郑海燕
- 作品数：6 被引量：17H指数：3
- 供职机构：解放军第一一七医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多发性内分泌瘤Ⅱa型一家系二例报告及文献复习
- 目的探讨多发性内分泌腺瘤2A型(MEN2A)的诊治及家系发病的分子机制。方法回顾性分析我院收治2例MEN2A型的临床资料,患者均男性为叔侄,年龄分别为55岁和38岁,临床表现为腰痛、头痛或四肢乏力时伴大汗淋漓(后者7年前...
- 戚晓平郑海燕金杭阳李峰王金泉张宝燕
- 关键词：肾上腺嗜铬细胞瘤甲状腺切除多发性内分泌瘤文献复习
- 文献传递
- 多发性内分泌腺瘤2A型双侧肾上腺嗜铬细胞瘤一期切除术的护理被引量：4
- 2015年
- 总结多发性内分泌腺瘤2A型双侧肾上腺嗜铬细胞瘤一期切除术患者的护理。术前建立家族健康管理档案,进行RET基因检测,严格执行降压、扩容护理;术后加强生命体征监测,保持各引流管引流通畅,积极预防并发症,制定个体化的皮质激素替代方案、详细的随访计划及遗传咨询指导。14例患者手术顺利,除1例在术前排便时发生高血压危象、2例术中发生血压波动需紧急处置外,其余患者围手术期均未发生并发症。
- 赵学燕郑海燕杜文君刘乃芳许芳倪卫红陈振光应荣彪马炬明戚晓平
- 关键词：嗜铬细胞瘤肾上腺切除术护理
- 一家系5例多发性内分泌腺瘤2A型患者的护理被引量：9
- 2013年
- 总结一家系5例多发性内分泌腺瘤2A型(MEN2A)患者的围手术期护理。通过家系调查确诊患者,术前给予心理支持和健康教育,注意肾上腺嗜铬细胞瘤患者的降压、扩容护理。术后积极预防并发症,给予个性化的激素替代护理,建立家族健康管理档案,制订详细的随访计划,完善健康教育。本组5例手术顺利,围手术期未发生并发症,均痊愈出院。
- 杜文君郑海燕陈振光金杭阳赵坚强张咸宁戚晓平
- 关键词：原癌基因围手术期护理
- 三个多发性内分泌腺瘤2A型家系的临床诊治及RET原癌基因突变检测被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨3个多发性内分泌腺瘤2A型（MEN2A）家系的诊治及RET基因检测的临床意义.方法 分析1990年4月至2011年12月诊治的3个家系10例MEN2A患者的临床资料.男4例,女6例.5例以颈部占位就诊：3例接受了不规范的甲状腺全切除术,2例接受双侧甲状腺全切＋双侧颈部改良淋巴结清扫；5例无甲状腺肿瘤症状的RET基因突变携带者行双侧甲状腺全切＋至少双侧颈部Ⅵ区淋巴结清扫.6例伴发肾上腺嗜铬细胞瘤（PHEO）：5例行双侧PHEO一期切除,1例行单侧PHEO切除.3个家系共23例成员接受外周血RET基因检测.结果 病理均明确诊断双侧甲状腺髓样癌（10/10）.有、无症状的甲状腺髓样癌（MTC）患者间的首次平均诊断年龄[39.0（31 ～64）岁比18.2（5.5 ～36）岁]、肿瘤最大直径[2.8（1.2～5.6） cm比0.7（0.2 ～ 1.3） cm]、淋巴结阳性转移率[100％ （5/5）比20％ （1/5）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.MTC随访7～ 66个月,术后降钙素有症状组均升高（5/5）,无症状组仅见1例升高（P＜0.05）.6例PHEO（60％）的平均诊断年龄42.0岁,5例为双侧多发,1例为单侧单发；3例双侧PHEO术后需终生口服激素替代.PHEO随访19 ～ 104个月,6例均无复发或转移.基因检测均为RET基因p.C634Y突变（10/23）,1个家系为RET基因p.C634Y新发突变（de novo）.结论 基于RET基因和血清降钙素检测及早进行规范手术可有效治愈MEN2A-MTC；对伴有双侧PHEO者,应优先选择保留肾上腺皮质功能的腹腔镜下双侧PHEO一期切除术.
- 陈振光杨昌平戚晓平费军杜振方成军金杭阳郑海燕王金泉赵坚强应荣彪
- 关键词：原癌基因点突变
- 肿瘤患者静脉血栓栓塞症的预防护理
- 2011年
- 目的探讨针对肿瘤患者实施预防深静脉血栓形成的护理措施及其临床意义。方法回顾性分析总结解放军第一一七医院机场路分院肿瘤外科收治的肿瘤患者430例,245例实施预防深静脉血栓形成的护理措施(实验组),185例采取传统的护理措施(对照组),比较两组静脉血栓栓塞症的发病率。结果实验组静脉血栓栓塞症发病率显著低于对照组。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肿瘤患者实施预防深静脉血栓形成的护理措施可以有效地降低静脉血栓栓塞症的发生,促进患者早日康复。
- 浦国梅郑海燕吕一兰
- 多发性内分泌腺瘤2A型家系筛查和RET基因突变研究被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨多发性内分泌腺瘤2A型（MEN2A）的临床诊治特点及RET基因检测的意义.方法 对1976年6月至2013年2月间诊治的1个MEN2A家系共21例家庭成员进行系统家系调查,提取外周血进行RET基因和血清基础降钙素（Ct）水平检测.结果 基因检测家系内共10例家庭成员存在RET基因第11外显子p.C634Y 突变（10/21）,与临床完全符合.10例MEN2A患者中,男8例,女2例.7例甲状腺髓样癌（MTC）首次平均诊断年龄34.3（21-55）岁;肿瘤平均最大直径2.8（0.8-3.7）cm,5例接受了不规范的甲状腺切术,2例接受双侧甲状腺切除＋改良的双侧颈部淋巴结清扫,其中1例同期伴发甲状腺乳头状癌.平均随访172.4（10-440）个月,术后4例血清Ct水平升高,3例正常.7例中3例伴发双侧肾上腺嗜铬细胞瘤（PHEO;2例同时,1例异时）,平均首次诊断年龄48.3（42-58）岁,肿瘤平均最大直径7.0（4.4-8.5）cm;均接受了保留肾上腺皮质功能的PHEO切除术.分别随访15、17、120个月,未发生肾上腺皮质功能低下和复发、转移.通过家系调查发现的其中3例无症状RET基因突变携带者,平均年龄11.7（8-15）岁,均已随访17个月,Ct水平仍均轻度升高,均拒绝手术.结论 提高对MEN2A的认识和认知水平,整合临床筛查和RET基因检测,有利于MEN2A的及早诊断和规范化治疗,可减少手术并发症和提高远期治愈率.
- 应荣彪戚晓平丁燕杨仁荣冯俊陈振光郑海燕黄海涛
