陈万生 作品数:31 被引量:123 H指数:6 供职机构: 河北北方学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
人工气管移植的病理学变化 陈万生 陈翚 赵轶峰 何海燕 李彦明 焦英华 郝雁冰 吴广忠 赵永泉 气管移植是气管狭窄最有效的治疗方法,验动物羊,移植后150天,移植气管通畅,上下吻合口已完全愈合,移植气管内面颜色较淡,腔内有淡褐色分泌物覆着,有脓性分泌物。移植气管外组织与羊气管长成完整一体的管道,壁厚,约0.3-0....关键词:关键词:气管狭窄 微创手术对肺癌患者免疫功能的影响 被引量:3 2014年 目的探讨微创手术对肺癌患者免疫功能的影响。方法将168例非小细胞肺癌患者,根据治疗方式不同分为微创组和传统组,比较2组患者的术前、术后12 h和72 h的细胞炎性因子水平和术前、术后2 d和7 d免疫细胞含量。结果与术前相比,术后2组患者各项细胞炎性因子的含量均明显提高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。术后IL-6,IL-2R,CRP的含量组间的差异无统计学意义(P>0.05)。SAA水平术后12 h后组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者CD4+T和NK细胞水平术前术后差异均有统计学意义(P<0.05),但2组组间差异无统计学意义(P>0.05);CD8+T在微创组术前术后的水平差异无统计学意义(P>0.05),但术后7 d CD8+T含量值2组组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术对肺癌患者的免疫功能有很好的保护作用,可减轻患者的免疫功能的抑制。 李彦明 郝雁冰 魏东 王贵刚 陈万生关键词:胸腔镜 开胸手术 免疫功能 焦虑情绪对老年食管癌患者围手术期血清MPO、LXA4水平及血管内皮功能的影响 被引量:4 2018年 目的探讨老年食管癌患者合并焦虑情绪对围手术期血清髓过氧化物酶(MPO)、血清脂氧素A4(LXA4)水平及血管内皮功能的影响。方法选取2015年10月-2016年10月该院所收治的60例老年食管癌合并焦虑情绪患者作为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,每组各30例。两组均行食管癌根治性手术治疗,观察组在手术治疗基础上加抗焦虑干预治疗。比较和分析两组焦虑情绪、血清MPO、血清LXA4及血管内皮功能变化情况;治疗后6个月预后情况和观察组治疗后不同焦虑自评量表评分(SAS)与血清MPO、LXA4水平及血管内皮功能变化情况。结果两组治疗后SAS比较有差异(P<0.05),观察组SAS低于对照组;两组治疗后血清MPO比较有差异(P<0.05),观察组血清MPO低于对照组;两组治疗后血清LXA4比较有差异(P<0.05),观察组血清LXA4低于对照组;两组治疗后内皮素(ET)比较有差异(P<0.05),观察组低于对照组;两组治疗后一氧化氮(NO)、血管扩张率(FMD)及动脉内径变化率(GTN)比较有差异(P<0.05),观察组高于对照组;观察组治疗后不同SAS评分与血清MPO、LXA4水平及血管内皮功能指标变化情况比较有差异(P<0.05);两组治疗后6个月预后情况比较有差异(P<0.05),观察组预后情况优于对照组(P<0.05)。结论抗焦虑干预治疗能有效消除老年食管癌患者合并焦虑的负性情绪,改善患者围手术期血清MPO、LXA4水平及血管内皮功能,可作为理想的辅助治疗方案在临床应用和推广。 郝雁冰 王丽 容宇 魏东 李彦明 陈万生关键词:食管癌 焦虑 髓过氧化物酶 脂氧素 血管内皮功能 顺铂联合吉西他滨与联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察 被引量:5 2011年 目的探讨顺铂联合吉西他滨与联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、生存率及不良反应。方法我院60例NSCLC患者随机分为2组,每组30例,1组给予顺铂联合吉西他滨方案(GP组),另1组给予顺铂联合多西紫杉醇方案(TP组),观察2组有效率、生存率及不良反应。结果 GP组的PR为53.3%,TP组的PR为56.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);GP组一年生存率为50%,TP组为46.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组最常见的不良反应是白细胞减少,其次为血红蛋白减少和肾功能的损害,TP组脱发不良反应明显高于GP组,GP组血小板减少的不良反应明显高于TP组(P<0.05),余不良反应2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨联合顺铂方案和紫杉醇联合顺铂方案对于治疗晚期NSCLC疗效确切,值得临床推广应用。 郝雁冰 王丽 陈万生 李彦明关键词:顺铂 紫杉醇 吉西他滨 晚期非小细胞肺癌 预防食管癌术后吻合口瘘的技术研究 陈万生 齐战 刘艳慧 曾春萍 路立军 郝雁冰等 该研究从临床实际出发,吻合技术上采用深浅间隔进针吻合,缝合严密,无张力,吻合口血运良好,使吻合口愈合能力提高,研究结果可靠,具有科学性、实用性和创新性,临床应用广泛,特别在经济条件差的地区,用手工方法吻合,更适用于该技术...关键词:关键词:食管癌术 胸壁结核术后复发的手术治疗及预防 被引量:2 2012年 目的探讨复发性胸壁结核的外科治疗及预防措施。方法对外科手术治疗的27例复发性胸壁结核进行回顾性分析。结果 27例均一次性手术治愈,术后切口感染2例,其中1例发生在术前合并窦道者,经短期换药治愈;1例合并糖尿病患者,术后2个月后痊愈,无复发患者。结论规则的抗结核治疗、充分的术前准备、彻底清除病灶、消灭残腔、加压包扎是避免或减少术后复发的重要措施。 路立军 朱德成 陈万生 郝彦冰关键词:胸壁结核 外科手术 术后复发 抗抑郁治疗对胸腔镜食管癌根治术后伴发抑郁患者细胞免疫与生活质量的影响 被引量:2 2022年 目的探讨抗抑郁药物治疗对胸腔镜食管癌根治术后伴发抑郁患者机体细胞免疫与生活质量的影响。方法选择2015年6月至2019年3月期间我院收治的行胸腔镜食管癌根治术伴发抑郁患者186例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各93例,治疗组患者术后进行抗抑郁治疗,对照组患者术后未给予任何抗抑郁性药物治疗,常规性给予心理疏导。应用自评抑郁量表(Self-Rating Depres-sion Scale,SDS)、生活质量综合评估问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)评估两组患者治疗前后抑郁状态与生活质量变化情况,运用流式细胞仪检测外周血中CD_(4)^(+)以及CD_(8)^(+)亚群水平评估两组患者治疗前后机体免疫系统功能变化情况。结果治疗后,治疗组患者SDS评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组患者治疗前后SDS评分变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者抗抑郁治疗后,机体免疫系统功能指标CD_(4)^(+)以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平较治疗前显著升高,CD_(8)^(+)水平较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组患者治疗前后,CD_(4)^(+)、CD;以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者在机体功能、心理功能、社会功能、物质状态以及生活质量总分方面较治疗前均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后,患者各维度生活质量评分变化均不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗抑郁治疗可以明显改善食管癌术后患者抑郁状况,可明显提高患者机体免疫系统功能及生活质量。 郝雁冰 王丽 容宇 魏东 李彦明 陈万生关键词:食管癌根治术 抑郁状态 细胞免疫 生活质量 早期护理干预预防肺癌术后并发症的临床研究 南茹 任晓东 刘素温 池亚丽 章春芝 杨宇英 陈万生 商月娥 路立军 焦英华 肺癌在世界范围内的发病率和死亡率在逐年增长,成为男性恶性肿瘤的首位死因,外科手术已被公认为治疗肺癌的首选治疗方法。而手术病人因受麻醉和手术损伤,组织受到破坏,术后机体功能明显受到影响,机体活动能力减退,易造成肺部感染、肺...关键词:关键词:肺癌 外科手术治疗 护理方法 人工气管移植的病理学变化 被引量:1 2013年 目的探讨一种能与受体气管愈合成为一体的人工气管。方法异体新鲜(羊)心包,经过0.625%戊二醛处理后,包绕长6cmSigma不锈钢丝网支架,预制成人工气管。实验动物(羊)切除颈段气管5cm,用人工气管与气管上下断端吻合。手术后50、90、150天行X线片、支气管镜检查,观察人工气管愈合情况。定期获取人工气管组织,观察吻合口愈合、血运及人工气管内情况,为临床应用提供有力的理论依据。结果8只实验动物人工气管诱导受体气管外组织生成气管样组织,填充缺损区,但必须有足够时间。50天移植区无明显上皮组织;90天移植区有部分纤毛柱状上皮覆盖,气管各层次不完整;150天移植区气管各层次比较完整,黏膜层有纤毛柱状上皮覆盖,黏膜下层为胶原纤维束、腺体可见,外膜可见胶原纤维和透明软骨。结论人工气管可以诱导受体气管外组织生成完整的气管,气管各层次比较完整,实验动物可长期存活。 陈万生 焦英华 郝雁冰 吴广忠 赵轶峰 李彦明 王大伟 赵凤瑞关键词:人工气管 气管移植 气管重建 微创食管癌根治术与常规开胸手术治疗食管癌的安全性及效果比较 被引量:34 2018年 目的探讨微创食管癌根治术治疗食管癌的安全性及效果。方法选取0~Ⅲb期食管癌患者123例,根据患者意愿分为微创食管癌根治术组68例和常规开胸手术组55例,比较2组手术时间、术中出血量、胸腔引流量、术后胸管留置时间、术后开始进食时间、术后疼痛程度、淋巴结清扫个数以及各类并发症发生率,分析患者1年无瘤生存率及总生存率。结果微创组手术时间明显长于开胸组,术中失血量、术后胸腔引流量少于开胸组,术后胸管留置时间、术后开始进食时间短于开胸组,术后疼痛程度低于开胸组,淋巴结清扫个数多于开胸组(P<0.05)。微创组肺部感染发生率低于开胸组(P<0.05),2组吻合口瘘、脓胸、乳糜胸、声音嘶哑、吻合口狭窄发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组术后1年无瘤生存率高于开胸组(P<0.05),2组1年总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创食管癌根治术较常规开胸手术损伤小、安全性高,对提高患者无瘤生存期有益。 容宇 郝雁冰 李彦明 魏东 陈万生关键词:食管肿瘤 微创手术 常规开胸手术