郭瑛
- 作品数：10 被引量：21H指数：3
- 供职机构：上海市静安区中心医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单支冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗术后影响预后因素被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨单支冠状动脉慢性闭塞（CCTO）病变介入治疗术后临床预后的影响因素.方法：回顾分析2006年10月～2013年2月因单支主要冠状动脉CCTO病变在我院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者资料,筛选预测主要不良心脏事件（MACE：心因性死亡、再发心绞痛、非致命性心肌梗死或心力衰竭）的危险因子.结果：130例患者平均中位年龄为68岁,男性占76.9％.86例（66.2％）被成功开通闭塞血管.平均随访23月,40例（30.8％）发生MACE事件,PCI失败并不增加MACE事件的发生（P=0.205）,多因素Logistic回归分析显示慢性肾脏疾病（CKD）≥3期和MACE事件独立相关（OR值1.55,95％可信区间1.07～2.24,P=0.02）.结论：肾功能失代偿（CKD≥3期）可预测单支主要冠状动脉慢性闭塞病变患者PCI术后的远期不良预后,成功的PCI治疗可能不能减少此类患者主要不良心脏事件的发生.
- 张雁周贇孙育民黄少华徐志强曹宾陶文其蒋巍郭瑛俞帅王骏
- 关键词：冠状动脉疾病预后
- 自主神经功能与高血压研究进展被引量：1
- 2023年
- 近些年,我国高血压的患病率呈现日渐增长趋势,据相关数据显示[1],全球范围内高血压患者约11.3亿左右,给患者身心健康以及生活质量造成极大影响。若未能够早期选择合适的治疗方案,不仅导致病情加重,甚至还可增加心脑血管疾病如心力衰竭、脑卒中、外周动脉疾病或者心肌梗死等发生风险,直接提升患者痛苦,也给家庭及社会带来极大负担。据资料表示[2],美国每年关于高血压的医疗保健费用达到1310亿美元,受到国内外的重点关注。目前,临床关于该病的发生机制尚未统一,其中大部分患者的病因仍属于未知状态,因此,治疗该病的方式以对症降压为主,但并未考虑上游病理生理根本原因,从而导致治疗结果无法达到预期[3-4]。针对此,临床学者不断展开试验分析,发现部分高血压患者的病因与神经系统息息相关,尤其是自主神经功能障碍可能是该病发生的重要原因[5]。但自主神经功能与高血压的关系尚未明确,本文对此进行综述,旨在为高血压患者的治疗提供新思路。
- 郭瑛孙育民黄芳顾慧慧
- 关键词：高血压自主神经功能心脑血管疾病交感神经
- 门-囊时间对急诊冠状动脉介入术后慢血流或无复流的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,ASTEMI)患者门-囊时间与冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后发生慢血流或无复流现象的关系。方法行急诊PCI治疗的ASTEMI患者185例,根据门-囊时间分为4组,分别为0~1h30 min组60例,>1h30 min^3h组66例,>3~6h组30例和>6~12h组29例,应用单因素、多因素logistic回归分析急诊PCI后发生慢血流或无复流现象的影响因素。结果 185例患者中26例(14%)发生慢血流或无复流,0~1h30min组、>1h30min^3h组、>3~6h组及>6~12h组慢血流或无复流发生率分别为6.67%、10.61%、16.67%及34.48%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01),门-囊时间(OR=1.870,95%CI:1.200~2.900,P=0.006)与体质量指数(OR=1.440,95%CI:1.130~1.840,P=0.030)与急诊PCI后慢血流或无复流现象明显相关;随门-囊时间延长,术后慢血流或无复流现象的发生率逐渐升高。结论门-囊时间、体质量指数是ASTEMI急诊PCI后发生慢血流或无复流的独立预测因素。
- 郭瑛王骏孙育民张天嵩张雁周贇徐志强黄少华陶文其俞帅连敏蒋巍
- 关键词：急性心肌梗死冠状动脉介入术慢血流无复流
- 心电图异常J波预测急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的价值被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者心电图异常J波与住院期间预后的关系。方法：回顾性分析2007年1月至2012年12月在我院行急诊冠脉介入治疗（PCI）的204例ASTEMI患者心电图及相关临床资料，根据有无异常J波，分为异常J波组（82例，占40.2％，82／204）和无异常J波组（122例，占59.8％，122／204），应用单因素、多因素Logistic回归分析患者住院期间死亡的危险因素。结果：住院期间心电图异常J波组的持续性室速／室颤发生率，显著高于无异常J波者（9.8％比1.6％， P＝0.008 ），但12例心因性死亡患者中，仅6例存在异常J波。Logistic回归分析显示，心电图异常 J波并不能预测 ASTEMI患者住院期间死亡（OR＝0.99，95％ CI：0.34～2.90， P＝0.987），而年龄是此类患者住院期间死亡的的独立预测因子（OR＝1.08，95％ CI：1.01～1.15， P＝0.02）。结论：尽管急性S T段抬高型心肌梗死合并异常J波者住院期间持续性室速／室颤的发生率显著高于无J波者，但心电图异常J波并不能预测此类患者的短期预后。
- 张雁吴弘蒋巍张天嵩黄少华郭瑛孙育民周贇徐志强陶文其俞帅连敏王骏
- 关键词：心肌梗死心电描记术
- 心电图异常J波对急性ST段抬高型心肌梗死心律失常发生的预测价值被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者心电图异常J波对短期内发生心律失常的预测价值。方法：回顾性分析2007年1月至2012年12月在我院行急诊冠脉介入治疗（PCI）的204例ASTEMI患者的心电图及心电监护记录资料。应用单因素、多因素Logistic回归分析心肌梗死1周内发生心律失常的影响因素。结果：204例患者中,心电图检获异常J波者82例（40.2%）,多数分布于心电图下壁导联。多因素Logistic回归分析显示,异常J波（OR=14.05,P=0.01,95%CI 1.70-116.40）、J波分布于≥2个部位（OR=13.38,P=0.01,95%CI 1.53-38.68）及J波振幅≥0.2mV（OR=4.28,P=0.02,95%CI 1.82-16.72）是持续性室速/室颤发生的独立预测因子,但不能作为包括非持续性室速、持续性室速、室颤在内的所有室性心律失常发生的预测因子（P均〉0.05）,亦不能预测房性心律失常的发生（P均〉0.05）。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病是ASTEMI患者发生≥30s的房速及房颤的独立预测因子（OR=2.29,P=0.047,95%CI 1.01-5.18）。结论：心电图异常J波是ASTEMI后短期内发生持续性室速/室颤的独立预测因素。
- 张雁吴弘蒋巍张天嵩黄少华郭瑛孙育民周贇徐志强陶文其俞帅连敏王骏
- 关键词：心肌梗死心室颤动
- 非阵发性心房颤动的治疗策略:来自心脏电生理一线医师的问卷调查
- 2023年
- 目的调查从事心脏电生理一线工作的医师若罹患非阵发性心房颤动(房颤),其相关治疗的选择,以期找寻心脏电生理医师自身认可的最合理的治疗方法。方法设计网络调查问卷,调查内容主要包括参与调查的医师一般情况(如性别、年龄、学历等)、若罹患非阵发性房颤后的治疗策略、导管消融术中选择、导管消融术后治疗策略的选择。2021年6月至2021年7月将问卷分享至全国多个较大规模的心脏电生理医师微信群进行调查并分析,调查对象为从事导管消融工作的一线心脏电生理医师。结果回收问卷387份,其中有效问卷195份。54.9%(107/195)心脏电生理医师选择导管消融治疗,35.9%(70/195)选择药物治疗无效后导管消融治疗策略。90.9%(161/177)的受访医师选择射频消融。射频消融具体策略选择:单纯肺静脉电隔离占24.9%(44/177);肺静脉电隔离加窦性心律下基质改良占22%(39/177);肺静脉电隔离加后壁盒状消融占11.9%(21/177);两圈三线消融策略占9.6%(17/177);肺静脉电隔离加房顶线消融占7.9%(14/177);肺静脉电隔离加转子消融占6.8%(12/177)。如果有抗栓治疗指征时,92.8%(181/195)的受访者选择非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC),6.7%(13/195)选择华法林,0.5%(1/195)选择抗血小板药物。结论导管消融治疗策略为大多数心脏电生理一线医师认可的房颤治疗方法,抗拴方案则首选NOAC。
- 曹宾郭瑛夏盼盼刘佳榛王骏孙育民
- 关键词：心脏电生理学心房颤动导管消融问卷调查
- 心大静脉与左冠状动脉窦内联合消融左室顶部起源室性早搏一例
- 2015年
- 患者女,61岁,临床诊断为室性早搏(简称室早),原发性高血压。动态心电图提示频发室早,17 730次/天,给予抗心律失常药物无效。在心大静脉与左冠状动脉窦内联合消融,成功消除室早,推测室早可能起源于左室顶部。
- 郭瑛孙育民张雁黄少华曹宾王骏
- 关键词：室性早搏主动脉窦导管消融射频电流
- 冻干重组人脑利钠肽联合脑啡肽酶抑制剂治疗急性失代偿性心力衰竭的临床疗效及预后分析被引量：5
- 2022年
- 目的探讨冻干重组人脑利钠肽联合脑啡肽酶抑制剂治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及预后效果。方法收集本院2019年4月至2021年4月收治的101例急性失代偿性心力衰竭患者的临床资料,根据入院血流动力学稳定后早期用药治疗差异分为观察组(冻干重组人脑利钠肽联合脑啡肽酶抑制剂,n=52)和对照组(常规治疗,n=49)。比较两组患者临床疗效、心功能[左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左房收缩末期内径(left atrium end-systolic diameter,LAESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、N末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)、24 h尿量、不良反应、住院期间死亡率及预后。结果观察组总有效率(94.23%)明显高于对照组(79.59%)(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后LVEDD、LAESD水平均下降、LVEF水平均上升,其中以观察组最为显著(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后CRP、NT-proBNP水平均下降、24 h尿量均上升,其中以观察组最为显著(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院期间死亡率(1.92%)明显低于对照组(12.24%)(P<0.05);观察组治疗1个月后再入院率(11.54%)低于对照组(28.57%)(P<0.05)。结论急性失代偿性心力衰竭采用冻干重组人脑利钠肽联合脑啡肽酶抑制剂治疗效果显著,有利于改善患者心功能、临床症状以及预后,且具有一定的安全性,临床值得进一步研究推广。
- 郭瑛孙育民张雁屠俊标连敏
- 关键词：冻干重组人脑利钠肽NT-PROBNP急性失代偿性心力衰竭临床疗效
- 心电图异常J波对急性ST段抬高型心肌梗死短期预后的预测价值被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心电图异常J波与短期临床预后的关系。方法：回顾性分析2007年1月至2012年12月在我院行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）的204例急性STEMI患者心电图及相关临床资料,应用单因素、多因素Logistic回归分析预测患者住院期间死亡的危险因素。结果：204例患者中,心电图检获异常J波的患者约占40%,多分布于心电图下壁导联。心电图异常J波阳性患者住院期间持续性室性心动过速或心室颤动的发生率显著高于异常J波阴性患者（10%对2%,P=0.008）。在12例（6%）心因性死亡患者中,6例存在异常J波。Logistic回归分析显示,心电图存在异常J波并不能预测急性STEMI患者住院期间死亡（HR=0.99,95%CI：0.34-2.90,P=0.987）,而年龄则可作为此类患者短期预后的独立预测因子（HR=1.08,95%CI：1.01-1.15,P=0.02）。结论：在急性STEMI患者中,异常J波阳性患者住院期间持续性室性心动过速或心室颤动的发生率显著高于J波阴性的患者,但心电图异常J波并不能预测此类患者的短期预后。
- 张雁吴弘蒋巍张天嵩黄少华郭瑛孙育民周贇徐志强陶文其俞帅连敏王骏
- 关键词：J波心律失常预后
