郑海娣
- 作品数：4 被引量：6H指数：1
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 某三甲医院终末病历内涵质量改进效果分析
- 2024年
- 目的分析某三甲医院终末病历内涵质量检查结果,总结常见问题的原因并提出整改措施,为进一步高效实施病历质量管理工作提供依据。方法按照浙江省病历质量评分标准,制定医院出院病历质量检查评分表,随机抽取医院在2023年1月1日—2023年12月31日期间出院的7140份终末病历进行内涵质量检查,并比较质量整改前后的出院病历合格率及主要缺陷发生率。结果整改措施实施后出院病历总合格率由84.76%提高至91.38%,单项否决病历率由6.07%降至2.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。整改后出院病历中主要缺陷问题及主要单项否决问题出现的频次均有下降,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。缺72小时谈话记录、缺术后首程的问题频率在整改前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。整改后十二分制扣分≥6分的医疗组由28个减少为8个,差异有统计学意义(P<0.05)。结论很多因素可影响病历书写质量。通过实施一系列整改措施,例如加强病历书写培训、加强病案管理四级质量监控体系、完善奖惩制度、构建方便快捷的交流平台、加强环节质量管理等方法,可有效提高病案书写质量。
- 季爽华李全欢郑海娣
- AI技术助力电子病历质量控制的应用
- 2024年
- 目的借助AI技术实现对全量病历的环节质控,进一步规范病历书写流程,解决人工质控模式流程滞后、不能覆盖全量病历等弊端。方法在无纸化电子病历系统的基础上构建了基于AI技术的电子病历质控系统,通过运行质控规则实现对全量电子病历的自动监控、提醒及反馈功能。结果AI质控系统实现了对100%电子病历的实时质控,病历书写的时效性、完整性得到显著提升。结论通过基于AI技术的病历质控系统可有效提升医院病历质控效率,显著提高电子病历书写质量,解决了人工质控的弊端。
- 季爽华李全欢郑海娣
- 关键词：人工智能电子病历病历质控
- 小儿重度药疹12例的护理
- 2007年
- 郑海娣胡冬梅
- 关键词：药疹药物性皮炎护理剥脱性皮炎黏膜反应重复用药
- 可变流量鼻塞/鼻罩持续气道正压通气治疗早产儿呼吸衰竭的观察及护理34例被引量：6
- 2005年
- 朱海虹郑海娣
- 关键词：持续气道正压通气机械通气早产儿呼吸衰竭护理技术病情观察
