阙彬
- 作品数：21 被引量：58H指数：5
- 供职机构：杭州市中医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 揿针疗法联合脉冲射频术治疗老年人带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
- 2023年
- 目的评价揿针疗法联合脉冲射频(PRF)术对老年患者带状疱疹后遗神经痛(PHN)的治疗效果。方法选择带状疱疹后遗神经痛老年患者90例,随机分为对照组和研究组,对照组患者行背根神经节PRF治疗,研究组在对照组的基础上联合揿针疗法。观察两组患者诊疗前(T_(0))、诊疗后1周(T_(1))、诊疗后2周(T_(2))、诊疗后4周(T_(3))、诊疗后8周(T_(4))的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疼痛数字评分(NRS)、普瑞巴林日用量。结果与对照组比较,研究组患者T_(1)~T_(4)的NRS、PQSI、普瑞巴林日口服量明显降低(t分别=2.41、2.95、7.48、7.41、2.02、6.43、10.83、13.34、2.36、1.90、2.84、4.87,P均<0.05)。对照组和研究组患者T_(1)~T_(4)的NRS、PQSI、普瑞巴林日口服量均明显低于T_(0)(P均<0.05)。结论揿针疗法联合PRF可明显改善老年人PHN的疼痛和睡眠,减少普瑞巴林用量,提高患者生活质量。
- 涂祈国阙彬何杰王波杜忠举张华周蓉
- 关键词：脉冲射频老年人带状疱疹后遗神经痛
- 影响慢性肾功能衰竭患者腰麻时效因素的分析
- 2011年
- 慢性肾功能衰竭患者行臂丛神经阻滞与肾功能正常患者比较,麻醉维持时间明显缩短[1].本研究旨在观察行腹膜透析置管术的慢性肾病（CKD）5期[2]患者与肾功能正常患者腰麻前后各指标的不同, 以探讨如何应对影响CKD患者麻醉时效的因素.
- 阙彬严敏丁婷婷
- 关键词：慢性肾功能衰竭患者腰麻腹膜透析置管术肾功能正常臂丛神经阻滞慢性肾病
- 肝癌射频消融术采用超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉的临床观察被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨肝癌射频消融术采用胸椎旁神经阻滞（thoracic paravertebral block,TPVB）麻醉的安全性和有效性。方法 选择2013年7月~2014年8月于杭州市中医院行肝脏肿瘤射频消融术患者60例,采用随机数字表法分为靶控输注组（G组）和靶控输注复合椎旁阻滞组（GP组）,每组各30例。G组与GP组均采用异丙酚靶控输注至患者OAA/S评分达3分,GP组患者联合TPVB麻醉,术中根据患者疼痛情况给予瑞芬太尼靶控输注。记录手术前（T0）、射频消融开始后5 min（T1）、射频消融开始后10 min（T2）及手术结束时（T3）各时间点的血氧饱和度（oxygen saturation,SpO2）、脑电双频指数（bispectral index,BIS）值、OAA/S评分及患者合作评分;记录G组和GP组术中所用异丙酚及瑞芬太尼总量。结果 术中各时点G组与GP组SpO2、BIS值、OAA/S评分及患者合作评分比较,GP组均高于G组,差异有统计学意义（P〈0.05）;GP组术中异丙酚及瑞芬太尼用量均少于G组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TPVB应用于肝脏射频消融术,能减少患者术中阿片类药物的应用,患者合作性好,不良反应少。
- 万政佐阙彬梁志鹏周蓉张蔚青
- 关键词：胸椎旁神经阻滞肝脏肿瘤
- 羟考酮注射液对宫颈癌手术全麻苏醒期的影响被引量：3
- 2017年
- 目的观察羟考酮注射液在腹腔镜宫颈癌手术患者全麻苏醒期的临床镇痛效果。方法选择择期全麻下进行腹腔镜宫颈癌手术的女性患者60例,年龄48~65岁。采用随机数表法将其随机分为两组:羟考酮组(Q组,n=30),芬太尼组(F组,n=30)。常规麻醉诱导后,用七氟醚、丙泊酚和瑞芬太尼进行术中维持,手术结束前30 min分别给予羟考酮(Q组)0.1 mg/kg、芬太尼(F组)1.5μg/kg。术毕送到恢复室(PACU)进行复苏,记录患者的手术时间和麻醉时间,进入复苏室后自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间,记录患者入复苏室(T_0)拔管时(T_1)、拔管后5(T_2)、15 min(T_3)的各时点视觉模拟评分(VAS)和镇静评分(Ramsay),记录患者苏醒期出现的不良反应。结果两组患者麻醉时间及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Q组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间均较F组短,差异有统计学意义(P<0.05);Q组在T_3时VAS评分明显低于F组,差异有统计学意义(P<0.05),Q组在的Ramsay评分在T_0、T_1、T_2时间点均明显低于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸羟考酮注射液应用于腹腔镜宫颈癌手术患者全麻苏醒期是有效的,0.1 mg/kg能够提供有效的镇痛,有利于维持患者苏醒期的血流动力学稳定,保护患者全麻苏醒期的安全。
- 阙彬甘建辉史金麟陈欣杨榕肖萍周蓉
- 关键词：羟考酮腔镜手术
- 右美托咪定对经皮肾镜取石术患者肾脏功能的影响被引量：5
- 2016年
- 目的 探讨全麻下经皮肾镜取石术患者应用右美托咪定对肾脏功能的保护作用。方法 选取我院从2015年1月-2016年1月入院择期行经皮肾镜取石术患者40例。按分层随机区组设计分为研究组与对照组各20例,研究组患者在全麻诱导前及围术期应用右美托咪定静脉输注给药,对照组患者给予等容量生理盐水输注给药。比较两组患者围麻醉期各时间点患者血液及尿液肾功能相关指标变化情况。结果 两组患者不同时间血液中血清尿素氮与血肌酐指标变化较小,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后各时间点胱抑素C及尿α1-微球蛋白均较术前增高,对照组患者上述指标增幅显著高于研究组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后苏醒用时接近,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 在全麻下经皮肾镜取石术患者麻醉诱导前及围麻醉期联合使用右美托咪定,对患者的肾脏具有保护作用,可以显著降低肾结石患者手术取石过程中对其肾功能的影响,临床值得广泛推广应用。
- 阙彬万政佐梁志鹏周蓉
- 关键词：经皮肾镜取石术全麻肾功能
- 罗哌卡因椎旁神经阻滞半数有效浓度的观察被引量：6
- 2015年
- 椎旁神经阻滞可为单侧乳腺区段切除术提供满意的术中麻醉和术后镇痛，局麻药的浓度和容量是影响神经阻滞成功率的重要因素之一，为了达到理想的阻滞效果，临床上常使用较高浓度的罗哌卡因，但同时会增加不良反应发生率.超声引导可较为直观地观察穿刺针的路径及局麻药注射后药液的扩散和分布情况，从而提高阻滞效果，减少局麻药用量．降低局麻药毒性反应以及与穿刺相关不良事件的发生。
- 肖萍阙彬万政佐
- 关键词：半数有效浓度椎旁神经阻滞罗哌卡因局麻药毒性反应乳腺区段切除术局麻药用量
- 心肺复苏不同预后患者血中细胞因子ET-1和NO含量与预后的关系被引量：1
- 2014年
- 目的探讨心肺复苏后外周血中促炎／抗炎细胞因子、内皮素（ET-1）和NO含量变化及其与预后的关系。方法60例心脏骤停后心肺复苏患者依据复苏效果分为三组，S1组：20例，心肺复苏30min无效死亡；S2组：20例，复苏成功，自主循环建立≥2h，但最终死亡；H组：20例，复苏成功，存活出院。选择20例健康门诊体检者作为对照C组。于心肺复苏即刻留取静脉血，用ELISA法检测外周血中白细胞介素（IL）-1β、TNF-α、IL-4和IL-10含量变化；采用放射免疫法检测ET-1含量，硝酸根还原酶法检测NO含量。结果与c组比较，S1、S2和H组外周血中IL-1β、TNF-α、IL-4、IL-10和ET-1含量明显增高（P〈0．05）；与H组比较，s1和s2组IL-1β、TNF-α、IL-4、IL-10和ET-1含量明显增高（P〈0．05）；与s2组比较，s1组IL-1β、TNF-α、IL-4和IL-10含量无明显不同，ET-1含量明显增高（P〈0．05）。与c组比较，s1、s2和H组NO含量明显降低（P〈0．05）；与H组比较，s1和s2组NO含量明显降低（P〈0．05）；与s2组比较，S1组NO含量明显降低（P〈0．05）。结论促炎／抗炎细胞因子（IL-1β、TNF-α、IL-4、IL-10）异常释放与ET-1、NO参与心肺复苏后缺血再灌注损伤的发生发展，且与心肺复苏预后密切相关。
- 梁志鹏陈欣万政佐阙彬杨榕
- 关键词：心脏骤停心肺复苏
- 超声引导下颈神经根阻滞治疗颈部带状疱疹性神经痛的疗效观察
- 2023年
- 目的探讨超声引导下颈神经根阻滞联合普瑞巴林对颈部带状疱疹性神经痛的疗效。方法选择颈部带状疱疹性神经痛患者60例,随机数字法分为两组,A组(对照组,30例):口服普瑞巴林治疗;B组(阻滞组,30例):口服普瑞巴林联合超声引导下颈神经根阻滞治疗。记录两组患者治疗前(T0)及治疗后第1周(T1)、第2周(T2)、第4周(T3)、第8周(T4)的视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PQSI);普瑞巴林总用量、治疗总有效率以及治疗期间发生的相关不良反应。结果两组VAS和PQSI在T1~4时比T0降低(P<0.05)。B组患者在T1、T3、T4时VAS评分比A组降低(P<0.05);B组患者在T3、T4时PQSI评分比A组降低(P<0.05);B组口服普瑞巴林总量明显低于A组(P<0.05);B组总有效率高于A组(P<0.05),B组头晕、嗜睡发生率少于A组(P<0.05),B组发生2例无严重后果的神经阻滞并发症。结论超声引导下颈神经根阻滞联合普瑞巴林能改善带状疱疹性神经痛及睡眠质量,减少普瑞巴林用药量及不良反应。
- 涂祈国阙彬何杰王波杜忠举张华周蓉
- 关键词：带状疱疹神经痛超声引导神经传导阻滞
- 老年脊柱结核手术中脑氧饱和度下降与围术期认知功能障碍的关系
- 2024年
- 目的 探讨老年脊柱结核患者手术中脑氧饱和度(rSO_(2))下降与围术期认知功能障碍(PND)的关系。方法 选取2019年10月至2023年7月在杭州市红十字会医院和浙江省人民医院行脊柱结核手术的患者共136例,应用rSO_(2)监测仪监测rSO_(2)变化。记录患者入手术室面罩以6 L/min的氧流量吸氧2 min(T_(0))、气管插管后5 min(T_(1))、俯卧位30 min(T_(2))、俯卧位1 h(T_(3))、俯卧位2 h(T_(4))、侧卧位病灶清除(T_(5))和术毕时(T_(6))的左右两侧rSO_(2)值及生命体征情况。分别于术前1天、术后第3、7天应用简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能,根据评估结果分为PND组和非PND组,比较两组患者术中rSO_(2)的差异和术后ICU入住时间。结果 136例脊柱结核手术患者分为PND组34例和非PND组102例,PND发生率25.0%。PND组rSO_(2)下降20.0%的比例(44.1%)高于非PND组(14.7%),差异有统计学意义(P<0.05);术后第3、7天MMSE评分均低于非PND组,差异均有统计学意义(均P<0.05);PND组在T_(5)时点的平均动脉压、rSO_(2)均低于非PND组,差异均有统计学意义(均P<0.05);PND组患者术后ICU入住时间长于非PND组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术中rSO_(2)值下降超过术前值的20.0%是PND的预测因素;术中rSO_(2)急速下降主要发生在病灶清除过程中;PND的发生与术中低血压有关。
- 赵一鸣沈心怡阙彬余建明
- 关键词：脑氧饱和度老年患者
- 神经刺激器引导颈部椎旁阻滞夹脊穴埋线对椎动脉型颈椎病椎基底动脉血流的影响被引量：1
- 2017年
- 椎动脉型颈椎病（cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA）是临床常见病,以眩晕为主要临床表现,同时伴有耳鸣、视力模糊、恶心、呕吐等症状,甚者晕厥。本研究通过颈部椎旁阻滞（paravertebral block,PVB）夹脊穴埋线治疗椎动脉型颈椎病取得一定疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2013年1月—2015年6月本院疼痛门诊CSA患者90例,采用随机数字表法分为颈夹脊穴埋线组（埋线组）30例,男12例,女18例,
- 万政佐阙彬梁志鹏周蓉张蔚青
- 关键词：椎动脉型颈椎病神经刺激器椎旁阻滞夹脊穴经颅多普勒
