24h则以淋巴细胞为主(P<0.05)。免疫组织化学染色显示在OVA致小鼠的小肠黏膜中,IL-4及IL-6阳性细胞数明显高于对照组(P<0.05)。【结论】比较对照组,在食物过敏时Nc/Jic雄性小鼠小肠黏膜不仅在形态学呈现免疫炎症反应及损伤,而且在免疫学方面出现Th2细胞因子占优势的明显变化。 纪经智 陈虹 陈岩峰 陈壮桂 温燕铭 陈奋华关键词:食物过敏 细胞因子 小肠 小鼠 应用模拟诊疗提高儿科见习带教的质量 被引量:7 2007年 临床见习是医学生在掌握了一定医学基本理论、基本知识后,把所学的理论与临床结合起来,培养临床综合能力的关键阶段。由于受儿科见习病种,病例数的制约,加上医疗与教学的矛盾,家长常常不愿配合教学,儿科临床见习的教学质量也因此明显受到影响。为了更好地培养学生的临床综合能力,提高儿科见习的带教质量,可应用“模拟诊疗”作为儿科见习带教的辅助手段。模拟诊疗与启发式教学相结合,大大地提高了学生的学习兴趣和积极性,是提高儿科见习带教质量的有效方法。 李巧毅 唐宗玲 陈虹 陈岩峰关键词:模拟诊疗 见习 带教 布地奈德雾化混悬液联合复方异丙托溴铵溶液治疗儿童支气管哮喘发作的疗效评价 评价布地奈德雾化混悬液联合复方异丙托溴铵溶液治疗儿童支气管哮喘(简称哮喘)急性发作的有效性和安全性。采用随机对照的方法将76例哮喘急性发作的患儿随机分为治疗组(42例)和对照组(34例),治疗组采用布地奈德雾化混悬液联合... 陈壮桂 李鸣 纪经智 陈岩峰 陈奋华 陈虹文献传递 哮喘患者气道网状基底膜厚度与气道壁重塑相关性探讨 被引量:11 2006年 目的探讨不同哮喘状态下网状基底膜厚度与气道壁结构变化的相关性。方法哮喘致死病例5例,哮喘患者死于非相关疾病5例,非哮喘死亡病例5例,取其肺组织,测量相当于纤维支气管镜活检能获取的软骨性气道(大气道)网状基底膜厚度,同时测量大、小气道(膜性气道)横断面的管壁结构,包括平滑肌面积、黏膜下腺体面积,气道内、外壁面积及气管内腔面积的变化,检验其相关性。结果大气道的网状基底膜厚度与平滑肌层面积(12.3μm±2.8μm、12.3μm±1.8μm vs3.5μm±1.2μm;12.7μm±1.9μm、12.3μm±2.9μm vs 4.2μm±0.4μm;r=0.721,P<0.05)、黏膜下腺体面积(r=0.644,P<0.05)、气道内壁面积(0.11 mm±0.03 mm、0.10 mm±0.02 mm vs 0.05mm±0.02 mm;0.27 mm±0.07 mm、0.14 mm±0.07 mm vs 0.08 mm±0.03 mmr=0.799,P<0.01)相关;与小气道的平滑肌面积(r=0.729,P<0.05)、气道内壁面积(r=0.865,P<0.01)相关;而与气管大小(周长)、内腔面积及气道外壁面积不相关。结论大气道的基底膜厚度变化可反映大气道重塑、小气道平滑肌层和气管内壁的改变。监测网状基底膜厚度的变化可用于评估哮喘的气道病理改变,及对哮喘病的长期追踪研究。 陈奋华 陈壮桂 陈虹 纪经智 陈岩峰 彭碧秀 盐田清二关键词:哮喘 气道阻力 基底膜 丙种球蛋白治疗新生儿巨细胞病毒肺炎的临床疗效分析 被引量:9 2006年 目的探讨丙种球蛋白治疗新生儿巨细胞病毒感染性肺炎的疗效和安全性。方法回顾于2000年7月至2006年3月入院的24例新生儿巨细胞病毒感染性肺炎患儿,随机分为两组进行对照研究,入选患儿常规抗生素治疗,明确病原后予对因治疗,对照组应用更昔洛韦,每次5mg/kg,每12h1次,疗程14d;治疗组用静脉用丙种球蛋白每日400mg/kg,疗程10d。观察项目:①临床指标:住院天数、肺部体征开始消退时间。②实验室指标:血常规、肝功能、HCMV-DNA量的变化。③随访观察:出院后每3个月随访一次,包括临床表现、体征和FQ-PCR测定HCMV-DNA拷贝数。结果静脉用丙种球蛋白治疗组有效率81.8%,治疗组有效率53.8%,两组疗效相近,差异无统计学意义(χ2=2.329,P>0.05),治疗组平均住院日为(23±5.6)d,对照组为(28.6±7)d,差异有统计学意义(t=-2.164,P<0.05)。肺部体征开始消退天数分别为(7.45±1.37)d和(9.58±2.61)d,存在统计学差异(t=-2.415,P<0.05)。对照组有2例因WBC<0.5×109/L,plt<25×109/L,而终止治疗,1例治疗过程中死于呼吸衰竭。结论丙种球蛋白治疗新生儿巨细胞病毒感染性肺炎疗效与更昔洛韦相近,相对于更昔洛韦,在治疗新生儿巨细胞病毒感染性肺炎,特别是合并多种病原体混合感染,静脉用丙种球蛋白具有较好的疗效和安全性。 陈壮桂 纪经智 陈奋华 陈岩峰 陈虹 步军 孙建华关键词:巨细胞病毒感染 丙种球蛋白类 更昔洛韦 流感嗜血杆菌在小儿呼吸道感染中的特点 2003年 研究流感嗜血杆菌在小儿呼吸道感染中的特点。方法:对228例呼吸道感染患儿进行咽拭子接种培养,分离流感嗜血杆菌,检测β-内酰胺酶,进行药物敏感试验。结果:发现致病菌84株,其中流感嗜血杆菌57株,占阳性分离率的68%,b型流感嗜血杆菌4株,占流感嗜血杆菌的7.0%。流感嗜血杆菌对氨苄西林及阿奇霉素的敏感率分别为90%、86%,对阿莫西林-克拉维酸、头孢克洛、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、亚胺培南-西司他丁、氧氟沙星及左氧氟沙星高度敏感。β-内酰胺酶阳性率为11%(6/57),此部分菌株对氨苄西林耐药。结论:流感嗜血杆菌为小儿呼吸道细菌感染的主要病原体,其产酶率不高,对常用的含耐酶基团的青霉素类及第二、三代头孢菌素敏感。 牟一坤 何举纲 朱家馨 陈岩峰 罗敏琪 谈淑卿关键词:流感嗜血杆菌 呼吸道感染 小儿 抗生素 儿童传染性单核细胞增多症T细胞亚群的变化及其干预方法探讨 被引量:6 2009年 目的探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)T细胞亚群的变化及免疫干预的有效性。方法入选的48例患儿分为2组,治疗组患儿28例,用丙种球蛋白(WIG)治疗,IVIG400mg/(kg·d),连用5d;或IVIG1g/(kg·d),连用2d。对照组患儿20例,予更昔洛韦(GCV)5~10mg/(kg·d)连用5d。并予对症支持治疗。选择20例正常儿童作为健康对照。结果健康儿童CD4(%)、CD8(%)及CD4/CD8比值分别为(34.12±3.53)%、(26.22±4.43)%及(1.41±0.3);IVIG组分别为(24.2±4.3)%、(36.4±6.8)%及(0.72±0.12);GCV组(23.7±5.1)%、(37.3±7.8)%及(0.67±0.13),健康对照组与两组IM患儿比较,差异有统计学意义(P〈0.05);与治疗前比较,IVIG组患儿治疗后CD4(%)升高、CD8(%)下降及CD4/CD8比值升高(P〈0.05);而GCV组患儿治疗前后上述指标无显著性变化(P〉0.05);IVIG治疗组患儿临床症状及体征较GCV治疗组消失快(P〈0.05),IVIG组患儿治疗有效率88.7%,GCV组患儿治疗有效率59.2%(X2=3.97,P〈0.05);IVIG组患儿平均住院日为(9.2±4.3)d,较GCV组(13.8±5.1)d明显缩短(t=-4.24,P〈0.05);结论IM患儿除了病毒感染导致的直接影响外,存在明显的免疫功能紊乱;IVIG免疫干预治疗优于单纯抗病毒治疗。 陈壮桂 李鸣 纪经智 陈虹 陈岩峰 陈奋华关键词:传染性单核细胞增多症 疱疹病毒4型 丙种球蛋白类 更昔洛韦 在儿科临床实习中加强七年制医学生临床综合能力的培养 被引量:3 2009年 提高学生临床综合素质培养是七年制临床医学教育的重点。在儿科学的临床实习教学过程中,加强学生医学人文学教育,提高医-患交流技巧与沟通能力;运用启发引导式教育,培养学生循证医学思维,激发学生的科研兴趣,早期实行临床科研训练。通过上述措施,切实的提高七年制医学生的临床综合能力和儿科临床教学质量,实现七年制高等医学教育培养目标。 陈壮桂 陈岩峰 纪经智 陈虹 陈奋华关键词:儿科学 教学方法 临床综合能力