陈宇清 作品数:35 被引量:150 H指数:7 供职机构: 福建省立医院 更多>> 发文基金: 福建省卫生厅青年科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
酵母多糖诱导小鼠流产模型的建立及巨噬细胞表型和功能改变的实验研究 被引量:2 2017年 目的建立酵母多糖诱导小鼠流产的模型并初步探讨巨噬细胞表型及功能的变化。方法利用腹腔注射酵母多糖建立小鼠模型。采用流式细胞术及ELISA检测巨噬细胞表型及细胞因子和共刺激分子的表达。结果通过腹腔静脉注射酵母多糖250μg/g是理想的小鼠流产建模剂量。在体内试验中,酵母多糖组子宫替代活化的巨噬细胞(M2)比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对经典活化的巨噬细胞(M1)无明显差别;在体外实验中,酵母多糖组刺激的子宫巨噬细胞M1比例均明显增多,M2比例明显均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。血清检测出酵母多糖组的IL-4减少,IL-2,IL-6和IFN增加,差异有统计学意义(P<0.05)。酵母多糖组子宫巨噬细胞表面CD80和CD86增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酵母多糖可在小鼠诱导流产,该模型可应用于感染相关流产的研究;酵母多糖注射后孕鼠流产可能与巨噬细胞相关的抑制性免疫功能减弱有关。 李晴 陈志琴 陈宇清关键词:酵母多糖 巨噬细胞 妊娠子宫 细胞因子 重度子痫前期及妊娠期糖尿病与妊娠晚期同型半胱氨酸关系 被引量:8 2015年 目的 探讨重度子痫前期(preeclampsia,PE)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)与妊娠晚期血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的关系。方法 妊娠28~37周孕妇325例,其中重度PE患者105例为PE组,GDM患者120例为GDM组,正常晚期妊娠100例为对照组。采用循环酶法检测3组血浆Hcy水平,同时检测各组血清谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)、肌酐(serum creatinine,SCr)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)及血小板计数(platelet,PLT);采用Pearson线性相关分析Hcy与血清GPT、GOT、SCr、LDH及PLT的相关性。结果 PE组血浆Hcy水平[(11.29±4.26)μmol/L]高于GDM组[(5.15±2.90)μmol/L]和对照组[(3.83±1.68)μmol/L],GDM组高于对照组(P〈0.05);PE组GPT[(67.43±57.82)u/L]、GOT[(48.83±59.90)u/L]、LDH[(411.17±370.99)u/L]高于GDM组[(20.86±10.25)u/L、(19.05±9.82)u/L、(148.81±56.81)u/L]和对照组[(18.56±11.71)u/L、(13.94±9.31)u/L、(127.05±36.44)u/L],PLT[(136.73±55.78)×109/L]低于GDM组[(188.14±43.31)×109/L]和对照组[(198.68±30.80)×109/L],差异均有统计学意义(P〈0.05);Hcy与GPT(r=0.547,P=0.000)、GOT(r=0.432,P=0.000)及LDH(r=0.480,P=0.000)呈正相关,与PLT呈负相关(r=-0.357,P=0.000)。结论 重度PE和GDM患者血浆Hcy水平可升高,血浆Hcy水平与疾病严重程度有相关性。 吴青 江亚涛 周云 黄瑜 陈宇清关键词:重度子痫前期 妊娠期糖尿病 同型半胱氨酸 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩妊娠结局的分析 被引量:3 2017年 目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean section,TOLAC)的妊娠结局。方法 2015年12月至2016年11月在本院分娩的孕周≥28周孕妇共2805例,其中既往一次剖宫产术史、再次妊娠单活胎、头先露、排除前置胎盘行TOLAC的孕妇共41例,最终剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)孕妇36例纳入VBAC组;选择同期孕周≥28周、单活胎、排除前置胎盘、既往一次剖宫产术史再次妊娠行选择性再次剖宫产(elective repeat cesarean section,ERCS)447例孕妇为ERCS组,比较两组孕妇一般情况及妊娠结局。结果 (1)VBAC组孕妇年龄(31.0±4.5)岁,ERCS组(32.5±4.1)岁,差异有统计学意义(P<0.05);VBAC组孕期体质量增长(13.2±3.8)kg,ERCS组体质量增长(13.7±3.8)kg,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)母儿结局:VBAC组孕妇产后出血量为(264±144)ml,新生儿出生体质量为(3026±693)g,住院天数(2.61±1.23)天,均低于ERCS组(P<0.05);VBAC组新生儿窒息率11.1%(4/36),高于ERCS组(7/447)(P<0.05);VBAC组子宫破裂0%,与ERCS组差异无统计学意义(P>0.05)。结论有1次剖宫产术史后再次妊娠阴道试产是可行的。 刘霞 陈宇清 刘佳华 陈豪 江亚涛 黄瑜 周云 林丽珍 赵月明关键词:剖宫产后阴道分娩 试分娩 瘢痕 子宫 妊娠合并结缔组织病相关肺动脉高压8例临床分析 被引量:2 2017年 目的探讨妊娠合并结缔组织病相关肺动脉高压(connective tissue disease related pulmonary arterial hypertension,CTD-PAH)的临床特征及妊娠结局。方法回顾性分析2012年7月至2017年3月间本院诊断为妊娠合并CTD-PAH的8例住院患者的临床资料,分析不同心功能分级的CTD-PAH患者的妊娠分娩方式、分娩时机、麻醉方式及母婴结局。结果 (1)8例CTD-PAH患者,7例为系统性红斑狼疮,1例为混合结缔组织病,妊娠后诊断PAH者共7例,6例患者出现PAH相关症状后急诊入院,其中3例PAH为CTD的首发表现。(2)8例患者中,心功能Ⅰ~Ⅱ级为2例,心功能Ⅲ~Ⅳ级有6例,轻度PAH 2例,中度PAH2例,重度PAH 4例,(3)3例患者死亡,均是心功能Ⅲ~Ⅳ级患者,5例患者治疗后病情好转,新生儿并发症多。结论 CTD-PAH早期无特异性临床症状。CTD患者妊娠期宜规范产检,定期复查超声心动图。妊娠合并CTD-PAH患者多急诊入院,母婴并发症发生率高,预后差,需在多学科医师的指导下,加强母婴的监护,适时结束分娩。推荐硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉下行剖宫产术,围术期及产后患者死亡率高,应注意围分娩期及产后的监测及管理。 陈璐 陈宇清关键词:妊娠 结缔组织病 肺动脉高压 妊娠期糖尿病孕妇阴道微生态状况研究 被引量:7 2014年 目的对妊娠期糖尿病孕妇阴道微生态状况进行分析,为妊娠期糖尿病孕妇常见阴道感染性疾病的预防及治疗提供理论依据。方法随机抽取2013年1月—2014年6月间该院就诊的妊娠期糖尿病临床确诊孕妇300例为观察组,同期健康正常孕妇250例为对照组,将观察组孕晚期血糖控制满意的99例患者做为满意组,血糖控制不满意的201例患者做为不满意组。观察组孕妇在确诊当天行阴道微生态检测,满意组和不满意组均在孕(37~38)+6周行阴道微生态检测。结果观察组阴道p H值为(3.41±0.29),对照组为(4.25±0.34),满意组为(4.09±0.28),不满意组为(3.46±0.31),显然观察组、不满意组p H值较对照组明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05),满意组结果与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论妊娠糖尿病孕妇阴道微生态的改变,增加了阴道感染性疾病的发生率;通过科学指导妊娠糖尿病孕妇的血糖控制,可以改善阴道微生态环境,减少妊娠不良结局。 宋保志 陈宇清 江亚涛 林常芳 林美姜关键词:妊娠期糖尿病 阴道微生态 血糖控制 巨大儿分娩方式及相关指标的比较分析 2011年 目的探讨巨大儿的产前诊断、分娩方式和预防手段。方法对2007年以来,我科收住的分娩产妇7 141例的临床资料作回顾性分析,将其中420例巨大儿作为观察组,以接着每一巨大儿后分娩的非巨大儿(均为单胎)作为对照组,进行比对分析。结果分娩的新生儿中巨大儿420例,发生率为5.88%。巨大儿组的剖宫产率、产后出血等指标明显高于对照组,两组比较的差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强产前检查,重视孕期的饮食指导,采取有效的干预措施,有利于减少巨大儿的发生,降低剖宫产率保障母婴安全。 陈宇清 江亚涛关键词:巨大儿 剖宫产 产前检查 糖耐量 B超 糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病中的价值 被引量:8 2015年 目的评估糖化血红蛋白(HbAlc)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中应用的可能性。方法对同时进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbAlc检查的542例围产期门诊孕妇按国际妊娠合并糖尿病研究组织(IADPSG)标准分为GDM组(190例)和正常妊娠组(352例),分析两组HbAlc的结果。结果 GDM组的HbAlc水平明显高于正常妊娠组,两组比较有显著性差异(t=5.723,P<0.05)。HbA1c筛查GDM的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.904;当HbAlc的cut-off值为5.65%时,筛查GDM的敏感度为84.3%、特异性为86.8%。结论 HbAlc可作为一个非常有希望的GDM筛查指标,但需进一步确定其诊断切点值。 林晶 陈宇清关键词:糖化血红蛋白 妊娠期糖尿病 空腹血糖 胰岛素联合饮食、运动管理对妊娠糖尿病患者不良妊娠结局的发生率分析 被引量:3 2022年 目的:分析胰岛素联合饮食、运动管理对妊娠糖尿病患者不良妊娠结局的发生率的影响。方法:研究中的患者均为我院2019年01月-2021年12月住院部收治,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus;GDM)患者共70例,采用随机分组的方式将患者分成对照组和观察组,患者分别采用胰岛素治疗和胰岛素联合饮食、运动管理治疗,对两组患者治疗后不良妊娠结局发生率、空腹血糖值(fasting blood-glucose;FBG)、餐后2h血糖2hPG、糖化血红蛋白HbA1c以及内分泌指标[空腹胰岛素(Fasting insulin;Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index;ISI)]等结果进行比较分析。结果:治疗前,两组患者组间差异不显著,(P>0.05),治疗后观察组患者的血糖情况控制更好,FBG、2hBG、HbA1c水平更低,(P<0.05),观察组患者在经过治疗后,患者不良妊娠结局发生率(8.57%)明显低于对照组患者(31.43%)且组间差异显著(P<0.05),治疗后观察组HOMA-IR低于对照组,Fins、ISI、HOMA-β高于对照组,(P<0.05),观察组患者在经过治疗后不良反应发生率为2/35(5.71%)明显低对照组患者(17.14%)(P<0.05)。结论:胰岛素联合饮食、运动管理对妊娠糖尿病患者治疗的综合应用价值更高,在经过治疗后,患者不良妊娠结局的发生率更低,患者血糖水平更低,内分泌指数相关水平更优,且不良反应发生率更低,治疗的效果更好,安全性更高,建议该治疗方式在临床中推广使用。 周云 陈宇清关键词:胰岛素 饮食 运动管理 妊娠糖尿病 发生率 妊娠期糖尿病妇女甲状腺功能与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的相关性 被引量:10 2021年 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)妇女孕早期甲状腺功能指标与孕中期胰岛素抵抗水平及胰岛β细胞功能相关性。方法:收集676例GDM女性,分为未合并胰岛素抵抗GDM组(NIR-GDM,397例)和合并胰岛素抵抗GDM组(IR-GDM,279例),早孕期检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺素(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)。妊娠24~28周行75g OGTT及检测空腹胰岛素(FIns)。分析孕早期甲状腺功能指标与孕中期胰岛素抵抗水平及胰岛β细胞功能的关系。结果:IR-GDM组的孕早期体质量指数(BMI)、FPG、HbA1c及孕中期胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均高于NIR-GDM组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与T_(3)、FT_(3)、TSH呈正相关(P<0.05),与FT 4呈负相关(P<0.001);HOMA-β与T_(3)、FT_(3)/FT_(4)呈正相关(P<0.05),与FT_(4)呈负相关(P<0.001)。多元线性回归分析显示,年龄、孕早期BMI、T_(3)及FT_(4)是HOMA-IR、HOMA-β的影响因素。结论:孕早期甲状腺功能对GDM妇女孕中期胰岛素抵抗水平和胰岛β细胞功能产生重要影响。 林晶 陈宇清 陈蕾关键词:胰岛素抵抗 三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素 胎儿生长受限影响因素及妊娠结局分析 被引量:5 2021年 目的分析235例胎儿生长受限(FGR)发生的影响因素及妊娠结局。方法选取2015年1月1日至2020年12月31日福建省立医院产科收治的235例胎儿生长受限孕产妇为FGR组,同期新生儿出生体重正常孕产妇300例为非FGR组,比较两组孕产妇妊娠相关资料及妊娠结局,多因素logistic回归分析发生FGR的影响因素。结果FGR组中高龄、自然流产≥2次、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积、低蛋白血症、自身免疫性疾病、妊娠期糖尿病、肝功能异常、子宫异常(纵隔子宫、子宫肌瘤、子宫腺肌症)、脐带异常(脐带扭转、脐带过短、脐带绕颈)、羊水过少的发生率均高于非FGR组,差异有统计学意义(P<0.05)。FGR组早产、胎儿窘迫发生率明显高于非FGR组,其住院天数延长,住院费用明显增加,分娩方式上看,FGR组剖宫产率增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,妊娠期高血压疾病、重度子痫前期、自然流产≥2次、子宫异常、脐带异常、羊水过少为发生FGR独立危险因素(P<0.05)。结论FGR的发病涉及多病因、多因素,积极防治妊娠期合并症及并发症,能够改善FGR妊娠结局。 吴小雅 陈宇清关键词:胎儿生长受限 妊娠期高血压疾病 影响因素