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猝死抢救182例临床分析: 2009年; 目的比较应用《2005年美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》和《2000年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南》救治猝死患者的临床效果。方法2000年3月-2005年6月急诊科抢救的112例猝死患者（A组）按《2000年美围心脏学会心肺复苏与心血管急救指南》抢救。2005年6月～2007年4月的70例猝死患者按照《2005年美围心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》进行抢救：心脏按压与吹气的比例调整为30：2；人工吹气时间要维持2s；按压频率达100次／min．并不间断进行；施行CPR2min即检查一次脉搏；将胺碘酮作为复苏的首选抗心率失常药物：比较两组的自主循环恢复率、存活率、出院率及5min内复苏成功率。结果B组的自主循环恢复率为343％（24／70），显著高于A组[11．6％（13／112），P〈0．05]。B组的存活率为15．7l％（11／70），出院率为14．29％（10／70），均显著高于A组[7．14％（8／112）和6．25％（7／112），均P〈0．05]；B组5min内复苏成功率为27．1％（19／70），显著高于A组[9．8％（11／112），P〈0．05]。结论按照《2005年美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》救治猝死患者，效果优于按《2000年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南》抢救。; 刘挺刘家炜刘文海阎波冯永波; 关键词：猝死心肺复苏

基本医疗保险中的竞争激励机制研究: 阎波; 关键词：医疗保险保险市场行政干预

1100例中心静脉置管相关性感染危险因素的logistic回归分析被引量：12: 2008年; 目的研究中心静脉置管相关性感染（CRS）与各种危险因素之间的相关性。方法采用多中心病例对照分析方法，研究同期进行。1100例患者全部使用美国剑牌、德国贝朗及美国阿冈公司的中心静脉导管组，于锁骨下静脉、颈内静脉及股静脉留置导管；进行局部表面拭子细菌培养，抽导管血及外周血进行血培养，并记录性别、年龄、病种、穿刺次数、穿刺部位、导管留置时间、导管口径（单腔、双腔、血滤）、导管材质、导管护理、导管用途。先以单因素非条件logistic回归分析筛选出有统计学意义的危险因素，再应用多因素非条件logistic回归分析患者CRS形成的独立危险因素。结果单因素分析表明：患者性别、病种、穿刺部位、导管护理、导管用途与CRS差异无统计学意义，使用抗感染涂层导管与CRS呈负相关，为保护因素；多因素回归分析显示，导管留置时间[危险度比值比（OR）=2．682，95％可信区间（CI）为1．156～6．226，X^2=5．275，P=0．022]、导管口径（OR=2．702，95％CI为1．183～6．175，X^2=5．559，P=0．018）和白细胞计数（WBC）〈4×10^9／L（OR=1．371，95％CI为1．044～1．800，X^2=5．142，P=0．023），为cRS形成的独立危险因素。1100例中心静脉置管患者的总相关感染率为2．5％（28／1100）。结论CRS是院内菌血症的主要原因，影响感染的主要因素有导管留置时间、导管口径、患者年龄、穿刺次数、行TPN治疗。; 刘文海阎波刘挺贾如冰刘家炜张海滨; 关键词：中心静脉置管 LOGISTIC回归分析

中心静脉置管相关性感染临床分析及预防被引量：1: 2009年; 目的分析中心静脉插管相关性感染（CRI）的致病菌分布及相关危险因素，以指导临床的治疗及预防。方法对行中心静脉置管1300例危重患者的临床资料进行回顾性分析。结果多因素分析显示年龄、病种、穿刺次数、穿刺部位、导管口径及导管用途为CRI形成的危险因素。33例导管培养阳性中常见致病菌有葡萄球菌（17／33）和真菌（7／33），1300例中心静脉置管患者总感染率为2．5％（33／1300）。结论CRI的致病菌主要是葡萄球菌及真菌，是院内感染的主要原因。; 刘挺陈秀峰刘文海阎波冯永波; 关键词：中心静脉置管致病菌

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阎波

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