钟云莺 作品数:26 被引量:146 H指数:7 供职机构: 江西省儿童医院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 历史地理 文化科学 更多>>
18~36月龄孤独症谱系障碍儿童语言发育特征分析 被引量:3 2021年 目的分析18~36月龄孤独症谱系障碍(ASD)儿童的语言发育特征,为早期识别和干预提供依据。方法选取2017年3月-2019年4月在江西省儿童医院发育行为儿科确诊的155例18~36月龄ASD儿童为病例组,同期在该院进行常规体检的170例发育正常(TD)儿童为对照组。所有研究对象通过测试者和家长共同完成《早期语言发育进程量表》,比较两组儿童语言发育水平。ASD儿童同时行Gesell发育测试,评估不同严重程度和不同DQ值儿童语言发育水平的差异。结果病例组和对照组儿童语音和语言表达差值(P75-A分)、听觉感受和理解差值(P75-B分)、与视觉相关的理解和表达差值(P75-C分)及全量表总分差值(P75-总分)中位数分别为:17、10、3、31,0、1、0、1。两组儿童在4部分语言得分比较,差异均有统计学意义(Z=-15.62、-15.65、-16.35及-15.59,均P<0.01)。轻中度ASD儿童与重度ASD儿童P75-B分[10.00(9.00~11.00)、11.00(9.13~13.00)]、P75-C分[2.00(1.00~4.00)、4.00(3.00~6.00)]及P75-总分[29.00(25.00~32.00)、32(29.25~35.00)]比较,差异均有统计学意义(Z=-2.73、-5.00及-4.59,均P<0.05)。DQ≥75的ASD儿童与DQ<75的ASD儿童P75-B分[10.00(8.00~11.00)、11.00(9.00~12.00)]、与P75-C分表达[2.00(1.00~3.00)、4.00(2.00~5.00)]及P75-总分[27.00(24.00~31.00)、31.00(28.00~34.00)]比较,差异均有统计学意义(Z=-2.84、-3.79及-3.92,均P<0.05)。结论 18~36月龄ASD儿童语言发育偏离正常语言发育轨迹,语言理解和非言语能力落后于语言表达能力,且语言发育水平与疾病严重程度和智力发育水平相关。 刘冬梅 邱晓露 罗秀 邹时朴 钟云莺关键词:孤独症谱系障碍 儿童 家庭环境因素对学龄前儿童气质影响的研究 被引量:3 2006年 目的了解影响学龄前儿童气质的家庭环境因素。方法采用《3~7岁儿童气质问卷》对120例3~7岁儿童测查其气质,用自拟的家庭因素调查表了解其家庭环境因素。结果孩子经历对其影响的社会心理事件、家庭经济水平、出生体重、性别、胎次、分娩孕周、母孕期患病、家庭结构、父母分居或离异、父母亲生育年龄、父亲文化程度及职业等与气质维度有关;父母在婚、母亲文化程度越高的家庭中易养型儿童比例高;父母关系越差、助产、难产、经济收入越低的家庭中难养型儿童比例高;母孕期患病、居住环境越差、父母一方不在身边的家庭中启动缓慢型儿童比例高。结论学龄前儿童的气质维度及类型受多种家庭因素的影响,应尽量避免影响心理健康的不良因素。 钟云莺关键词:学龄前儿童 气质 家庭环境因素 3~7岁儿童气质特征调查分析 被引量:4 2006年 目的了解儿保门诊3~7岁儿童气质特征,为不同气质特点儿童的因材施教提供科学依据。方法采用3~7岁儿童气质问卷测查568例3~7岁儿童的气质特征。结果儿童气质类型及构成比:中间偏易养型45.77%、难养型25.35%、启动缓慢型12.15%、易养型8.63%、中间偏难养型8.10%;男女童在气质类型分布上有显著性差异(P〈0.05);不同年龄在气质类型的分布上差异无显著性(P〉0.05);不同年龄儿童在节律性、趋避性、注意分散度上差异有显著性(P〈0.05)。结论儿保门诊儿童难养型和启动缓慢型的气质类型比例偏高;部分气质维度在不同性别和年龄上存在差异。 钟云莺 胡淑珍 邹时朴 李维君 刘美华关键词:气质类型 气质维度 儿童 CHAT-23量表在江西省儿童孤独症谱系障碍筛查中的应用效果 被引量:6 2019年 目的评估婴幼儿孤独症筛查量表(checklist for autism in toddlers-23,CHAT-23)在江西省儿童中的临床应用效果。方法选取于2015年1月至2016年6月在江西省儿童医院就诊的儿童,以CHAT-23量表为筛查工具对其进行孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的早期筛查。58例年龄为18~48月龄在心理行为门诊确诊为ASD的儿童为ASD组,同期同年龄在儿童保健科就诊的110例健康儿童为对照组。以美国精神障碍诊断与统计手册第5版(the diagnostic and statistical manual of mental disorders-5,DSM-5)中ASD诊断标准联合儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)为ASD诊断标准,对CHAT-23量表进行筛查指标的评价。结果 2组儿童共168例,CHAT-23量表评定为阳性有73例,其中CHAT-23量表并联筛查法评定阳性ASD组为57例,对照组为16例。CHAT-23量表筛查法评估结果:灵敏度=0.98,特异度=0.85,阳性预测值=0.79,Kappa值=0.78。家长问卷条目、核心条目和观察条目ROC曲线下面积(AUC)分别是0.990(P<0.001)、0.979(P<0.001)和0.973(P<0.001)。结论 CHAT-23量表筛查法用时少、成本低、灵敏度高,有较强的筛出ASD患儿的能力,适用于江西省ASD早期筛查。 龚俊 罗秀 李维君 钟云莺 钟霞 邱晓露 邹时朴关键词:孤独症谱系障碍 ROC曲线 小儿黄龙颗粒与小儿智力糖浆治疗注意缺陷多动障碍亚型的疗效对比 2024年 目的:探究小儿黄龙颗粒与小儿智力糖浆治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)亚型的临床疗效对比。方法:选取江西省儿童医院2020年10月~2023年3月180例ADHD亚型患儿,按照随机数字法分为对照组90例和观察组90例,两组均包括A组ADHD注意力缺陷为主型30例、B组ADHD多动/冲动为主型30例、C组ADHD混合型30例,对照组采用小儿智力糖浆治疗,观察组采用小儿黄龙颗粒治疗。评估两组的Conners简明症状问卷(ASQ)评分、中医证候积分及注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-Ⅳ)评分。结果:无论采用小儿黄龙颗粒还是小儿智力糖浆治疗,6 w后各ADHD亚型患儿的ASQ评分、中医证候积分及SNAP-Ⅳ评分均显著减低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6 w后观察组各ADHD亚型患儿ASQ评分、中医证候积分及SNAP-Ⅳ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿黄龙颗粒治疗ADHD各亚型的临床效果明显优于小儿智力糖浆,可有效改善各ADHD亚型患儿的临床症状,降低中医证候积分。 龚俊 叶琳琳 谢芸芸 刘冬梅 邹时朴 钟云莺 钟霞 袁宇峰 谢丹关键词:小儿智力糖浆 注意缺陷多动障碍 临床疗效 Vanderbilt ADHD诊断评定量表父母版的信效度分析 2024年 目的将Vanderbilt ADHD诊断评定量表父母版(VADPRS)应用于疑似注意缺陷多动障碍(ADHD)的患儿,以探讨对ADHD和共患病的辅助诊断效度。方法2021年1月-2022年6月在江西省儿童医院儿童保健科收集疑似ADHD患儿203例。专科医生详细询问病史和检查结合DSM-V诊断标准进行诊断,同时家长填写VADPRS量表,检验其信效度,并用该量表筛查共患病。结果VADPRS各分量表的Cronbach’s a系数介于0.725-0.898之间;VADPRS的灵敏度为78.1%,特异度为87.5%,假阳性率为12.5%,假阴性率为21.9%。ADHD共患病中对立违抗障碍63例,品行障碍6例,焦虑抑郁5例。采用方差极大正交旋转方法,提取2个因子分别是注意缺陷因子、多动冲动因子,累积贡献率为67.125%。结论VADPRS对ADHD有较好的灵敏度、特异度,也能筛查出常见的共患病。 龚俊 谢丹 谢芸芸 邹时朴 李维君 钟霞 钟云莺 罗秀关键词:注意缺陷多动障碍 共患病 量表评估 社交反应量表的信效度分析 被引量:23 2019年 目的:检验社交反应量表(SRS)在筛查4岁以上孤独症谱系障碍(ASD)的适用性。方法:选取2017年9月-2018年5月在江西省儿童医院儿童保健科确诊的42例ASD患儿作为ASD组,另选取同时期在本科室体检的50例正常儿童作为正常组,对SRS量表进行信度、效度、灵敏度、特异度、最佳界限分检验。结果:SRS总量表的Cronbach’sα系数为0.946,各维度为0.563~0.902;总量表的分半信度为0.958,各维度为0.710~0.882。SRS量表各维度得分与总分的相关系数为0.773~0.944,各维度之间的相关系数为0.558~0.810。ASD组量表各维度得分和总分均明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.01)。按美国筛查界限分75分及以上为筛查阳性,SRS量表的灵敏度为85.70%,阴性预测值为89.10%,均明显高于ABC量表;假阴性率为14.30%明显低于ABC量表,差异均有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线下面积(AUC)为0.984,以Yuden指数最大判断71分是适合本研究的最佳界限分。结论:社交反应量表具有良好的信度、效度、灵敏度和特异度,适用于筛查4岁以上的ASD患儿。 龚俊 邹时朴 刘冬梅 李维君 钟云莺 邱晓露 钟霞 谢丹关键词:孤独症谱系障碍 信度 筛查量表 孤独症筛查量表(CHAT-23)的应用与信效度分析 被引量:3 2018年 目的检验婴幼儿孤独症筛查量表(Checklist for Autism in Toddlers-23,CHAT-23)在早期筛查孤独症谱系障碍的适用性。方法选择儿童孤独症谱系障碍组、全面发育迟滞组和正常儿童组作为研究对象进行信度、效度、项目分析等。结果孤独症谱系障碍的灵敏度为96. 8%,正常组的特异度为80. 7%,全面发育迟滞组的特异度为70. 8%,Cronbachа系数为0. 869;分半信度系数为0. 865。其中家长问卷总分和CARS评分之间的Spearman相关系数为0. 573;除项目3、11、16外,其余项目三组间阳性率比较差异有统计学意义。结论 CHAT-23信度、效标效度、区分效度等较好,少数项目有待完善。 龚俊 邹时朴 李维君 钟云莺 钟霞关键词:孤独症谱系障碍 信度 小儿黄龙颗粒对注意缺陷多动障碍亚型的疗效分析 被引量:3 2021年 目的:探讨小儿黄龙颗粒对注意缺陷多动障碍(ADHD)不同亚型的治疗效果。方法:回顾性分析2018年12月至2020年10月江西省儿童医院诊治的90例注意缺陷多动障碍患儿临床资料,根据注意缺陷多动障碍亚型不同进行分类,将注意力障碍为主型的患儿纳入A组(n=30)、将多动/冲动型患儿纳入B组(n=30)、将混合型患儿纳入C组(n=30)。比较三组治疗前、治疗8周后症状(采用SNAP-Ⅳ评定量表)、临床疗效[采用Conners简明症状问卷(ASQ)]及中医证候主症积分。结果:治疗后,三组SNAP-Ⅳ症状评分、ASQ评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);三组神思涣散、多动不宁、性急易怒、多言多语评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿黄龙颗粒对各分型ADHD患儿均有一定疗效,可显著改善患儿临床症状,降低中医证候主症积分。 龚俊 叶琳琳 谢芸芸 钟云莺 钟霞 邹时朴关键词:注意力缺陷障碍伴多动 中草药 扁桃体、增殖体肥大致脑水肿、脑疝一例报告 2000年 钟云莺 朱绿绮 朱静关键词:扁桃体 增殖体肥大 脑水肿 脑疝 病例报告