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陈寒鉴
作品数:
4
被引量:4
H指数:1
供职机构:
浙江大学医学院附属第一医院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
祝胜美
浙江大学医学院附属第一医院
徐建红
浙江大学医学院附属第一医院
张雄信
浙江大学医学院附属第一医院
骆丽慧
浙江大学医学院附属第一医院
陈庆廉
浙江大学医学院附属第一医院
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StanfordA型主动脉夹层手术的麻醉管理
被引量:4
2012年
目的探讨中低温或深低温停循环(DHCA)下手术治疗StanfordA型主动脉夹层患者围手术期麻醉管理经验。方法回顾性分析2008年6月至2011年12月浙江大学附属第一医院心胸外科行StanfordA型主动脉夹层手术治疗77例患者麻醉及围手术期监测治疗情况。结果51例患者在中低温体外循环下手术,26例在DHCA下进行。手术时间152—600(292±91)rain,体外循环时间38~310(128±43)min,心肌血运阻断时间31—169(87±26)min,26例DHCA患者停循环时间20—113(41±19)min。大部分患者通过SVV(每搏量变异度)进行容量管理,注重血液保护及脑保护。术中死亡5例,术后死亡7例。出院65例患者定期门诊随访,无死亡和需要再次手术病例。结论术中对容量的监测管理及血液保护措施是手术成败的重要因素。神经系统并发症是棘手且重要的问题。
徐建红
张雄信
陈寒鉴
单伟峰
骆丽慧
祝胜美
陈庆廉
关键词:
动脉瘤
麻醉
血管容量
循环骤停
气道异物淤积导致呼吸波形改变的临床模拟研究
2024年
目的 通过开展气道异物淤积导致呼吸波形改变的临床模拟研究,建立气道异物淤积量与呼吸波形改变程度之间的关系,验证气道实时可视化监测的可行性。方法 搭建一个气道异物淤积可控的呼吸过程模拟平台,采集气道不同阻塞面积下对应的呼吸波形。提取波形特征,计算变异系数、相关系数、均方根误差,并基于最小二乘法建立气道阻塞面积与呼吸波形特征之间的拟合关系曲线。结果 压控通气模式和容控通气模式下流速波形的上升峰值、上升梯度和下降峰值均与气道阻塞面积有强相关性,且其相关关系可用二次曲线来描述。结论 气道阻塞面积与呼吸波形特征之间关系的定量描述,验证了气道实时可视化监测的可行性,为人工气道管理提供一种新的思路。
熊伟
毛彬
陈寒鉴
黄永全
王彬权
孙静
张倩
冯靖祎
关键词:
气道阻塞
最小二乘法
心脏瓣膜手术患者靶控输注丙泊酚意识消失时血浆和效应室靶控浓度的EC50与脑电双频指数的关系
目的研究择期心脏瓣膜手术患者靶控输注丙泊酚意识消失时血浆、效应室靶控浓度的50%心脏病患者意识消失时血药浓度(EC50)与脑电双频指数(BIS)的关系方法选择26例择期心脏瓣膜手术患者(心功能2-3级)ASAⅡ级。靶控输...
徐建红
陈寒鉴
张雄信
祝胜美
关键词:
效应室
丙泊酚
靶控输注
靶控浓度
双频指数
文献传递
肝功能对患者意识消失时咪达唑仑浓度和脑电双频谱指数的影响
2010年
目的探索肝功能对意识消失时咪达唑仑浓度和双频谱脑电指数的影响。方法选择无听力障碍且近期未服用精神类药物的患者45例。肝功能正常(A组,n=15)和中度脂肪肝(B组,n=15)行择期腹腔镜下胆囊切除术;终末期肝病(C组,n=15)行肝脏移植手术。3组患者均予靶控输注咪达唑仑,同时进行双频谱脑电图监测(BIS),在患者意识消失时同时记录BIS值和抽取静脉血测量咪达唑仑血药浓度。用logistic回归分析咪达唑仑实测药物浓度与BIS的关系,计算50%患者意识消失时咪达唑仑的血药浓度(EC50)和BIS值(BIS50)。结果A、B组意识消失咪达唑仑EC50分别为310.4ng/ml和294.8ng/ml(P〉0.05),BIS50分别为51和52(P〉0.05);C组患者意识消失时咪达唑仑EC50低于A、B组而BIS50高于A、B组(P〈0.01)。结论轻度肝功能异常不影响患者意识消失时咪达唑仑的EC50和BIS50,而终末期肝病患者对咪达唑仑中枢抑制更敏感,其BIS预测意识消失概率发生情况发生的敏感性受到影响。
赵娴
雷秀珍
陈寒鉴
李玉红
关键词:
咪达唑仑
脑电双频谱指数
肝功能
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