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中国胃肠胰神经内分泌肿瘤临床研究现状分析被引量：78: 2012年; 背景:神经内分泌肿瘤(NETs)是一组起源于弥散神经内分泌系统的异质性肿瘤,国外流行病学调查显示胃肠胰NETs(GEP-NETs)的患病率在消化道恶性肿瘤中仅次于结直肠癌而居第二位。我国对GEP-NETs的认识和研究相对滞后。目的:汇总我国历年发表的报道GEP-NETs的文献,分析国内GEP-NETs的临床特点和研究现状。方法:以"神经内分泌肿瘤"或"类癌"为检索词检索中国生物医学文献数据库、万方数据、中国知网和维普网,纳入GEP-NETs原始病例相关文献,对GEP-NETs病例的地域分布、临床特征以及诊断、治疗、预后信息进行回顾性分析。结果:共获得有效文献863篇,报道GEP-NETs 11 671例,报道病例集中分布于华东、华北地区(54.9%)。胰腺NETs报道例数最多(5807例),其中功能性胰腺NETs占89.6%。5001例(42.8%)患者具有特征性NETs表现。GEP-NETs的误诊率为55.1%(1544/2802),其定位诊断以常规胃肠镜、B超、CT检查为主。外科手术切除为最主要的治疗方式,治愈率为83.0%(4052/4882)。结论:我国临床医师对GEP-NETs认识不足,误诊率较高,总体发病和预后情况不明。需建立一个全国性的NETs数据库,以了解国内该类疾病的临床和流行病学特点。; 郭林杰唐承薇; 关键词：胃肠道胰腺神经内分泌瘤流行病学

PBL教学方式探讨被引量：53: 2014年; 问题为基础教学(Problem-based learning,PBL)是训练医学生临床思维,培养医学生处理实际临床问题能力的一种重要的教学方式。目前PBL教学模式已经在国内广泛开展,但各大医学院实施的方法各有不同。为提高PBL教学质量,应该建立一个以"自主解决问题"为核心的规范化教学流程,提高学生解决问题的能力,为中国未来的医疗事业储备合格的人才。; 郭林杰吴浩唐承薇; 关键词：PBL 教学

2010年成都市胃肠胰神经内分泌肿瘤发病率及临床特点被引量：12: 2012年; 目的了解2010年成都市胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NEN）的发病率，总结GEP-NEN的临床特点。方法采用2010年四川大学华西医院、成都市健康信息中心数据库资料估算成都市GEP-NEN发病率。结果2010年华西医院共确诊GEP-NEN77例，排除外院会诊及非成都籍病例10例，共纳入67例。2010年成都市GEP-NEN发病率约为1．86／10万。67例GEP-NEN中，位于胰腺与直肠的最多，共38例，占56．7％，其余依次为胃（10例）、食管（7例）、十二指肠（4例）等。57例具有明确病理分级的GEP-NEN患者中，26例（45．6％）确诊为神经内分泌癌或混合性腺神经内分泌癌。结论2010年成都市GEP-NEN发病率与各国报道的发病率相近，胰腺、直肠及上消化道为GEP-NEN好发部位，其早期诊断率仍待提高。; 郭林杰王威亚黄志寅王春晖刘卫平钟铭唐承薇; 关键词：胃肠肿瘤肿瘤神经组织肿瘤内分泌腺发病率

术后粘连致左侧门静脉高压一例: 2014年; 患者男,20岁,因黑便1个月于2013年11月22日入院.体格检查：神志清,贫血貌,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣及胸腹壁静脉曲张,左下腹见一长约7 cm手术疤痕,心肺无殊,腹膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,肝肋下未扪及,脾肋下10 cm,质地略硬,无下肢水肿.患者2岁时行腹部纤维瘤切除术.既往无饮酒史.; 廖薇薇郭林杰吴浩; 关键词：术后粘连腹壁静脉曲张移动性浊音手术疤痕瘤切除术下肢水肿

胃底腺型胃癌2例被引量：2: 2020年; 胃底腺型胃癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland,GA-FG)是一种罕见的病变,于2010年日本顺天堂大学Uyema教授首次报道该病。它来源于非萎缩正常的胃底腺深部,属于胃癌的一种[1]。这些病变常表现为黏膜下黏膜肌的破裂,但核异型性很轻微,且很少显示淋巴管浸润[2,3]。本研究收集四川大学华西医院病理科2018年病理诊断的胃底腺型胃癌2例,讨论其临床病理学特征、免疫组化、诊断与鉴别诊断,并复习相关文献。; 何妍君何度吴春成刘键平郭林杰江丹

人工智能实时辅助消化内镜检出消化道隆起型病变的设备研发和临床评价被引量：6: 2020年; 目的研发消化道隆起型病变人工智能实时辅助消化内镜影像诊断设备(简称内镜人工智能设备),并评价其性能和安全性。方法收集2017年1至12月于四川大学华西医院内镜中心常规行胃镜和肠镜检查患者的内镜图像,基于深度卷积神经网络建立模型,研发内镜人工智能设备。2019年6至12月采用前瞻性、单中心、盲法、平行对照研究设计,比较内镜医师和内镜人工智能设备同时评估同一例患者胃镜和肠镜下隆起型病变的差异性,评估内镜下病变大小(病变长径<5 mm和≥5 mm)对内镜人工智能设备检出的影响。主要评价指标为内镜医师和内镜人工智能设备报告隆起型病变的时间差值,次要评价指标为内镜人工智能设备报告隆起型病变的准确度。采用Wilcoxon秩和检验和卡方检验进行统计学分析。结果共71582张白光内镜图像用于内镜人工智能设备训练,其中隆起型病变图像41376张,内镜人工智能设备研制成功,已获中华人民共和国医疗器械注册证(川械注准20202060049)。内镜人工智能设备判断隆起型病变的准确度为96.4%,灵敏度为95.1%,特异度为92.8%。内镜人工智能设备每个胃镜下隆起型病变的检出时间比内镜医师快1.524 s,但每个肠镜下隆起型病变的检出时间比内镜医师慢0.070 s,差异均有统计学意义(Z=-5.505、-4.394,P均<0.01),内镜人工智能设备每个胃镜下和肠镜下隆起型病变的检出时间均非劣效于内镜医师。内镜人工智能设备对胃镜下隆起型病变的检出率为89.9%(249/277),灵敏度为89.9%;对肠镜下隆起型病变的检出率为87.0%(450/517),灵敏度为86.9%。内镜人工智能设备对于胃镜下病变长径<5 mm和≥5 mm的隆起型病变的检出时间差值、灵敏度和漏诊率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);内镜人工智能设备对于肠镜下病变长径≥5 mm的隆起型病变的灵敏度高于肠镜下病变长径<5 mm的隆起型病变(96.8; 黄志寅蒋竞荪张琼英谭庆华龚慧郭林杰李传慧杜江童欢胡兵宋捷唐承薇李静刘苓; 关键词：胃肠内窥镜人工智能隆起型病变检出率

早期食管癌:内镜还是外科手术?被引量：2: 2020年; 早期食管癌的治疗方式主要分为内镜下切除和外科切除。内镜下切除安全、微创,但无法进行淋巴结清扫。外科切除能比较彻底地切除病变及周围组织,但创伤大,后期对患者生活质量影响大。对患者的一般情况、病变淋巴结转移风险以及治疗本身的风险进行综合评估,是优化治疗决策、制定个性化治疗方案的重要措施。; 李珊陈霖张宇航郭林杰张琼英胡兵; 关键词：早期食管癌内镜下切除外科切除并发症

我国胃肠胰神经内分泌肿瘤临床现状分析被引量：15: 2014年; 胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)在中国的总体发病情况尚不明,局部地区年发病率为1.86/10万,稍低于欧美发达国家(3.30/10万～5.25/10万)。中国GEP-NENs好发于胰腺、直肠和阑尾,美国GEP-NENs则好发于小肠、直肠、结肠、胰腺。国内大部分GEP-NENs为无功能性;约10%的神经内分泌肿瘤(NENs)为功能性,主要位于胰腺,类癌综合征罕见。国外功能性NENs中,类癌综合征相对多见。国内约50%的GEP-NENs病人在诊断时已有远处转移。直径≤1 cm的胃肠NENs宜在内镜下及时切除,对直径>1 cm GEP-NENs,手术切除是最好的治疗方式。GEP-NENs的研究及继续教育正日益受到中国临床医生的关注。; 唐承薇郭林杰; 关键词：胃肠胰神经内分泌肿瘤流行病学特点

消化内镜人工智能:风起与笃行被引量：4: 2019年; 近年来伴随着数据量的飞跃、运算力的提升和机器学习新算法(深度学习)的出现,人工智能开发应用的热潮再次兴起。作为人工智能医疗应用的热点领域,消化内镜人工智能的研究越来越受到内镜医生的关注,并在国内外多个中心开展。目前消化内镜人工智能研究领域包括胃肠镜、胶囊内镜、共聚焦显微内镜等各种类型,以及包括息肉、炎症、早期癌症等多种疾病。消化内镜人工智能能在病变检出、疾病分类、内镜质量控制等多个方面为消化内镜医生提供帮助,是未来消化内镜发展的必然趋势,但如何让消化内镜人工智能真正进入临床,实现实用化、产业化是目前需要谨慎思考的问题。本文我们将讨论消化内镜人工智能目前的研究现状以及未来发展的一些思考。; 郭林杰胡兵; 关键词：人工智能

急性非静脉曲张性上消化道出血被引量：25: 2017年; 急性非静脉曲张性消化道出血是消化内科临床常见的危急重症，但在消化道出血的同时合并凝血功能障碍、心律失常、急性肾功能不全、痛风等多种疾病较为少见。四川大学华西医院收治了1例急性非静脉曲张性上消化道出血患者，同时合并基础疾病、痛风等系列并发症，涉及多学科协同处理，现报道如下。; 黄志寅魏波王瑞郭林杰童欢龚慧张铭光唐承薇; 关键词：急性非静脉曲张性上消化道出血非静脉曲张性消化道出血急性肾功能不全凝血功能障碍危急重症内科临床

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郭林杰

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