陆军 作品数:5 被引量:20 H指数:2 供职机构: 苏州市立医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腰方肌阻滞在腹腔镜下胆囊切除手术患者中的镇痛价值分析 2020年 【目的】探讨腰方肌阻滞在腹腔镜下胆囊手术成年患者中的镇痛价值。【方法】在本院接受腹腔镜下胆囊手术切除的103例成年患者随机分成两组,对照组采用腹横肌平面阻滞法,共51例,观察组采用腰方肌阻滞法,共52例,比较两组患者胆囊切除手术后1 h、5 h、12 h、24 h、48 h时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分)、胆囊切除术后1 h内的麻醉清醒评分(Steward评分)及苏醒延迟情况。【结果】手术后12 h、24 h、48 h观察组患者的VAS疼痛评分均低于对照组,且两组相比较差异具有显著性(P<0.05);手术后1 h、5 h、12 h观察组的Ramsay镇静评分低于对照组,且差异具有显著性(P<0.05);手术后1 h内,观察组患者的Steward清醒评分为(5.79±1.24)分,高于对照组的(4.52±1.05)分(P<0.05)。【结论】腰方肌阻滞能够有效提高行腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果和镇静效果。 陆军 杨卫国关键词:神经肌肉阻滞 镇痛 骨皮质剥脱植骨术结合锁定板治疗四肢长骨骨折骨不连的疗效分析 被引量:12 2014年 目的:观察应用骨皮质剥脱植骨术结合锁定板内固定治疗长骨骨折术后骨不连的疗效。方法:对32例四肢长骨骨折术后骨不连采用骨皮质剥脱植骨术+锁定接骨板内固定治疗,观察骨愈合时间及功能恢复情况。结果:所有患者均1次手术成功,骨愈合时间4~9个月,平均6个月,均经X线或CT证实。骨不连部位的皮肤愈合良好,患肢功能均恢复良好。结论:骨皮质剥脱植骨术结合锁定板治疗四肢长骨骨折术后骨不连安全可靠,利于骨折生长,疗效满意。 沈文东 陆军 汤月平关键词:骨不连 锁定接骨板 植骨 后路短节段内固定治疗腰椎骨折的效果分析 2014年 目的分析后路短节段内固定治疗腰椎骨折的临床效果。方法将78例腰椎骨折患者随机分为观察组与对照组,观察组患者采用后路短节段内固定,对照组患者采用传统手术固定,观察两组患者Oswestry功能障碍评分(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、术中出血量、手术时间、住院时间、切口长度及不良反应发生情况。结果两组患者术前ODI、VAS评分比较差异均无显著性(P>0.05)。术后3个月,观察组患者ODI、VAS评分均较对照组低,差异均有显著性(P<0.05)。术后6个月,观察组患者ODI评分较对照组低,差异具有显著性(P<0.05)。术后12个月,两组患者ODI、VAS评分比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间均小于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。观察组患者不良反应发生率为5.12%,对照组为10.26%,两组比较差异无显著性(χ2=0.722,P=0.395)。结论与传统手术相比,后路短节段内固定治疗腰椎骨折,可有效改善患者功能障碍评分、缓解疼痛度,具有切口小、出血量少、愈合快等优点,值得临床推广应用。 袁景 王快 刘亦凡 沈文东 张军强 陆军 高剑峰 金虎 吕军 汤月平关键词:腰椎骨折 短节段内固定 传统手术 人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨折18例疗效分析 被引量:1 2009年 目的分析人工肱骨头置换术治疗肱骨近端骨折的手术适应证、早期疗效和可能影响疗效的因素。方法对18例肱骨近端骨折行人工肱骨头置换术的患者进行随访,关节功能应用ASES评分、Constant-Murley评分及U-CLA-SSMH评分,并对关节活动度及满意度进行评定。结果18例ASES评分平均(70.9±12.1)分,Constant-Murley评分平均(69.9±13.5)分,UCLA-SSMH评分平均(22.3±4.6)分,VAS疼痛评分平均(1.5±1.2)分,肩关节前屈上举(124.7±33.7)°,外举(86.4±27.3)°,外旋(21.4±5.1)°,内旋达L2~L3,疼痛满意度为94.4%,日常功能活动满意度为83.3%。伤后2周之内即行肱骨头置换术患者的功能评定明显优于2周之后手术者,75岁以上患者行肱骨头置换术后功能评定较75岁以下患者差,上述两指标差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论对于NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折及骨折脱位,特别是伴有肱骨头粉碎性骨折或肱骨头关节面大块塌陷骨折的治疗,人工肱骨头置换术可取得较满意的结果。术前受伤至手术的时间和年龄可能对手术结果有一定影响。 陆军 邹天明 王快 刘亦凡 沈军关键词:肱骨近端骨折 肱骨头置换 两种手术治疗四部分肱骨近端骨折的对比研究 被引量:7 2012年 目的探讨与分析切开复位钢板内固定和人工肱骨头置换两种不同手术方案治疗四部分肱骨近端骨折的适应证和早期疗效。方法对48例四部分肱骨近端骨折进行切开复位钢板内固定和人工肱骨头置换术,术后6周、3个月及半年时进行随访,关节功能应用美国肩肘外科医师协会评分(rating scale of the American shoulder and elbowsurgeons,ASES)、Constant-Murley评分及美国加州大学肩关节成形改良评分(scoring system modification for hemi-arthroplasty of UCLA,UCLA-SSMH),并对关节活动度及满意度进行评定。结果术后6周时人工关节置换组肩关节功能明显优于切开复位钢板内固定组,3个月及半年时两组肩关节功能无统计学差异。所有48例患者术后半年时ASES评分平均(72.26±10.18)分,Constant-Murley评分平均(72.15±11.63)分,UCLA-SSMH评分平均(23.54±3.89)分,视觉模拟疼痛评分平均(1.52±1.11)分,肩关节前屈上举(124.90±27.14)°,外举(89.62±23.05)°,外旋(21.56±4.51)°,内旋达L2~L3,对疼痛满意度为95.8%,日常功能活动满意度为87.5%。结论对于四部分肱骨近端骨折,切开复位钢板内固定和人工肱骨头置换术均可取得较满意的结果。人工肱骨头置换组可较早获得满意的肩关节功能。 陆军 邹天明关键词:肱骨近端骨折 钢板内固定 肱骨头置换 早期疗效