邵峰
- 作品数：10 被引量：49H指数：4
- 供职机构：南通市第三人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目南通市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 南通海安地区5例新型冠状病毒肺炎的临床特征和诊疗体会
- 2020年
- 目的:加强新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)认识,减少误诊并为早期诊治提供参考。方法:全选2020年1月21日至3月3日在南通大学附属海安医院传染科及南通第三人民医院传染科隔离治疗的海安地区发生的COVID-19患者,回顾性分析流行病学、症状体征、实验室和影像学检查等临床特征。结果:共有5例确诊COVID-19患者纳入研究,其中男4例、女1例;年龄32~59岁,平均(43.6±5.7)岁;3例有武汉居住史或旅居史,1例与其中本地确诊患者有密切接触史,1例女性医务人员与本地确诊患者有可疑接触史;发病到确诊时间为5~10d,平均(7.8±1.5)d;普通型3例,重型1例,危重型1例;发热5例、咳嗽5例、咳痰4例、乏力5例、肌肉酸痛3例、头痛3例、气促胸闷4例、轻度腹痛腹泻1例;LYMPH下降2例,ESR加快1例,心肌酶谱异常5例,肝功能异常3例,PO 2下降3例,SO 2下降2例;hs-CRP升高2例,IL-6升高2例;5例患者核酸检测阳性。MSCT检查双侧肺病变4例,右侧肺病变1例,多为节段或亚段性磨玻璃样局限性炎性浸润。经高流量氧疗或辅助呼吸、中西医结合和支持等综合治疗后,均治愈出院;住院时间16~34d,平均(17.8±3.7)d,经随访1个月均未发现明显后遗症。结论:海安地区COVID-19以普通型病例为主,发热为首发症状;危重症和重症病例的病程较短,炎症反应和器官损害程度显著;所有病例均治愈出院。临床医师应综合流行病史和临床特征,结合核酸检测和胸部MSCT检查,提高本地区COVID-19的疾病防治水平。
- 冯剑春王华雨谢群吴丛霞邵峰
- 关键词：诊疗预后
- 钙卫蛋白和IL-18对脓毒症合并急性肾损伤的早期诊断价值被引量：9
- 2018年
- 目的探讨钙卫蛋白和IL-18对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值。方法脓毒症住院患者61例;其中,31例合并AKI(AKI组),30例无AKI(非AKI组)。比较两组血、尿钙卫蛋白和IL-18的水平。采用ROC曲线评价钙卫蛋白和IL-18对脓毒症患者合并AKI的早期诊断价值。结果AKI组血钙卫蛋白和IL-18水平高于非AKI组[(152.60±42.68)ng/ml vs.(130.32±34.78)ng/ml和(57.82±34.52)pg/ml vs.(38.74±19.53)pg/ml](P<0.05),尿钙卫蛋白和IL-18水平也高于非AKI组[(158.90±62.17)ng/ml vs.(84.70±37.19)ng/ml和(25.38±14.48)pg/ml vs.(14.62±6.89)pg/ml](P<0.05)。血钙卫蛋白、尿钙卫蛋白、血IL-18和尿IL-18诊断脓毒症合并AKI的AUC分别为0.655[(95%CI(0.522～0.772)]、0.883[95%CI(0.715～0.916)]、0.663[95%CI(0.531～0.779)]和0.774[95%CI(0.649～0.871)]。结论血、尿钙卫蛋白和IL-18水平均能较好地预测脓毒症合并AKI,尿钙卫蛋白和IL-18水平的诊断价值更好。
- 徐建如葛志华黄海静罗文明邵峰钱骏周徐
- 关键词：脓毒症急性肾损伤钙卫蛋白白细胞介素18
- 清肺汤对急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液和血清中内皮素-1、前列腺素E_2的影响被引量：7
- 2014年
- 目的:观察清肺汤对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)及血清中内皮素-1(ET-1)和前列腺素E2(PGE2)的影响及其临床意义。方法:选取南通大学第二附属医院ICU行机械通气的52例ARDS患者,分为常规治疗组和清肺汤组,每组26例。52例患者均在治疗的第1、5天采用Ecoscreen呼出气冷凝液收集器收集EBC标本,同步留取血清,以ELISA法测定EBC和血清中ET-1和PGE2浓度。结果:治疗后,清肺汤组EBC和血清ET-1水平均低于常规治疗组(均P<0.05)。治疗后,清肺汤组血清PGE2水平低于常规治疗组(P<0.05)。治疗前后氧合指数改善差值,清肺汤组高于常规治疗组(P<0.05)。清肺汤组机械通气时间短于常规治疗组(P<0.05)。结论:ARDS患者联用中药清肺汤有助于控制炎症反应,减轻肺损伤,提高疗效。
- 顾言陈建荣邵峰高想唐艳芬徐志华李虹
- 关键词：清肺汤呼出气冷凝液内皮素-1前列腺素E2
- 清肺汤对ALI/ARDS患者呼出气冷凝液及血清中NO的影响被引量：3
- 2014年
- 目的:研究急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者使用清肺汤治疗后呼出气冷凝液(EBC)和血清中一氧化氮(NO)改变的临床意义。方法:ICU行机械通气的ALI/ARDS患者54例,随机分为常规治疗组(给予机械通气、液体管理、抗炎、综合营养支持等)和清肺汤治疗组(在常规治疗基础上联用中药清肺汤)。ALI/ARDS患者在第1天及第5天采用改进的德国JAEGER公司Ecoscreen呼出气冷凝液收集器收集EBC标本。54例患者均同步抽取静脉血5ml,在室温下离心留取血清。以ELISA法测定EBC和血清中的NO浓度。同时进行APACHEⅡ评分,记录氧合指数及机械通气时间。结果:①清肺汤治疗组第5天,EBC和血清中NO[(26.71±9.32)μmol/L,(31.28±8.73)μmol/L]均低于常规治疗组[(34.27±9.96)μmol/L,(39.34±9.15)μmol/L],均P<0.05。②清肺汤治疗组治疗前后氧合指数差值(94.74±42.19)mmHg高于常规治疗组(68.41±35.21)mmHg,P<0.05;③清肺汤治疗组机械通气时间(225.06±74.79)h少于常规治疗组(296.42±96.25)h,P<0.05;④清肺汤治疗组APACHEⅡ评分(9.75±4.52)低于常规治疗组(13.02±5.31),P<0.05。结论:ALI/ARDS患者联用中药清肺汤有助于控制炎症反应,减轻肺损伤,可提高临床疗效。
- 顾言陈建荣邵峰高想唐艳芬徐志华李虹
- 关键词：清肺汤急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征呼出气冷凝液一氧化氮
- 清肺汤对急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中一氧化氮和8－异前列腺素的影响被引量：4
- 2015年
- 目的研究中药清肺汤治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中一氧化氮(NO)和8-异前列腺素(8-isoprostane,8-iso PG)水平变化的临床意义。方法48例ICU行机械通气的ARDS患者,按照随机数字表法分为清肺汤组和对照组。在诊断ARDS第1天及第5天采用改进的德国JAEGER公司Ecoscreen呼出气冷凝液收集器收集EBC标本。采用ELISA法测定EBC中NO和8-iso PG浓度。同时记录氧合指数、APACHEⅡ评分。结果 (1)清肺汤组病死率(8.3%,2/24)低于对照组(37.5%,9/24),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,清肺汤组患者EBC中NO[(34.49±5.67)μmol/L]和8-iso PG[(30.09±7.89)ng/L]低于对照组[(39.78±9.27)μmol/L、(35.65±8.90)ng/L],差异有统计学意义(均P<0.05);(3)治疗后,清肺汤组患者氧合指数改善值(120.88±35.16)高于对照组(101.50±37.70)(P<0.05);APACHEⅡ评分[(6.21±3.51)分]低于对照组[(10.26±4.33)分](P<0.05)。结论中药清肺汤治疗ARDS患者有助于控制炎症反应,减轻肺损伤,提高临床疗效。
- 邵峰陈建荣高想唐艳芬顾言李虹徐志华
- 关键词：清肺汤急性呼吸窘迫综合征呼出气冷凝液一氧化氮
- 基于TLR4信号通路研究调控miR-217对脓毒症所致肺损伤模型大鼠的干预作用被引量：2
- 2020年
- 目的探究基于Toll样受体4(TLR4)信号通路调控微小RNA-217(miR-217)对脓毒症所致肺损伤模型大鼠的作用。方法选择75只SD健康雄性大鼠(SPF级),随机分为正常组、假手术组、模型组、miR-217 mimics control组、miR-217 mimics组各15只,模型组、miR-217 mimics control组、miR-217 mimics组大鼠采用公认的盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症肺损伤模型,miR-217 mimics control组、miR-217 mimics组尾部静脉注射10μL miR-217 mimics control、10μL miR-217 mimics,正常组、假手术组、模型组尾静脉注射等体积生理盐水。评价各组大鼠病理组织变化、肺湿重/干重(W/D)、动脉血气、TNF-α、IL-6、IL-1β、MPO、PMN细胞计数、miR-217、TLR4信号通路蛋白表达量。结果miR-217 mimics组病理学评分、W/D、pH、BE均低于miR-217 mimics control组,PaO2高于miR-217 mimics control组,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-217 mimics组血清、肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6、IL-1β、MPO水平低于miR-217 mimics control组,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-217 mimics组肺泡灌洗液中蛋白含量、PMN细胞计数低于miR-217 mimics control组,差异有统计学差异(P<0.05)。miR-217 mimics组肺组织中miR-217表达量高于miR-217 mimics control组,肺组织中TLR4信号通路蛋白表达量低于miR-217 mimics control组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-217过表达通过抑制TLR4信号转导通路,阻断炎症反应,改善脓毒症所致的肺损伤,保护肺组织。
- 金丽邵峰徐建如葛志华沈寿引李晗崔晓晖刘亚琴
- 关键词：TOLL样受体4脓毒症肺损伤
- Toll样受体4改善脓毒症致小鼠急性肺损伤的机制被引量：3
- 2021年
- 目的分析Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)改善脓毒症致小鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的机制。方法将45只小鼠分为三组:对照组(C组),脓毒病组(S组)和预处理组(P组),每组15只。S组的小鼠腹膜内注射10 mg/kg脂多糖(lipopolysaccharide,LPS),P组在注射LPS之前1 h,先注射了TLR4 mAb(5μg/g),C组小鼠腹膜内注射等质量的生理盐水。分别在6、12和24 h检测三组肺组织中TLR4的mRNA表达水平,肿瘤坏死因子(tumor Necrosis Factor,TNF)-α和白细胞介素(interleukin,IL)-6的血清表达水平及小鼠肺中的水分含量和肺部病理形态学变化。结果在6 h时,三组小鼠肺组织中水含量变化的组间差异无统计学意义(P>0.05),而在12、24 h时,S组小鼠肺组织中的水含量较C组和P组明显升高,组间差异具有统计学意义[12 h:(84.85±5.32)mg比(71.27±3.50)mg比(78.32±4.10)mg,24 h:(87.23±5.28)mg比(71.83±3.14)mg比(81.12±3.56)mg,F值分别为12.062和17.892,P值均<0.05]。在6、12、24 h时,S组小鼠血清中TNF-α表达水明显高于C组和P组,组间差异均有统计学意义[6 h:(259.43±18.47)pg/mL比(29.24±5.12)pg/mL比(155.35±13.26)pg/mL,12 h:(185.58±14.21)pg/mL比(33.31±3.46)pg/mL比(114.52±13.21)pg/mL,24 h:(115.26±16.65)pg/mL比(34.75±4.25)pg/mL比(81.45±10.44)pg/mL,F值分别为366.930,224.191和60.645,P值均<0.05]。随着LPS处理时间的增加,S组与P组小鼠血清中TNF-α表达水平明显降低(F值分别为285.123和134.257,P值均<0.05)。在6、12、24 h时,S组小鼠血清中IL-6表达水平较C组和P组明显升高,组间差异均有统计学意义[6 h:(234.41±24.65)pg/mL比(84.36±5.56)pg/mL比(157.26±17.43)pg/mL,12 h:(300.58±23.78)pg/mL比(86.23±7.23)pg/mL比(204.64±15.37)pg/mL,24 h:(395.16±15.36)pg/mL比(84.75±9.25)pg/mL比(308.35±14.88)pg/mL,F值分别为89.621,202.495和708.632,P值均<0.05]。随着LPS处理时间的增加,S组与P组小鼠血清中IL-6水平明显升高(F值分别为208.460和352.900,P值均<0.05)。在6、12、24 h�
- 金丽廖文杰徐建如葛志华邵峰李晗崔晓晖刘亚琴
- 关键词：脓毒症急性肺损伤TOLL样受体4炎性因子
- 微小核糖核酸-216a调控JAK2/STAT3信号通路对急性呼吸窘迫综合征影响机制被引量：2
- 2021年
- 目的:研究miR-216a调控JAK2/STAT3通路对脓毒症诱导的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的作用机制。方法:60只SD大鼠,随机分为对照组和ARDS组,每组各30只,各组每天灌胃1次,持续7 d。末次灌胃后1 h在尾静脉处注射0.9%氯化钠液或内毒素造模。造模后检测各组呼吸、血气等指标,比较两组大鼠呼吸频率、氧分压指标;观测两组病理学变化;采用瞬时转染的方法检测肺泡巨噬细胞中的miR-216a表达量水平;采用western blot法探究miR-216a对肺泡巨噬细胞中JAK2/STAT3通路的影响。结果:相比对照组,ARDS组大鼠呼吸频率显著加快,氧分压明显降低,病理评分明显更高;转染后,肺部巨噬细胞内的miR-216a水平明显增加,相比于阴性对照组转染后的miR-216a表达量增加30-250倍,差异性具有统计学意义(P<0.05)。miR-216a肺部巨噬细胞中MMP2蛋白、p-JAK2蛋白、p-STAT蛋白的表达量均高于对照组,差异性有统计学意义(P<0.05)。结论:miR-216a对JAK2/STAT3通路的作用是正向调控促进脓毒症诱导的ARDS的发展进程。
- 邵峰金丽徐建如葛志华沈寿引李晗崔晓辉刘亚琴
- 关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征
- 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液和血清一氧化氮及内皮素检测的意义被引量：18
- 2014年
- 目的:研究急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury/acute respiratory distress syndrome,ALI/ARDS)患者呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)和血清中一氧化氮(nitric oxide,NO)和内皮素(endothelin-1,ET-1)改变与病情变化及预后的关系。方法:研究组为南通大学第二附属医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)行机械通气的52例ALI/ARDS患者,根据预后分为存活组和病死组;健康对照组为30例健康体检者。采用Ecoscreen呼出气冷凝液收集器收集健康对照组和ALI/ARDS患者在住院第1天及第5天EBC标本。健康对照组和ALI/ARDS患者均同步抽取静脉血标本。以ELISA法测定EBC和血清中的NO、ET-1浓度。结果:(1)ALI/ARDS患者EBC和血清中NO及ET-1均高于健康对照组(均P<0.05)。(2)ALI/ARDS患者治疗后EBC和血清中NO及ET-1均低于治疗前,均P<0.05。(3)治疗后存活组EBC和血清中NO低于病死组(P均<0.05)。治疗后存活组血清中ET-1低于病死组(P<0.05)。结论:检测EBC及血清中NO和ET-1的水平的变化,可反映ALI/ARDS患者肺部存在氧化应激、炎症反应。其水平的改变与病情变化相关,并可评估疾病的预后。
- 顾言陈建荣邵峰
- 关键词：急性肺损伤呼出气冷凝液一氧化氮ENDOTHELIN-1
- 血、尿钙卫蛋白对脓毒症患者并发急性肾损伤的早期诊断价值被引量：3
- 2019年
- 目的观察血、尿钙卫蛋白(CP)对脓毒症患者并发急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值。方法将脓毒症患者61例根据是否并发AKI分为急性肾损伤(AKI)组31例和非AKI组30例,采取血和尿标本,行CP水平测定。结果 AKI组血CP水平及尿CP水平为均高于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血CP和尿CP的曲线下面积分别为0.655和0.883,尿CP曲线下面积大于血CP,差异有统计学意义(P=0.041)。结论在脓毒症患者中,血、尿CP均能较好地预测脓毒症并发AKI,而尿标本易获取而且无创,更利于临床开展。
- 钱骏徐建如葛志华黄海静罗文明邵峰
- 关键词：脓毒症急性肾损伤钙卫蛋白
