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StanfordA型主动脉夹层手术的麻醉管理被引量：4: 2012年; 目的探讨中低温或深低温停循环（DHCA）下手术治疗StanfordA型主动脉夹层患者围手术期麻醉管理经验。方法回顾性分析2008年6月至2011年12月浙江大学附属第一医院心胸外科行StanfordA型主动脉夹层手术治疗77例患者麻醉及围手术期监测治疗情况。结果51例患者在中低温体外循环下手术，26例在DHCA下进行。手术时间152—600（292±91）rain，体外循环时间38～310（128±43）min，心肌血运阻断时间31—169（87±26）min，26例DHCA患者停循环时间20—113（41±19）min。大部分患者通过SVV（每搏量变异度）进行容量管理，注重血液保护及脑保护。术中死亡5例，术后死亡7例。出院65例患者定期门诊随访，无死亡和需要再次手术病例。结论术中对容量的监测管理及血液保护措施是手术成败的重要因素。神经系统并发症是棘手且重要的问题。; 徐建红张雄信陈寒鉴单伟峰骆丽慧祝胜美陈庆廉; 关键词：动脉瘤麻醉血管容量循环骤停

心脏瓣膜手术患者靶控输注丙泊酚意识消失时血浆和效应室靶控浓度的EC50与脑电双频指数的关系: 目的研究择期心脏瓣膜手术患者靶控输注丙泊酚意识消失时血浆、效应室靶控浓度的50%心脏病患者意识消失时血药浓度(EC50)与脑电双频指数(BIS)的关系方法选择26例择期心脏瓣膜手术患者(心功能2-3级)ASAⅡ~Ⅲ级。靶...; 徐建红陈寒鉴张雄信祝胜美; 文献传递

肝功能对患者意识消失时咪达唑仑浓度和脑电双频谱指数的影响: 2010年; 目的探索肝功能对意识消失时咪达唑仑浓度和双频谱脑电指数的影响。方法选择无听力障碍且近期未服用精神类药物的患者45例。肝功能正常（A组，n=15）和中度脂肪肝（B组，n=15）行择期腹腔镜下胆囊切除术；终末期肝病（C组，n=15）行肝脏移植手术。3组患者均予靶控输注咪达唑仑，同时进行双频谱脑电图监测（BIS），在患者意识消失时同时记录BIS值和抽取静脉血测量咪达唑仑血药浓度。用logistic回归分析咪达唑仑实测药物浓度与BIS的关系，计算50％患者意识消失时咪达唑仑的血药浓度（EC50）和BIS值（BIS50）。结果A、B组意识消失咪达唑仑EC50分别为310．4ng／ml和294.8ng／ml（P〉0．05），BIS50分别为51和52（P〉0.05）；C组患者意识消失时咪达唑仑EC50低于A、B组而BIS50高于A、B组（P〈0．01）。结论轻度肝功能异常不影响患者意识消失时咪达唑仑的EC50和BIS50，而终末期肝病患者对咪达唑仑中枢抑制更敏感，其BIS预测意识消失概率发生情况发生的敏感性受到影响。; 赵娴雷秀珍陈寒鉴李玉红; 关键词：咪达唑仑脑电双频谱指数肝功能

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陈寒鉴