钱卫娟
- 作品数：15 被引量：75H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属脑科医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目南京医科大学科技发展基金南京医科大学科技发展基金资助更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 基于DRGs的精神专科费用异常病例的原因分析
- 2023年
- 目的:采集某三甲精神专科医院DRGs分组费用异常的住院病例,分析原因并提出相应改进措施,以降低费用异常病例的发生率。方法:对该院2018年5月-2021年4月三年的出院病例经CHS-DRG1.1分组器分组后反馈为费用极高和极低病例进行分析,组织病案专家通过标准化分类方法,研讨临床专家对问题病例统计分析分组结果与编码符合情况。结果:10009份病例中有343例费用异常病例,其中主要诊断不规范169例(49.27%)、并发症或合并症填写不规范64例(18.66%)、编码质量缺陷52例(15.16%)、编码映射问题22例(6.41%)、其他36例(10.50%)。结论:DRGs费用异常病例显示了精神专科病案首页数据的问题,与医师书写诊断的规范性、编码工作人员技能的专业性等密切相关。医院应规范诊疗过程,提升DRGs分组正确性,减少费用异常病例,合理控费以提高医保结算清单填写完整性,提升医院绩效管理水平。
- 刘志东钱卫娟
- 关键词：精神专科DRGS
- 酒精所致精神障碍患者事件诱发电位P300的研究被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨酒精所致精神障碍患者事件诱发电位P300的特点。方法:对30例酒精所致精神障碍患者(研究组)和31名正常人(正常对照组)进行事件诱发电位P300的检测,并与正常对照组进行配对t检验和相关分析。结果:与正常对照组比较,酒精所致精神障碍患者P300潜伏期N2、P3显著延长(t=2.318,t=2.335;P<0.05);P300波幅N1、N2、P3显著降低(t=-2.414;t=-2.613,t=-4.453;P<0.05或P<0.001)。相关分析显示,酒精所致精神障碍患者饮酒年限以及饮酒量与P300潜伏期、波幅之间无明显相关(r=-0.128^-0.274,r=-0.075~0.328;P均>0.05)。结论:酒精所致精神障碍患者存在认知功能损害,P300可作为酒精所致精神障碍患者检测项目之一。
- 任方芳钱卫娟刘刚范俭雄
- 关键词：酒精所致精神障碍
- 无抽搐电休克治疗对认知功能的影响被引量：18
- 2009年
- 目的评价无抽搐电休克治疗(MECT)对认知功能的影响。方法对24例精神疾病患者在MECT前及MECT后5～7天内进行威斯康星卡片分类、连线试验A和B、数字广度、数字符号和临床记忆量表等神经心理学测验。结果①威斯康星卡片分类中,患者完成的总应答数(Ra)在MECT治疗后较治疗前显著减少(P<0.05);②连线试验A和B中,患者完成时间在MECT治疗后较治疗前显著缩短(P<0.05);③数字广度中,患者在MECT治疗后较治疗前显著增加(P<0.05);④数字符号中,患者在MECT治疗后较治疗前差异无显著性(P>0.05);⑤临床记忆量表中各项指标,患者在MECT治疗后较治疗前差异均无显著性(P均>0.05);⑥精神疾病患者在MECT治疗后精神症状得到控制,病情恢复良好。结论MECT对认知功能无明显损害,对重性精神障碍患者疗效好。
- 钱卫娟范俭雄周群高晓宁
- 关键词：无抽搐电休克治疗神经心理学测验
- 慢性应激抑郁模型大鼠海马神经干细胞的增殖、存活和分化被引量：10
- 2012年
- 目的探讨慢性应激抑郁状态对大鼠海马神经干细胞的影响。方法应用慢性不可预知温和应激和孤养法建立抑郁模型，分为对照组、CUMS14d组、CUMS28d组，采用免疫组化、免疫荧光，测定大鼠海马神经干细胞的增殖、存活和分化的改变。结果海马神经干细胞增殖：与对照组（2919．50±188．80）比较，14dCUMS组（2254．17±164．41）和28dCUMS组（1900．33±104．10）海马齿状回BrdU阳性细胞数均减少，差异有统计学意义（P〈0．01）。海马神经干细胞存活：与对照组（2404．50±148．77）相比，CUMS28d组（1845．33±126．88）BrdU阳性细胞数明显减少，差异有统计学意义（P〈0．01）。海马神经干细胞分化：与对照组[NeuN／BrdU（71．63±10．21），GFAP/BrdU（14．34±2．03）]比较，CUMS28d组[NeuN／BrdU（69．11±11．30），GFAP／BrdU（17．27±2．93）]细胞分化无明显变化（P〉0．05）。结论慢性应激抑郁模型大鼠海马齿状回神经干细胞的增殖和存活受到抑制，但干细胞的分化无明显改变。
- 钱卫娟隋毓秀李元
- 关键词：神经干细胞海马
- 抑郁症患者脑电地形图改变对认知功能及与疗效的影响被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨抑郁症患者额颞叶脑电功率改变与认知功能及疗效的关系。方法:对40例抑郁症患者入院1周内行脑电地形图检查,并和32例正常对照组进行对照分析;同时对患者在治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定。结果:(1)研究组额叶脑波α1(t=2.243,2.968,3.688,3.918),δ(t=3.639,2.517),θ(t=2.519,3.613,3.730)功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)研究组颞叶脑波α2(t=-2.103,-2.944,-3.200,-4.548),α3(t=-3.102,-2.752,-3.047,-4.094),β(t=-3.015,-2.584,-3.842)功率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)左前额δ波功率与第2周末HAMD减分率有显著负相关(t=-2.429,P<0.05);(4)左前额及右前颞β波功率、左前颞δ波功率与第6周末HAMD减分率有显著负相关(t=-2.365,-3.107,-3.979;P<0.05);(5)右中颞δ波功率与第6周末HAMD减分率有显著正相关(t=2.248,P<0.05)。结论:抑郁症患者存在额颞叶功能损伤影响认知功能;其抗抑郁剂治疗起效时间可能与左前额δ波功率有关;左前额及右前颞β波功率值可作为疗效的观察指标之一。
- 钱卫娟刘刚周群
- 关键词：抑郁症疗效
- 抑郁症患者前额脑电功率改变以及与抗抑郁剂疗效的相关性被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨抑郁症患者前额脑电功率与抗抑郁剂疗效的关系。方法:对40例抑郁症患者(研究组)入院1周内行脑电地形图检查,并和32例正常对照组进行对照分析;同时对患者在治疗前后进行HAMD评定。结果:前额脑波α1,δ,θ频段功率研究组较对照组明显升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组左前额δ波功率与HAMD第2周减分率有统计学意义的负相关(P<0.05);研究组左前额β波功率与HAMD第6周减分率有统计学意义的负相关(P<0.05)。结论:抑郁症患者可能存在前额功能损伤;其抗抑郁剂治疗起效时间可能与左前额δ波功率有关,且左前额β功率越高可能提示疗效欠佳。
- 钱卫娟刘刚任方芳
- 关键词：抑郁症
- 抑郁症昼夜节律变化与免疫功能的关系被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨抑郁症昼夜节律的特征与细胞因子浓度的关系。方法:对符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版重性抑郁发作诊断标准的49例患者(抑郁症组)和38名健康人(对照组),采用酶联免疫吸附法测定其早7:00和晚7:00血浆白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF)的浓度,比较各指标早、晚浓度及早晚差值在抑郁症组中有晨重夕轻、无晨重夕轻和对照组之间的差异。结果:抑郁症组中不论有、无晨重夕轻,其早晨IL-1β浓度及TNF浓度均明显低于对照组(P均<0.05或P<0.01));晚间IL-6浓度均较对照组显著增高(P均<0.05),IL-2浓度较对照组显著降低(P均<0.01);IL-6浓度早晚差值均较对照组显著增大(P均<0.05)。结论:抑郁症患者在晚间存在广泛的免疫激活,血浆IL-6的昼夜节律较对照组有异常改变。
- 崔青肖红钱卫娟孙静侯钢
- 关键词：抑郁症细胞因子昼夜节律
- 无抽搐电休克治疗对P300的影响被引量：11
- 2006年
- 目的:评定无抽搐电休克治疗(MECT)对P300的影响。方法:对31例精神疾病患者分为单纯MECT组及MECT合并精神药物治疗组,在MECT前后进行P300检测。结果:17例单纯MECT组治疗后P3潜伏期显著缩短(P<0.05),P2波幅显著升高(P<0.05);14例MECT合并低剂量精神药物组治疗后靶刺激N1、P2、N2、P3潜伏期均显著缩短(P均<0.05),P3波幅显著升高(P<0.05);两组间在治疗前P300差异均无显著性(P均>0.05),但治疗后合并用药组N2、P3潜伏期缩短,P3波幅升高,较单纯MECT组差异显著(P<0.05)。结论:MECT对P300有一定改善,可能表示对认知功能无明显损害。
- 钱卫娟范俭雄周群李乐加高晓宁
- 关键词：无抽搐电休克治疗P300
- 精神分裂症治疗前后单胺类神经递质分析及疗效评定被引量：1
- 2006年
- 目的观察精神分裂症患者治疗前后血浆中单胺类神经递质含量变化及与疗效的相关性。方法采用放免法测定85例精神分裂症患者治疗前后血浆多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和生长激素(GH)含量及简明精神病量表(BPRS)的减分率来评定疗效。结果治疗前后5-HT含量分别为(84.93±68.13)和(94.33±68.84)mmol/L,DA(34.14±10.24)和(32.89±9.63)mmol/L,NE(67.94±82.84)和(56.63±29.83)mmol/L,GH(3.69±10.02)和(2.28±4.20)mmol/L,前后对照均无统计学差异(P>0.05)。5-HT、DA、NE和GH含量变化与疗效无明显相关(P>0.05)。结论精神分裂症患者治疗前后血浆中单胺类神经递质未发现明显差异,与疗效是否相关需进一步细化精神症状。
- 钱卫娟范俭雄
- 关键词：精神分裂症单胺类神经递质疗效
- 酒精性精神障碍患者额叶执行功能变化及其临床意义被引量：5
- 2018年
- 目的探讨酒精性精神障碍患者额叶执行功能变化及其临床意义。方法选择酒精性精神障碍患者28例作为观察组,同期另选体检健康者30例作为对照组。观察组入院后均戒酒,如出现戒断反应,给予氯硝西泮等对症支持治疗,疗程7~10天。观察组入院时及治疗后1个月、对照组入组第2天行事件诱发电位(P300)检测及威斯康星卡片分类测验(WCST),记录P300靶刺激N1、P2、N2、P3的潜伏期及波幅,WCST相关参数完成分类数(Cc)、错误应答数(Re)、持续性应答(Rp)、持续性错误(Rpe)及概念化水平(Cl%)。分析观察组治疗前后WCST各参数减分值与P300相关参数的关系。结果观察组靶刺激N2、P3的潜伏期长于对照组,靶刺激N1、N2、P3的波幅低于对照组(P<0.05或<0.01);观察组治疗前Cc、Cl%明显低于对照组,Re、Rp、Rpe均明显高于对照组(P均<0.01);治疗后1个月Cc、Cl%均明显高于治疗前,Re明显低于治疗前(P均<0.05)。观察组治疗后1个月Cc、Rp、Rpe高于对照组,Cl%低于对照组(P<0.05或<0.01)。观察组WCST相关参数中Rp、Rpe减分值均与P300靶刺激N1潜伏期呈正相关关系(r分别为0.591、0.616,P<0.05),Cl%减分值与P300靶刺激N2潜伏期呈正相关关系(r=0.581,P<0.05)。观察组治疗前后WCST各参数减分值与P300靶刺激N1、P2、N2、P3波幅均无明显相关性(P均>0.05)。结论酒精性精神障碍患者存在额叶执行功能损害;该损害具有一定可逆性,早期干预治疗对于减轻其额叶执行功能损害具有重要意义。
- 钱卫娟刘刚任方芳赵月秋
- 关键词：酒精性精神障碍威斯康星卡片分类测验额叶
