- 微创术治疗自发性脑出血的临床疗效分析被引量：5
- 2014年
- 中老年患者易出现脑出血，其可严重影响中老年人群的健康，如果没有及时诊断和治疗，其病死率较高［1］。我院选择2008-07-2012-07诊治的318例自发性脑出血患者，应用微创手术进行治疗，观察临床治疗效果，现总结如下。
- 成之奇阮文华
- 关键词：微创手术自发性脑出血临床疗效
- 开颅术后颅内感染16例临床分析被引量：10
- 2007年
- 目的探讨开颅术后颅内感染的诊断和治疗方法。方法对经开颅术后并发颅内严重感染的16例患者采取抗感染、腰蛛网膜下腔持续引流及鞘内注射给药、全身支持治疗、预防并发症等措施。结果15例治愈,死亡1例。结论术后颅内感染重在预防,早期诊断、及时合理治疗能有效提高开颅后颅内感染的治愈率,降低病死率。
- 阮文华成之奇
- 关键词：开颅术并发症颅内感染
- 超早期经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血临床疗效观察被引量：15
- 2010年
- 丁志良阮文华成之奇吴刚霍雷
- 关键词：基底节区外侧裂入路显微手术
- 重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症的诊断与治疗被引量：3
- 2010年
- 目的探讨重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症的诊断与治疗方法。方法回顾性分析2005-2008年我科收治的38例重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的诊断与治疗方法。结果22例抗利尿激素不适当分泌综合征患者20例血钠恢复正常,2例死于肺部感染。16例脑性盐耗综合征患者15例血钠恢复正常,1例死于颅内感染。结论正确区分脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌不当综合征是保证有效治疗的关键。
- 吴刚阮文华
- 关键词：颅脑损伤中枢性低钠血症脑性盐耗综合征抗利尿激素分泌不当综合征
- 急性颅脑损伤颅内出血、脑梗死患者血浆Hcy、NPY、β_2-m和Cor水平的临床意义被引量：3
- 2007年
- 目的:为了探讨急性颅脑损伤颅内出血和脑梗死患者血浆(CSF)中Hcy、β2-m、皮质醇(Cor)和神经肽Y(NPY)的临床意义。方法:68例急性颅脑损伤颅内出血,39例脑梗死和35例正常对照组血浆β2-m、Cor(8h和24h)和NPY(CSF)的测定应用放射免疫分析,血浆Hcy的测定采用化学发光免疫分析。结果:急性颅脑损伤颅内出血和脑梗死患者血浆Hcy和β2-m水平明显高于正常对照组(P<0.01),全部病例组的8h和24h的Cor均高于正常对照组(P<0.01),并随着疾病的严重程度而增高,8例急性颅脑损伤颅内出血治疗后死亡的病例,血浆Cor持续增高,而脑脊液中NPY水平较之血浆更具诊断意义。结论:血浆和脑脊液中的Hcy、β2-m、NPY和Cor参与急性颅脑损伤颅内出血和脑梗死发生和发展过程,并具有重要的临床意义。
- 阮文华杨永青
- 关键词：化学发光免疫分析放射免疫分析脑脊液
- 新型止血材料SURGICEL(TM)和明胶海绵在神经外科手术中的应用(英文)被引量：8
- 2012年
- 背景:新型止血材料SURGICELTM在其他科室显微手术中已取得较好的临床效果,而在神经外科中尚无前瞻性随机对照的研究结果报道。目的:比较明胶海绵和新型止血材料SURGICELTM控制神经外科术中出血及局部渗血的效果。方法:选择苏州市立医院神经外科2008-04/2010-12进行颅脑手术的患者60例,按随机数字表法分为SURGICELTM止血组30例和明胶海绵止血组30例。术中各自使用这两种止血材料进行止血。结果与结论:明胶海绵止血组止血失败率为10%(3/30),显著高于SURGICELTM止血组[3%(1/30)],差异有显著性意义(P<0.05)。SURGICELTM止血组止血时间为(2.43±0.75)min,明胶海绵止血组止血时间为(4.23±0.89)min,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),术后均未发生过敏反应和排斥反应。新型止血材料SURGICELTM较传统明胶海绵可以更迅速地控制神经外科手术中的出血及局部渗血,止血成功率明显提高。
- 霍雷阮文华丁志良成之奇吴刚
- 关键词：明胶海绵神经外科手术止血生物材料
- 外伤性急性硬膜下血肿选择性非手术治疗体会被引量：8
- 2010年
- 目的探讨急性硬膜下血肿选择性非手术治疗的适应证。方法回顾性分析近5年来保守治疗74例外伤性急性硬膜下血肿患者的临床资料。所有患者入院后即行持续颅内压监护,并根据颅内压的变化随时调整治疗方案。结果 62例保守治疗,6例急诊开颅清除血肿,4例亚急性期血肿钻孔冲洗引流,2例慢性硬膜下血肿钻孔引流。结论除急诊手术外,部分急性硬膜下血肿患者在严密监护下,尤其在持续颅内压监护下,保守治疗或延期手术取得良好的效果。
- 丁志良阮文华成之奇吴刚霍雷
- 关键词：硬膜下血肿脑外伤颅内压监护
- MRI在鞍区肿瘤诊断中的应用价值被引量：4
- 2004年
- 回顾性分析 30例经手术病理证实的鞍区肿瘤MRI征象。结果 :MRI术前诊断与术后病理对照 ,诊断准确率达 96 .7%。结果表明 ,MRI能正确显示鞍区病变及其毗邻解剖结构 ,并可提示肿瘤的组成成分 ,对鞍区肿瘤的术前定位和定性诊断及指导手术计划具有重要意义。
- 殷光中阮文华韩震丁志良成之奇
- 关键词：磁共振成像鞍区肿瘤
- 双侧额叶脑挫裂伤16例救治分析
- 2004年
- 回顾分析临床收治的 16例双侧额叶脑挫裂伤患者 ,入院时GCS计分 8～ 12分 6例 ,13～ 15分 10例 ,全部病例经头颅CT扫描证实。保守治疗 6例 ,手术治疗 10例 ,其中 7例于伤后 1～ 13d行手术治疗。手术均采用冠状切口 ,双侧额部脑挫裂伤灶血肿清除及去骨瓣减压术。结果非手术治疗 6例 ,皆痊愈 ,手术治疗 10例 ,治愈 6例 ,轻残 2例 ,死亡 2例。因此 ,对于双额叶脑挫裂伤患者 ,应予以高度重视 ,在非手术治疗过程中 ,应严密观察患者神志、瞳孔及生命体征变化 ,动态头颅CT复查 ,正确掌握手术适应症 ,早期开颅清除坏死脑组织及去骨瓣减压可有效地提高患者的治愈率。
- 丁志良阮文华成之奇
- 关键词：双侧额叶脑挫裂伤非手术治疗救治痊愈头颅CT扫描握手
- 首次非手术治疗颅内梅毒性树胶肿1例并文献复习被引量：1
- 2010年
- 目的探讨梅毒性树胶肿的临床表现、实验室检查、影像学特征,提供早期诊断依据及非手术治疗方法。方法回顾性分析经临床和实验室确诊的1例梅毒性树胶肿患者的有关临床资料,结合文献对其临床表现、诊断及治疗进行探讨。结果患者以头痛为主要症状,血及脑脊液的快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶抗体试验(TPPA)阳性,脑脊液细胞数及蛋白含量增高,CT及MRI示左额叶占位,诊断为梅毒性树胶肿,经大剂量水剂青霉素治疗后症状消失,实验室及影像学检查恢复正常,随访1年未见复发。结论颅内梅毒性树胶肿罕见,诊断需结合梅毒感染史、临床表现、实验室及影像学检查综合分析,水剂青霉素是目前治疗梅毒性树胶肿的最好选择,疗效满意。脑脊液中细胞计数及蛋白含量是疗效观察的敏感指标,CT或MRI是诊断、鉴别诊断及疗效判断的重要辅助检查。
- 丁志良施辛阮文华成之奇吴刚霍雷
- 关键词：非手术治疗
