陈宏
- 作品数：14 被引量：47H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿泌尿生殖系统异物32例临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的 总结泌尿生殖道异物患儿的诊疗经验.方法 回顾性分析1992年4月至2013年5月我们收治的泌尿生殖系统异物患儿临床资料.共32例（男15例,女17例）患儿,平均年龄7.9岁.异物位于膀胱7例,阴道15例,尿道8例,阴茎根部皮下1例,阴囊内1例.异物种类多样,进入体内方式以患儿自行置入最常见（28例,87.5%）,存留时间最短半天,最长逾1年.经X线摄片诊断12例,B超或联合摄片诊断10例,CT/MRI或联合B超诊断7例,体查诊断2例,内镜检查诊断1例.结果 所有患儿均完整取出异物,治愈出院,随访期内正常排尿.结论 X线摄片及B超为诊断的首选方法,联合CT或内镜检查可有效提高诊断率.临床确诊或高度怀疑泌尿生殖系统异物的患儿应尽早手术,需根据异物的种类、位置及感染情况选择不同的手术方法,内镜为首选,开放手术亦为有效的治疗方式.加强对儿童的看护、教育,正确引导儿童的好奇心,可以预防泌尿生殖道异物.
- 李龙陈宏汤梁峰阮双岁毕允力
- 关键词：泌尿生殖系统儿童
- 医疗游戏在四肢畸形患儿手术治疗前应用对患儿配合度及家长满意度的影响被引量：6
- 2019年
- [目的]研究医疗游戏在四肢畸形患儿手术治疗前应用对患儿配合度及家长满意度的影响。[方法]选取2018年4月—2018年11月在医院就诊的四肢畸形患儿90例为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和医疗游戏组,每组45例。常规组手术治疗前给予常规护理,医疗游戏组在常规组的基础上给予医疗游戏干预,统计患儿总配合程度和家长总满意度,采用儿童社交焦虑量表(Social Anxiety Scale for Children,SCAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)进行评分。[结果]医疗游戏组患儿总配合度为95.56%,高于常规组的82.22%(P<0.05);医疗游戏组患儿SCAS、SDS评分低于常规组(P<0.05);医疗游戏组患儿家长满意度为93.33%,高于常规组的77.78%(P<0.05)。[结论]医疗游戏在四肢畸形患儿手术治疗前应用可提高患儿手术配合度,缓解患儿焦虑及抑郁情绪,提高家长满意度。
- 黄丽蓉陈宏
- 关键词：四肢畸形抑郁
- 经阴囊单切口睾丸下降固定术治疗低位隐睾的临床应用
- 目的 比较经阴囊上缘或中部单切口与经腹股沟阴囊双切口睾丸下降固定术治疗低位隐睾的临床效果.方法 回顾性分析2013 年3 月至2014 年4 月复旦大学附属儿科医院收治的109 例低位隐睾的临床资料,依据手术切口方式的不...
- 钟海军王翔张斌阮双岁陆毅群陆良生沈剑刘颖汤梁峰陈宏毕允力
- 不同胎龄脊髓脊膜膨出胎鼠膀胱和脊髓神经损害的形态学观察被引量：1
- 2012年
- 目的通过不同胚胎期脊髓脊膜膨出（MMC）胎鼠膀胱平滑肌的发育和神经支配情况及脊髓神经损害的形态学观察，了解这种损害的时间和空间上的变化及其相互关系。方法胎鼠分为MMC组和正常对照组，每组再根据胎龄各分3小组，共6小组。用免疫组织化学法检测各组腰骶段脊髓GFAP、VAChT的表达和膀胱”Actin和neurotubulin-β-Ⅲ的表达；另取各组腰骶段脊髓及膀胱切片作HE染色。Image-Pro Plus5．1软件分析免疫组织化学照片相关部分的光密度，SPSS16．0软件对数据进行进行统计分析，以P≤0．05为差异有统计学意义。结果在胚胎16d，2组胎鼠的膀胱肌层内就已经可以检测出neurotubulin-β-Ⅲ的表达；胚胎16、18和20d时，MMC组胎鼠膀胱内的neurotubulin-β-Ⅲ表达较相同胚胎期的正常对照组显著降低。在胚胎16、18、20d，2组的膀胱肌层内都能看到较多的旷Actin的阳性显色；且各胚胎期，2组膀胱内的mActin表达差异无统计学意义。在胚胎16d和18d，正常组和MMC组及胚胎20d正常组的脊髓内，GFAP染色均很少，没有明显的星形胶质细胞显示，在胚胎20d的MMC组胎鼠的脊髓背侧，可见大量的GFAP阳性的星形胶质细胞显影，其表达显著高于正常组。MMC组各个胚胎期脊髓VAChT的表达都较少，在胚胎20d组的背外侧核仅见少量阳性表达的神经元；而正常组VAChT的表达相对较多，在胚胎20d组的背外侧核可见较多阳性表达的神经元；2组间各胚胎期VAChT表达差异均有统计学意义。结论MMC胎鼠膀胱平滑肌的分化和发育与正常组差别无统计学意义。MMC胎鼠胚胎16d，膀胱肌层内可见神经支配，但神经纤维减少，与脊髓内骶副交感神经核和背外侧核的胆碱能神经元减少是同步。MMC胎鼠脊髓损伤后的神经修复过程，星形胶质细胞的出现要晚于胚胎18d。
- 沈剑单丸九周国民陈宏
- 关键词：膀胱神经原性脊髓脊膜膨出
- 单切口腹腔镜辅助腹膜外鞘状突未闭结扎术的学习曲线被引量：6
- 2016年
- 目的：评估不同年资的医师在不同时期行单切口腹腔镜辅助腹膜外鞘状突未闭结扎术的手术效果，探讨该技术的学习曲线。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月间我科同一手术团队6名医师完成的120例该术式的手术资料。根据主刀医师已从事腹腔镜手术的年资分为 A 组（年份＞3年，3位医师）、B 组（年份＜3年，3位医师）。每位医师取完成的前20例患者，各组按手术时间顺序分为4阶段（每组15例／每阶段），分别比较各组病例的手术时间、术中出血量、中转开放手术率、术后住院时间、短期及长期并发症情况，制定学习曲线。结果各组间年龄差异无统计学意义，术中出血均小于10 mL，无中转开放手术病例，均于术后次日出院，4例出现短期并发症，均无长期并发症发生。A 组医师手术时间第2～4阶段明显短于第一阶段；B 组医师手术时间第3～4阶段明显短于第1～2阶段。结论具有一定腔镜手术基础的医师，单切口腹腔镜辅助腹膜外鞘状突未闭结扎术的学习曲线约为5例；腔镜手术基础欠丰富的医师，该手术的学习曲线约为10例。单切口腹腔镜辅助腹膜外鞘状突未闭结扎术治疗小儿腹股沟斜疝或鞘膜积液安全有效、美观微创、操作简单、易于掌握，值得推广普及。
- 陈宏毕允力陆良生沈剑汤梁峰刘颖钟海军
- 关键词：睾丸鞘膜积液结扎术
- 盆腔肾母细胞瘤合并右肾缺如、脊柱多发畸形一例
- 2011年
- 患儿：女，21个月，因发现腹部包块半个月入院。患儿在产前畸形筛查中即发现有右肾缺如，产后当地医院的B超提示右肾缺如，盆腔内有大小约0．5cm×0．5cm×0．4cm的组织，可能为右肾组织，被诊断为右肾缺如，
- 李凯肖现民高解春姚伟陈宏
- 关键词：右肾缺如盆腔内肾母细胞瘤多发畸形脊柱腹部包块
- 小儿骨科应用封闭式负压引流技术的护理被引量：1
- 2018年
- [目的]探讨对骨科应用封闭式负压引流(VSD)患儿的护理方法及效果。[方法]回顾性分析2016年1月—2016年12月在医院骨科住院并应用VSD引流技术的33例患儿,术前对其实施心理护理、术前准备,术后实施VSD常规评估、观察、护理及心理护理、饮食护理等。[结果]33例患儿在经过1次~4次的VSD治疗后均好转出院,期间未发生VSD堵管等需要提前更换VSD装置的病例。[结论]良好的治疗,配合人性化及规范的护理能有效提高VSD治疗效果。
- 朱荣妹陈宏
- 关键词：封闭式负压引流小儿骨科护理
- 子鼠脊髓脊膜膨出胎内修补研究
- 2014年
- 目的 利用维甲酸灌胃孕鼠诱导的大鼠子鼠脊髓脊膜膨出动物模型,建立一种动物实验方法,观察壳聚糖明胶薄膜在修补子鼠脊髓脊膜膨出的效果。方法 利用维甲酸灌胃孕SD大鼠获得脊髓脊膜膨出的子鼠动物模型,在孕中期（孕18 d）利用经腹经子宫开放手术,以壳聚糖明胶薄膜作为组织工程材料修补脊髓脊膜膨出皮肤缺损。在孕21 d取胎,观察手术成功率,并以未经手术修补的子鼠为对照,观察组织病理学改变。结果 通过建立动物模型,用44只可利用的子鼠顺利进行了28例修补,修补后存活13只,其中获得了10只修补满意的子鼠。观察到了修补手术后局部的组织改变。以未经修补的子鼠为对照,通过测定免疫组织化学染色切片中的吸光度值,发现神经微管蛋白-β-Ⅲ在子鼠膀胱表达显著高于对照组,且和普通子鼠比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论 壳聚糖-明胶薄膜作为组织工程材料可应用在该手术模型中,对脊髓脊膜膨出子鼠膀胱神经发育有改善作用。
- 汤梁峰钟海军沈剑陈宏毕允力
- 关键词：脊髓脊膜膨出
- 肾盂成形手术的微创方法
- 目的 微创外科(MIS)的概念越来越广泛,各种微创术式不断被应用于临床,适宜技术的推广有利于患者接受安全和微创的手术治疗.我们总结目前临床应用的肾盂成形手术的微创方法.方法 回顾性统计我院过去3 年开展的各种微创治疗肾盂...
- 阮双岁汤梁峰陆良生王翔刘颖沈剑张斌陈宏毕允力
- 慢性肾脏病2～5期患儿264例病因构成分析被引量：16
- 2015年
- 目的 总结10年来复旦大学附属儿科医院慢性肾脏病（CKD） 2～5期患儿的病因构成情况.方法 应用复旦大学附属儿科医院住院病历检索系统,检索并收集2004年1月-2013年12月期间复旦大学附属儿科医院住院的符合诊断标准的CKD 2 ～5期患儿264例,统计其首次诊断时年龄、分期,原发病诊断等信息,进行回顾性分析.结果 264例CKD 2 ～5期患儿中首次就诊时2期52例（19.7％）,3期67例（25.4％）,4期52例（19.7％）,5期93例（35.2％）.按照原发病分,依次为：先天性肾脏和尿路畸形（CAKUT） 116例（43.9％）,肾小球疾病61例（23.1％）,遗传性肾病15例（5.7％）,其他14例（5.3％）,病因不明58例（22.0％）.0～3.0岁和＞3.0 ～6.0岁的CKD 2～5期患儿中,分别有57.1％（24/42）及60.0％（30/50）的患儿原发病为CAKUT,＞10.0岁的患儿中,49.2％（30例）为肾小球疾病,32.0％（32例）病因未明.结论 复旦大学附属儿科医院10年来就诊的CKD 2 ～5期患儿的首要病因为CAKUT,其次为肾小球疾病.CAKUT是婴幼儿及学龄前期CKD的重要病因,而较大年龄组的CKD患儿中,则以肾小球疾病为主,另有一部分患儿病因未明.
- 缪千帆沈茜徐虹孙利汤小山方晓燕刘海梅翟亦晖毕允力王翔陈宏
- 关键词：肾功能衰竭慢性儿童
