金凤羽 作品数:40 被引量:325 H指数:11 供职机构: 首都医科大学附属北京妇产医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 “首都临床特色应用研究”专项 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
N-乙酰半胱氨酸对冻融人卵巢组织的保护作用 2024年 目的以首都医科大学附属北京妇产医院生育力保护中心现有冻存复苏方案为基础,以雌性去势裸鼠为模型,通过人冻融卵巢组织异种移植探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(N-Acetyl-L-Cysteine,NAC)对人卵巢组织的保护作用。方法将4例患者的卵巢组织按照原有冻融方案和改良方案(加入NAC)进行冻融,所有患者取材后留取新鲜卵巢组织进行钙黄绿素AM(Calcein acetoxymethyl ester,Calcein-AM)和苏木精-伊红(hematoxylin-eosin staining,HE)染色评估卵泡活性并计数。将36只雌性去势裸鼠随机分为4组,将复苏后的卵巢组织移植于双侧裸鼠肾被膜下,按照移植卵巢组织的冻融方案分为原有冻融方案组(control group),改良方案组(NAC group),卵巢去势组(ovariectomy group)和正常对照组(normal group,不进行手术)。分别在移植第3天、第7天、第21天处死裸鼠,取血清及卵巢组织移植物。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)水平,取卵巢组织移植物1片用于HE染色观察卵泡发育情况,1片用于总抗氧化能力(total antioxidant capability,TAC)的检测。结果移植后各时间点两移植组卵泡发育分级差异无统计学意义(P>0.05)。NAC组总抗氧化能力显著高于control组(P<0.05),与新鲜卵巢组织相比差异无统计学意义(P>0.05)。移植第3天control组裸鼠血清中E2水平显著高于卵巢去势组(P<0.05),余各时间点两移植组与卵巢去势组差异无统计学意义(P>0.05)。移植后第3天和第21天两移植组裸鼠血清中FSH水平低于卵巢去势组(P<0.05),与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。移植后第3天control组AMH显著高于卵巢去势组(P<0.05),与其余各组差异无统计学意义(P>0.05),移植第7天两移植组AMH水平下降,显著低于正常对照组(P<0.05),移植第21天两移植组AMH� 李扬璐 阮祥燕 李妍秋 谷牧青 杜娟 王泽铖 程姣姣 金凤羽 蒋玲玲 杨瑜 Alfred O.Mueck关键词:N-乙酰半胱氨酸 原始卵泡 卵巢储备 中国冻存卵巢组织自体移植后首例活产报道 被引量:22 2021年 全球每年新增女性恶性肿瘤患者约920万例[1],抗癌治疗的性腺毒性可导致卵巢功能严重受损[2-3],因此开展生育力保护技术尤为重要。卵巢组织冻存是青春期前女童与疾病治疗无法延迟的患者惟一的生育力保护方法[4],自2004年全球首例活产报道至今[5],累计出生的婴儿数已超过200例[6],其有效性与安全性得到广泛的验证,成为一项临床常规技术[7]。首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕团队建立了首个卵巢组织冻存库[8],并于2016年完成了中国首例卵巢组织冻存移植[9],至今已成功移植10例,术后患者卵巢功能均得以恢复[10]。2021年,阮祥燕团队报道了中国首例自体卵巢组织冻存移植后自然妊娠病例[11-12],该患者现已顺利分娩,报道如下。 阮祥燕 杜娟 卢丹 段微 金凤羽 孔为民 吴玉梅 代荫梅 严松彪 阴赪宏 李扬璐 程姣姣 贾婵维 刘晓巍 吴青青 谷牧青 鞠蕊 许新 杨瑜 金婧 Matthias Korell Markus Montag Jana Liebenthron Alfred OMueck关键词:卵巢组织移植 活产 生育力保护在防治早发性卵巢功能不全中的应用价值 被引量:1 2023年 不孕不育已成为一个全球性的重大卫生挑战,早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)患者生育力显著下降,且各种慢性病发生风险增加。POI病因复杂,异质性高。随着生育力保护在癌症患者中的应用及得到越来越多的关注,生育力保护适应证也扩大到了特纳综合征、半乳糖血症等POI高风险的遗传性疾病。文章主要针对存在医源性和遗传因素POI风险的患者在发生POI前的生育力保护及POI的防治进行阐述。 阮祥燕 程姣姣 杜娟 金凤羽 谷牧青 李扬璐GnRH-a辅助治疗子宫内膜异位症疗效及对患者组蛋白H3K4甲基化水平的影响 被引量:12 2017年 目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)辅助治疗子宫内膜异位症(EMS)疗效及对患者组蛋白3赖氨酸4(H3K4)甲基化水平的影响。方法:选取2015年1月至2016年6月我院收治的EMS患者96例为研究对象,均择期行腹腔镜手术,随机分为观察组、对照组各48例,对照组术后给予米非司酮,观察组在此基础上予以GnRH-1,比较两组治疗有效率、妊娠率、复发率及治疗前后卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),分析两组抗子宫内膜抗体阳性率(EMAB)、血管生成素-2阳性率(Ang-2)、H3K4甲基化、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖蛋白125(CA125),同时观察不良反应。结果:观察组治疗有效率97.92%、妊娠率29.17%明显高于对照组85.42%、10.42%(P<0.05),半年内复发率2.08%低于对照组16.67%(P<0.05);观察组治疗后血清FSH、LH、E2较对照组明显降低(P<0.05);治疗后观察组EMAB阳性率31.25%、Ang-2阳性率33.33%低于对照组,H3K4甲基化(0.21±0.07)%高于对照组(0.16±0.04)%(P<0.05);治疗后观察组血清TIMP-1(35.29±1.35)ng/m L、VEGF(121.19±1.56)pg/m L、CA125(19.23±1.67)U/m L较对照组显著下降(P<0.05);两组不良反应发生率10.42%、6.25%比较无显著差异(P>0.05)。结论:GnRH-a辅助治疗EMS疗效较米非司酮好,可显著降低患者激素、EMAB、Ang-2、血清TIMP-1、VEGF、CA125水平及复发率,提高H3K4甲基化水平及妊娠率,且安全性高,值得在临床推广应用。 金凤羽关键词:GNRH-A 子宫内膜异位症 疗效 甲基化 原发性膝骨性关节炎的非手术治疗 被引量:62 2013年 背景:膝骨性关节炎是中老年人的常见病和多发病,绝经女性发病率明显高于其他人群,临床以膝关节的疼痛及功能障碍为主。目前膝骨性关节炎可供选择的治疗方法有很多种,其中非手术治疗是主要治疗和基础治疗的方法。目的:总结各种膝骨性关节炎的非手术治疗各种方法的优势及局限性。方法:以"骨性关节炎,膝骨性关节炎,流行病学,病因,发病机制,治疗"为中文捡索词,以"osteoarthritis/knee osteoarthritis/pathogenesis,therapy"为英文检索词,检索维普、万方和中国知网(CNKI)期刊全文数据库、Medline和PubMed数据库2000年1月至2013年5月有关膝骨性关节炎的流行病学,相关因素、发病机制及非手术治疗的临床报道和综述。排除重复性研究和不典型报道。结果与结论:膝骨性关节炎的病因不明,发病机制可能与年龄、性激素、负荷传导紊乱、遗传等多种因素相关。膝骨性关节炎的临床表现多种多样,可选用的临床治疗方法很多,但每一种治疗方法的临床适应征不完全相同,临床疗效也各有千秋。药物是治疗膝骨性关节炎的最常用手段,其他如中药、针灸、按摩等也能明显缓解患者的疼痛症状,改善膝关节的功能。而肌力训练与机械振动是一种新兴的治疗方法,虽然未广泛应用到临床,但疗效已渐渐得到了肯定,仍需大量的临床摸索和经验的积累。此外,大量的临床资料还显示采用口服药物的同时配合生活方式的改变、运动或肌力训练等综合疗法,其临床疗效往往优于单一疗法。 金凤羽关键词:膝骨性关节炎 关节功能 肌力训练 肌力 女性围绝经期抑郁新进展 被引量:25 2006年 目的了解女性围绝经期抑郁的研究新近展。方法查阅本领域国内外文献并进行综述。结果女性围绝经期抑郁症状的发生是生物、社会、心理等综合因素共同作用的结果。结论女性围绝经期抑郁应采用药物治疗配合心理辅导、社会支持等综合性的措施才会取得最佳治疗效果。 金凤羽 阮祥燕关键词:抑郁 围绝经期 女性 卵巢组织冻存移植安全性的研究进展 被引量:4 2021年 卵巢组织冻存与移植技术是一项成熟的生育力保护技术,然而,有些癌症类型中,冻存的卵巢组织中可能存在恶性细胞,因此在患者疾病痊愈后不建议进行卵巢组织移植。为了恢复这些患者的生育力,目前主要采用两种策略:1)人工卵巢移植,其主要目的是模拟卵巢天然器官;2)体外培养卵巢组织:将分离的卵泡体外培养成熟至可受精的卵母细胞。本文主要综述冻存卵巢组织移植安全性及避免携癌风险高的卵巢组织移植导致疾病复发的新方法的研究进展。 程姣姣 阮祥燕 杜娟 金凤羽 李扬璐 谷牧青关键词:卵巢组织移植 窦前卵泡 体外培养 中国首个卵巢组织冻存库冻存患者特征及冻存效果分析 被引量:1 2021年 目的评估中国首个卵巢组织冻存库进行卵巢组织冻存患者的特征及冻存效果。方法对首都医科大学附属北京妇产医院(中国首个卵巢组织冻存库)卵巢组织冻存患者数据库里面的217例女性患者的数据进行统计学分析,初步了解这部分人群所患疾病类型、年龄分布、所在城市、冻存前是否接受了放射治疗及化学药物治疗等情况。对其中的46位患者,每位患者取直径2 mm的标本共4个,采用数字表法随机选取其中2个用于新鲜卵巢组织的卵泡计数,剩余2个标本进行程序化冷冻/复苏,对比两组之间卵泡活性计数的差异。结果进行卵巢组织冻存患者的疾病类型以宫颈癌患者为主,占49.31%;年龄段主要在31~35岁,占总人数的36.4%,其次是26~30岁,占总人数的25.3%。新鲜卵巢组织组与冻存/复苏后卵巢组织组间卵泡活性计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论首都医科大学附属北京妇产医院(中国首个卵巢组织冻存库)进行卵巢组织冻存患者的主要疾病类型是宫颈癌,人卵巢组织冻存/复苏技术能够有效保存患者生殖力。 金凤羽 阮祥燕 杜娟 程姣姣 李扬璐 王虎生 谷牧青 鞠蕊 杨瑜 王月姣 许新关键词:卵巢组织 子宫颈癌 抗苗勒管激素与抑制素B对多囊卵巢综合征的临床预测价值 被引量:38 2017年 目的通过分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)病人与对照组的抑制素B(inhibin B,INHB)、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)及各项内分泌指标,探讨INHB、AMH对PCOS的临床预测价值及比较两组内分泌指标的特点。方法选取2016年9月至2017年5月间在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的PCOS病人567例为研究组,取同期就诊的年龄、原发不孕与继发不孕病人或正常体检者53例作为对照组。测量所有参与者的身高、体质量,空腹抽血查INHB、AMH、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T),分析PCOS组与对照组的血清INHB、AMH质量浓度及内分泌指标特点。结果 PCOS组的血清AMH质量浓度、LH、T、体质量指数(body mass index,BMI)均明显高于对照组,E2、FSH/LH低于对照组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。PCOS组的INHB质量浓度高于对照组,FSH低于对照组,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。AMH预测多囊卵巢综合征的最佳分界值(cut-off)值为4.84μg/L,敏感度为84.48%,特异度为69.81%。INHB预测多囊卵巢综合征的cut-off值为70.8 ng/L,敏感度为53.97%,特异度为67.92%,AMH与INHB联合预测(并联试验)多囊卵巢综合征的敏感度为90.29%,特异度为54.92%。结论 AMH预测PCOS的cut-off值为4.84μg/L,INHB预测PCOS的cut-off值为70.8 ng/L,且AMH与INHB的联合检测(并列试验)敏感度高于AMH单项检测,这对临床PCOS的预测有很重要的指导意义。 王虎生 阮祥燕 李雪 赵越 李扬璐 谷牧青 杜娟 宋菁华 金凤羽 Alfred O.Mueck关键词:多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素 抑制素B 原发性卵巢功能不全对病人糖脂代谢及生物化学指标的影响 被引量:13 2017年 目的比较原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)病人、绝经期妇女及正常体检女性的性激素、糖脂代谢及其他生物化学指标之间的差异,以期提高对POI病人健康状况的关注程度。方法纳入108例POI病人、114名绝经期女性、63例正常体检女性,分别测量其性激素、糖脂代谢、其他生物化学指标(相关检测试剂盒的批间误差、批内误差控制在3%~5%)。结果 3组之间体质量指数(body mass index,BMI)差异无统计学意义(P>0.05),卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。总胆固醇(total cholesterol,TC)、空腹胰岛素[fasting insulin,FINS]、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)POI组与绝经组的测量值均明显大于对照组(P<0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)和睾酮(testosterone,T)浓度明显低于对照组(P<0.05)。结论本研究中POI病人的TC、FINS、HOMA-IR、HDL-C已经达到绝经期女性水平(P<0.05),长期发展可能影响病人的生活质量,临床医生应及早对POI病人进行干预与治疗。 李雪 阮祥燕 王虎生 李扬璐 赵越 谷牧青 杜娟 宋菁华 金凤羽 Alfred O.Mueck关键词:更年期 糖脂代谢 性激素