郭晓华 作品数:14 被引量:65 H指数:5 供职机构: 荆门市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜胆囊切除术后静脉血栓形成分析 被引量:10 2008年 目的探讨腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后静脉血栓发生的原因和治疗方法及预防。方法回顾性分析该院2001年1月~2005年12月3435例LC术后17例静脉血栓的临床资料。结果腹腔镜胆囊切除术后静脉血栓发病率为0.49%,与手术时间、二氧化碳气腹、体位及年龄等有关。14例浅静脉血栓病例溶栓治疗,3例股深静脉经溶栓、取栓术治愈,抗凝治疗6个月,随访6~12个月,未见复发。结论LC术后静脉血栓的发生与患者高危因素、二氧化碳气腹、体位及麻醉等因素密切相关,在围手术期应积极采取措施加以治疗和预防。 李云 郭晓华 沈世强 王志刚关键词:腹腔镜胆囊切除术 静脉血栓 腰动脉CT血管成像的影像解剖学研究 被引量:5 2013年 目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCT-CTA)对腰动脉的显示情况,分析腰动脉的影像学解剖特点。方法采用64层螺旋CT扫描仪和静脉注射碘对比剂,对100例患者进行腹主动脉CT血管成像,使用容积再现(VRT)、最大密度投影(MIP)进行血管三维重建,观察腰动脉起源、与腹主动脉的交角、腰动脉间距以及追踪腰动脉的细小分支Adamkiewicz动脉(AKA)、第5对腰动脉的显影率及起源与走行。结果 100例患者CTA共检出778支腰动脉,其中,752支腰动脉起源于腹主动脉背侧,26支腰动脉共干;腰动脉与腹主动脉夹角:374支腰动脉以直角发出,再向上向后行走于腰椎两侧缘(<20o);194支呈正常型;210支例呈垂直型。相邻腰动脉的间距分别为:(30.88±5.76)mm、(28.74±5.65)mm、(24.42±3.88)mm。结论 MSCTA能够准确地、非损伤地显示腰动脉的解剖特点。 李守红 官瑾 郭晓华 陈兵关键词:腰动脉 血管成像 体层摄影 64层螺旋CT 射频对兔肝癌微血管密度及血管内皮细胞生长因子的影响 目的:射频消融(radio-frequencyablation,RFA)作为肝癌的局部治疗的新技术,近年来得到了广泛的应用,但其作用机制尚有不明之处。本试验通过检测射频消融术后兔肝肿瘤模型的肿瘤微血管密度、血管内皮细胞生... 郭晓华关键词:射频消融 肝癌 微血管密度 血管内皮细胞生长因子 文献传递 胆管宽口径端端吻合术在胆管损伤修复中的应用 2013年 胆管损伤临床并不鲜见,开腹胆囊切除术及腹腔镜下胆囊切除术致胆管损伤的实际发生率远较报道的高。随着腹腔镜胆囊切除术在基层医院的开展和普及,胆管损伤的发生率有升高趋势。胆管吻合口发生缩窄性病理改变是术后必然事件,如处理不当,致残、致死率高。且损伤的部位、程度及发现损伤的时间不同,伤后修复手术时机和手术方式的选择一直存在争议。我们设计的一种胆管宽口径端端吻合法即时修复22例胆管损伤,现报道如下。 李云 郑刚 唐杰 潘乐玉 王志刚 郭晓华 陈辉平 朱倩关键词:胆管损伤 胆囊切除术 端端吻合术 射频消融对兔肝癌肿瘤微血管密度及血管内皮细胞生长因子的影响 被引量:10 2004年 目的 探讨射频消融术对兔肝肿瘤模型的肿瘤微血管密度、血管内皮细胞生长因子的影响。方法 用 32只新西兰白兔制成VX2 细胞肝癌模型 ,分为对照组 (4只 )和射频组 (2 8只 ) ,即术后即时、2、6、12、2 4、4 8、16 8h取材 ,用免疫组织化学SP法观察并测量肿瘤组织的微血管密度 (mir crovesseldensity ,MVD)和血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)的表达。 结果 射频治疗后肿瘤组织MVD和VEGF的表达较术前明显降低 (P <0 .0 1) ,射频组内不同时间点间无明显差别 (P >0 .0 5 )。结论 射频消融可以有效地破坏肿瘤组织的微血管 ,有效的抑制血管形成并减少肿瘤组织的血液供应。 郭晓华 沈世强关键词:射频消融 血管内皮细胞生长因子 微血管密度 癌肿瘤 MVD 腹腔镜胆囊切除术后深静脉血栓形成17例报道 被引量:4 2007年 目的探讨腹腔镜胆囊切除术后静脉血栓形成的原因和治疗方法及其预防。方法回顾性分析我院2001年1月~2005年12月行腹腔镜胆囊切除术后静脉血栓形成17例的临床资料。结果浅静脉血栓14例经溶栓治疗、股深静脉血栓3例经溶栓、取栓术治疗均治愈。行抗凝治疗6个月。随访6~12个月,未见复发。结论腹腔镜胆囊切除术后静脉血栓形成与病人高危因素、CO2气腹、体位、麻醉等因素密切相关。在围手术期应积极采取措施加以治疗和预防。 郭晓华 李云 王志刚关键词:手术后期间 静脉血栓形成 腹腔镜胆总管探查术161例分析 被引量:17 2012年 目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查、取石术中的应用价值。方法 2009年1月~2011年1月应用腹腔镜联合纤维胆道镜行腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石、T管引流术治疗161例胆管结石。结果 161例腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)均获成功,无中转开腹。术后3例发生胆漏,保守治疗4~6 d痊愈。术后住院7~12 d,平均9 d。术后6~8周拔除T管,4例胆管残余结石经T管窦道二期胆道镜取石成功。161随访1~17个月,平均6个月,B超或MRCP复查未发现肝外胆管狭窄,无黄疸、结石复发、胰腺炎等。结论腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查取石术安全、有效。 郭晓华 李守红 李云 王志刚关键词:胆总管结石 腹腔镜 纤维胆道镜 急性胆囊炎行腹腔镜切除术158例报告 2012年 我科2005年1月至2011年8月共为158例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic chole-cystectomy,LC)手术,疗效满意,现报告如下。 郭晓华 李守红关键词:急性胆囊炎 腹腔镜切除术 腹腔镜胆囊切除术 疗效满意 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会 被引量:1 2012年 目的:总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的经验。方法:对急性胆囊炎158例采用四孔法行LC。结果:143例成功完成LC;15例中转开腹,其中病程≤3天的4例,病程>3天11例,中转开腹原因:胆囊三角粘连致密7例;创面出血多4例(胆囊床缝扎止血3例;行胆囊动脉结扎1例);胆囊与胃、十二指肠、横结肠紧密粘连2例,2例Mirizzi综合征。15例术后随访6~18个月,无腹痛、黄疸等不适。结论:腹腔镜手术治疗急性胆囊炎应严格掌握好手术时机及适应证,避免术中出血及胆管损伤,并把握好中转开腹手术的时机。 郭晓华 李守红 李云关键词:急性胆囊炎 胆囊切除术 腹腔镜 胰腺损伤24例诊治分析 被引量:5 2012年 目的探讨外伤性胰腺损伤的诊断及外科治疗处理方法。方法对2000年1月~2011年12月收治的24例胰腺外伤的临床资料,包括损伤程度、手术方式、疗效进行回顾性分析。结果Ⅰ级5例,Ⅱ级4例,Ⅲ级7例,Ⅳ级6例,V级2例。非手术治疗5例;手术治疗19例,彻底止血+充分胰周外引流术4例,远端胰腺切除术+脾切除术7例,保留脾脏的远端胰腺切除术2例,胰头近侧断端缝合+远侧断端与空肠Roux-en-Y吻合术4例,十二指肠憩室化手术1例,胰十二指肠切除术1例。死亡2例。结论无明确主胰管损伤、临床情况稳定时,胰腺损伤可先行非手术治疗。手术治疗适于重度闭合性胰腺损伤,根据胰腺损伤的程度选择合理的手术方式可提高治愈率,降低病死率。 郭晓华 李守红 李云 王志刚关键词:外伤 胰腺损伤