陈发东
- 作品数：7 被引量：34H指数：3
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- 房间隔瘤并发继发孔型房间隔缺损的介入治疗
- 2010年
- 目的：评价房间隔瘤（ASA）合并继发孔型房间隔缺损（ASD）介入治疗的安全性和有效性。方法：共19例患者,其中男性7例,女性12例,年龄20-72（43±14.9）岁。经临床症状、胸部X线平片、心电图、经胸超声心动图（TTE）证实为ASA合并Ⅱ孔型ASD,瘤体均凸向右房。测量瘤底直径15-29（21.7±3.9）mm,ASD直径3-28（13.1±6.6）mm。其中单孔型ASD患者14例,2孔型ASD患者2例,多孔型ASD患者3例。空间距离小于7mm1例,大于7mm4例。结果：19例患者中18例一次封堵成功,1例2次封堵成功。技术成功率为100%。封堵器直径14-34（22.1±6.9）mm,所有患者均植入一个封堵器。术后即刻TTE检查穿隔血流消失,ASD完全闭合率为100%。术后1-12个月随访,患者右心房和右心室恢复正常大小17例,2例右房室缩小,无封堵器移位和其他并发症。结论：ASA合并继发孔型ASD介入治疗安全、可行。
- 陈发东管丽华陈丹丹张晓春杭燕文董丽莉周达新
- 关键词：房间隔瘤房间隔缺损介入治疗
- 心腔内超声指导结构性心脏病的介入治疗被引量：1
- 2008年
- 陈发东周达新
- 关键词：心腔内介入治疗超声指导经食管超声心动图心脏病经胸超声心动图
- 单心动周期实时三维超声评价房间隔缺损患者右心室形态及功能被引量：18
- 2010年
- 目的探讨房间隔缺损患者右心室形态及功能的改变。方法入组33例健康志愿者(对照组,即NOR组)及18例接受介入治疗的房间隔缺损患者(病例组,即ASD组),均行常规超声心动图检查,应用单心动周期实时三维超声心动图评价所有研究对象右心室形态及收缩功能的相关参数,并以体表面积加以校正。ASD组右心室相关参数与导管所测心腔压力、校正房间隔缺损最大径(IASD)对照进行相关性研究。结果ASD组校正后的右心室舒张末容积(IEDVRV)、右心室收缩末容积(IESVRV)、右心室每搏输出量(ISVRV)以及右心室射血分数(RVEF)均显著大于对照组(P<0.001,P<0.01,P<0.001,P<0.05)。且其右心室形态相关参数(IEDVRV、IESVRV、ISVRV)与右心导管所测肺动脉压力呈正相关,以与肺动脉舒张压相关性最为显著(r=0.79,r=0.61,r=0.83,均P<0.01);与IASD呈正相关(r=0.57,P<0.05;r=0.60,P<0.01;r=0.55,P<0.05);而与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.47,r=-0.50,r=-0.52,均P<0.05)。结论房间隔缺损患者存在的左向右分流导致了肺动脉压力的进行性增高及与之平行的右心室容量进行性增大。右心室形态学的改变使右心室收缩力增强,并导致左心室形态学改变以及左心室心功能的变化。
- 陈海燕潘翠珍舒先红周达新陈发东
- 关键词：房间隔缺损
- 犬肺动脉高压模型连续热稀释法的应用被引量：1
- 2013年
- 背景:以往小动物肺动脉高压模型有创测压方法一般根据生物信号采集系统的压力波形图引导,采用右心导管法进行压力测定;由于设备技术和动物体积的限制无法应用肺动脉导管测定心输出量及肺血管阻力。目的:在脱氢野百合碱诱导建立犬肺动脉高压模型中利用Swan-Ganz七腔漂浮导管和Vigilance系统根据连续热稀释法测定心输出量、肺血管阻力,肺动脉压力,探讨连续心排量法在肺动脉高压动物模型中的应用价值。方法:10只比格犬随机分成2组:实验组用脱氢野百合碱右心房注射的方法建立肺动脉高压的动物模型,对照组右心房注射二甲基酰胺做对照;在用药前,用药后8周使用漂浮导管和Vigilance系统分别测定两组犬右心房收缩压、右心室收缩压、肺动脉收缩压、平均肺动脉压力、肺毛细血管楔压及心输出量。结果与结论:实验组用药后肺血管阻力显著上升(P=0.00),实验组用药后心输出量显著减少(P<0.05)。使用连续热稀释法测定肺血管阻力和心输出量较传统的间断热稀释法更准确稳定。利用漂浮导管和Vigilance系统根据连续热稀释法原理在脱氢野百合碱诱导的犬肺动脉高压模型中进行肺血管阻力和心输出量测定,该方法具有准确稳定、可重复操作和对实验模型创伤小的优点。
- 陈丹丹周达新管丽华陈发东董丽莉钱菊英葛均波
- 关键词：肺动脉高压模型SWAN-GANZ漂浮导管肺血管阻力
- 安立生坦治疗肺动脉高压有效性和安全性的初步观察被引量：3
- 2013年
- 目的初步观察安立生坦治疗肺动脉高压患者的有效性和安全性。方法采用多中心前瞻性开放性研究，入选2012年8月至2013年2月上海市东方医院、复旦大学附属中山医院、上海市第五人民医院28例肺动脉高压患者（肺动脉高压分类第1和第4大类），给予安立生坦2．5～5．0mg／次、1次／d口服治疗，治疗12周研究结束。分别记录基线资料和治疗12周时的6min步行距离（6MWD）、世界卫生组织心功能分级（WHO—FC分级），检测氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、肝功能等。对治疗前后6MWD、WHO—FC分级、NT—proBNP、肝功能变化进行分析。结果入选28例患者，男9例，女19例，平均年龄（35±17）岁。基线6MWD为（372±86）m，WHO—FC分级Ⅱ级11例、Ⅲ级15例、Ⅳ级2例，肝功能均正常。治疗12周后，患者6MWD增至（443±96）m（P=0．000）；WHO—FC分级明显改善为I级4例、Ⅱ级18例、Ⅲ级6例（P=0．000）；中位NT—proBNP值由基线时的732ng／L降至329ng／L（P=0．046）。治疗后患者肝功能未见明显异常变化。结论安立生坦能明显改善肺动脉高压患者的心功能和运动耐力，安全性和耐受性良好。
- 陈发东周达新邸若岷邹誉韦炜刘学波
- 关键词：高血压肺性
- 主动脉夹层285例心电图分析被引量：7
- 2010年
- 目的:通过回顾分析主动脉夹层(AD)患者的临床资料,重点分析心电图改变,以期发现早期诊断的依据。方法:对2003年1月—2008年6月285例主动脉夹层患者的临床资料,包括一般资料及心电图资料进行回顾分析。结果:正常心电图在AD的DebakeyIII型多见(55.6%);心肌梗死心电图改变出现在I、II型,III型无。结论:AD的心电图表现非特异性,但改变主要出现在I、II型患者。其异常心电图是造成主动脉夹层分离患者误诊的原因之一。
- 王惠歆陈发东李景霞张新刚沈洪
- 关键词：主动脉夹层心电图
- 阿托伐他汀逆转早期野百合碱诱导肺动脉高压机制被引量：4
- 2011年
- 目的本实验研究探讨,阿托伐他汀早期干预由脱氢野百合碱诱导肺动脉高压的比格犬的作用及其可能的机制。方法分组:阿托伐他汀组n=7(2mg/kg野百合碱+2mg/kg阿托伐他汀);野百合碱组n=5(2mg/kg野百合碱组+安慰剂);正常对照组n=6(溶剂0.1ml/kg二甲基酰胺组+安慰剂);药物干预前和干预8周后测量血流动力学参数,用免疫组织化学染色法检测肺小动脉半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)蛋白表达;用实时定量PCR法检测各组肺组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、内皮素前体-1(preproET-1)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达。结果阿托伐他汀组犬的肺动脉压力,右心室收缩压,肺动脉收缩压,肺血管阻力较野百合碱组明显下降(P<0.05),而心输出量明显升高(P<0.05),并接近正常对照组。肺组织preproET-1mRNA、IL-1βmRNA、TNF-αmRNA、VEGF mRNA转录水平在阿托伐他汀组显著低于野百合碱组(P<0.05);eNOS mRNA转录水平在阿托伐他汀组显著高于野百合碱组(P<0.05)。结论脱氢野百合碱可诱导犬形成肺动脉高压;阿托伐他汀药物早期干预能降低肺动脉高压,降低血管内膜增生,抑制炎症因子产生;抑制缩血管物质合成;逆转肺血管重构的发生,诱导平滑肌细胞凋亡。
- 陈丹丹钱菊英陈发东管丽华姚瑞明董丽莉袁永刚葛均波周达新
- 关键词：他汀类药物肺动脉高压肺血管内皮
