目的探讨前列腺癌腹腔镜手术患者术后低体温的影响因素及干预措施。方法选择2019年6月至2022年6月浙江省台州医院行腹腔镜下前列腺癌根治术患者105例为研究对象,调查患者术后低体温的发生率,收集临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响术后低体温发生的相关因素。结果105例患者中58例出现术后低体温,发生率为55.24%。单因素分析结果显示,患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、麻醉时间、手术时间、术中补液量、术中保暖方式与腹腔镜前列腺癌手术患者术后低体温的发生有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄>65岁、BMI≤24kg/m^(2)、麻醉时间>3h、术中补液量>1500ml是前列腺癌腹腔镜手术患者术后低体温的高危因素(P<0.05)。结论年龄、BMI、麻醉时间、术中补液量是影响前列腺癌腹腔镜手术患者术后低体温的独立影响因素,应引起重视并加以预防。
目的分析腰硬联合麻醉对老年泌尿外科微创手术患者低温的影响。方法回顾性选取2019年1月至2021年1月浙江省台州医院收治的经尿道前列腺电切术治疗的老年泌尿外科患者88例为研究对象,按照手术前麻醉方式的不同分为对照组(气管插管全身麻醉)和观察组(腰硬联合麻醉),每组44例。对比两组围手术期相关指标(手术时间、术中失血量、术中输血量,麻醉苏醒时间)、体征(舒张压、收缩压、心率)、血气指标(pH值、乳酸含量)、认知功能评分、体温变化及低体温发生情况。结果观察组患者术中失血量、术中输血量、舒张压、收缩压、pH值、乳酸含量均低于对照组,手术时间、麻醉苏醒时间短于对照组,心率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6h、术后2d的简易精神状态检查(mini mental status examination,MMSE)评分均有所降低,观察组患者术后6h、术后2d体MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中30min、术后5min体温均有所降低,观察组患者术中30min、术后5min体温降低幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者低温、寒战等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉对老年泌尿外科手术患者体征、血气情况、认知功能影响较小,可减少术中出血量、术中低体温及相关并发症的发生风险,安全性较高,是一种较为适合老年泌尿外科手术患者的麻醉方法。
