邵峰
- 作品数:33 被引量:134H指数:7
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- 开腹与腹腔镜Miles直肠癌根治术对患者术后胰岛素抵抗影响的对比研究被引量:7
- 2009年
- 目的:比较开腹与腹腔镜Miles直肠癌根治术围手术期胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的变化,观察腹腔镜对患者IR的影响。方法:随机将择期接受直肠癌Miles手术的52例患者分为腹腔镜组(24例)和开腹组(28例),对比两组术前、手术结束、术后24h、术后72h IR的变化。结果:腹腔镜组术后24h、72h的IR明显低于开腹组,两者差异有统计学意义。结论:腹腔镜Miles直肠癌根治术能明显减少术后患者IR的发生。
- 邵峰辛福泽隋永领胡三元
- 关键词:胰岛素抗药性直肠肿瘤直肠癌根治术腹腔镜术
- 盐酸贝那普利对胃肠道肿瘤合并高血压、糖尿病患者术后胰岛素抵抗的影响被引量:5
- 2015年
- 目的探讨围术期应用盐酸贝那普利对胃肠道肿瘤合并高血压、糖尿病患者术后胰岛素抵抗的影响。方法将62例胃肠道肿瘤合并高血压、糖尿病患者采用信封法随机分成观察组32例、对照组30例。两组均行开腹手术治疗,术前口服皮下注射胰岛素、术后胰岛素泵入胰岛素控制血糖;两组术前7 d均使用盐酸贝那普利(10mg/d)控制血压,观察组术后继续通过鼻肠管或空肠造口或舌下含服用相同剂量盐酸贝那普利控制血压,1次/d,共用12 d,对照组不使用。两组分别于术前及术后24、72、144 h用氧化酶法检测空腹血糖(FPG),放射免疫法检测血清空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);观察手术前后胰岛素用量、肠功能恢复时间。结果术后24、72 h观察组FPG、ln HOMA-IR低于对照组(P均<0.05),术后第1、2、3天观察组胰岛素用量低于对照组(P均<0.05)。结论围手术期应用盐酸贝那普利可减轻胃肠道肿瘤合并高血压、糖尿病患者的胰岛素抵抗,减少术后胰岛素用量。
- 李国永邵峰
- 关键词:胃肠道肿瘤盐酸贝那普利高血压糖尿病胰岛素抵抗
- 免疫微生态肠内营养在合并糖尿病的胃肠道肿瘤患者中的应用被引量:18
- 2012年
- 目的探讨由益生菌、谷氨酰氨、深海鱼油和短肽肠内营养组成的免疫微生态肠内营养制剂对合并糖尿病的胃肠道肿瘤患者术后恢复的影响。方法将2007年1月至2010年10月期间山东省聊城市人民医院收治的67例合并糖尿病的胃肠道肿瘤患者,按随机数字表法分为治疗组(33例.添加益生菌、谷氨酰胺和深海鱼油的免疫微生态肠内营养制剂)和对照组(34例,普通肠内营养)。分别于术前、术后3d和术后7d检测空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(InHOMA.IR)、T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8)及自然杀伤(NK)细胞计数,并观察院内感染发生率、肠功能恢复时间和住院时间。结果术后7d,治疗组空腹胰岛素和InHOMA.IR明显低于对照组,分别为(8.4±3.7)mU/L比(13.7±5.4)mU/L(P〈0.05)和1.1±0.2比1.7±0.4(P〈0.05);治疗组CD4+[(45.2±5.4)%]、CD4/CD8(2.1±0.3)及NK细胞计数[(19.5±6.6)%]明显高于对照组[(38.1±2.9)%、1.6±0.2及(15.4±5.6)%,均P〈0.05]。两组患者院内感染发生率[6.1%(2/33)比17.6%(6/34),P〉0.05]和肠功能恢复时间[(69.3±9.5)h比(70.1±11.6)h,P〉0.05]的差异无统计学意义,但住院时间治疗组明显短于对照组[(17±3.8)d比(21±4.2)d,P〈0.05]。结论对合并糖尿病的胃肠道肿瘤患者。应用免疫微生态肠内营养能降低胰岛素抵抗,改善免疫状态,促进患者术后恢复。
- 邵峰杨成刚刘鑫杨道贵
- 关键词:胃肠道肿瘤糖尿病肠内营养益生菌谷氨酰胺
- 两种肝门胆管成形胆道重建手术疗效的对比被引量:4
- 2005年
- 目的 探讨肝门部胆管炎症性狭窄的有效治疗方法。方法 回顾性分析近 10年间因肝内胆管结石行带血管蒂胆囊瓣肝门胆管成形术 (PHBDS)及胆管空肠Roux en Y吻合术 (RYCJ)治疗的肝门胆管炎症性狭窄患者的临床资料。观察围手术期的情况和术后胆管炎发生率、结石复发率。结果 两组间围手术期胆漏、炎性肠梗阻的发生率无统计学意义 ,PHBDS组与RYCJ组术后胆管炎发生率分别为 5 .66%和 2 1.88% (P =0 .0 10 )。胆管结石发生率分别为 3 .77%和 16.67% (P =0 .0 2 1)。结论 PHBDS手术操作简单安全 ,保留了Oddi括约肌功能 ,防止了胆肠反流的发生 ,治疗效果优于RYCJ组。
- 李蕊米曰堂李学华杨凤辉邵峰张彦波
- 关键词:手术后并发症
- 免疫微生态肠内营养对急性放射性肠炎肠道功能的影响
- :探讨由益生菌、谷氨酰氨、深海鱼油、百普素组成的免疫微生态肠内营养对急性放射性肠炎病人肠道功能的影响. 方法:选择68例急性放射性肠炎的病人,确诊急性放射性肠炎后,随机分为对照组和由益生菌、谷氨酰氨、深海鱼油、百普...
- 邵峰杨道贵
- 关键词:放射性肠炎肠道功能
- 70岁以上老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及围手术期的处理
- <正>目的探讨70岁以上老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及围手术期的处理。方法对我院1996年1月~2005年12月手术治疗的70岁以上的老年人胃十二指肠溃疡穿孔63例进行回顾性分析。结果胃溃疡穿孔40例,占63.5%...
- 魏法才陈启张彦波邵峰李元辛福泽杨道贵隋永领
- 文献传递
- 免疫微生态肠内营养对腹腔感染患者术后胰岛素抵抗和感染并发症的影响被引量:15
- 2014年
- 目的 探讨由益生菌、谷氨酰氨、深海鱼油和能全力组成的免疫微生态肠内营养对腹腔感染患者术后免疫状态和胰岛素抵抗以及感染并发症发生率的影响.方法 前瞻性纳入2010年9月至2013年4月山东省聊城市人民医院普通外科收治的96例上消化道穿孔患者,按信封法分为治疗组(48例,免疫微生态肠内营养)和对照组(48例,普通肠内营养).分别于术前、术后第3和第7天检测两组患者空腹血糖、空腹胰岛素、对数化胰岛素抵抗指数(lnHOMA-IR)、降钙素原、T细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及自然杀伤(NK)细胞计数并进行比较,观察对比两组患者术后感染并发症发生情况.结果 术前和术后第3天,两组患者免疫指标及胰岛素抵抗相关指标的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).术后第7天,治疗组CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平均明显高于对照组[(39.1±4.3)%比(30.1±5.7)%,P=0.043;1.76±0.21比1.36±0.12,P=0.038;(19.3±4.8)%比(13.3±3.2)%,P=0.032];而空腹胰岛素、lnHOMA-IR及降钙素原水平明显低于对照组[(7.3±1.7) mU/L比(10.2±2.1) mU/L,P=0.041;0.60±0.05比0.88±0.06,P=0.039;(0.12±0.07) μg/L比(0.35±0.12)μg/L,P=0.028].治疗组术后感染并发症发生率[18.8%(9/48)]明显低于对照组[39.6%(19/48),P=0.025].结论 对于由上消化道穿孔所致的腹腔感染患者,应用由益生菌、谷氨酰氨、深海鱼油及能全力组成的免疫微生态肠内营养,能改善免疫状态,降低术后胰岛素抵抗,减少术后感染并发症发生率.
- 邵峰杨道贵
- 关键词:腹腔感染肠内营养谷氨酰胺胰岛素抵抗感染并发症
- 免疫微生态肠内营养对合并糖尿病的胃肠肿瘤患者肠耐受性和脑肠肽Ghrelin的影响被引量:7
- 2014年
- 目的探讨由益生菌、谷氨酰胺、深海鱼油、肠内营养混悬液(能全力)组成的免疫微生态肠内营养对合并糖尿病的胃肠肿瘤患者肠耐受性和脑肠肽Ghrelin的影响。方法 92例合并糖尿病的胃肠肿瘤患者随机分为普通肠内营养组(对照组)和加入益生菌、谷氨酰胺、深海鱼油、能全力的免疫微生态肠内营养组(治疗组),各46例,两组均在手术中摆放鼻肠营养管,营养管放入空肠起始处,治疗组术后均给予免疫微生态营养,对照组给予能全力。观察两组对肠内营养的耐受性,术后第3天和第7天空腹抽血测定血浆活性Ghrelin,最后将两组结果进行对比分析。结果治疗组对肠内营养的耐受性优于对照组,并且术后第7天血浆活性Ghrelin高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于合并糖尿病的胃肠肿瘤患者,应用由益生菌、谷氨酰胺、深海鱼油、能全力组成的免疫微生态肠内营养,能提高血浆活性Ghrelin,并能提高患者对肠内营养的耐受性。
- 许晓第任鸿雁李冠增吴曙晖邵峰张彦波杨道贵
- 关键词:有益菌种谷氨酰胺胃促生长素胃肠肿瘤
- 小肠脂肪瘤病一例被引量:3
- 2019年
- 本文报道了山东省聊城市人民医院胃肠外科诊治的一例小肠脂肪瘤病,该患者20年前于其他医院因肠梗阻手术,病历记载:肠腔内有数个息肉样病变,约4cm×5cm大小,切除60cm病变小肠,未行病理检查,术后腹痛、腹胀消失。7d前饱餐后腹胀加重,伴腹痛、恶心,大便及排气次数减少。保守治疗无效后手术治疗,术中见回盲瓣以上130cm至十二指肠空肠曲下150cm之间肠管异常,肠腔扩张,最大直径约12cm,肠壁增厚、折叠、扭曲,肠腔内密布大小不等的圆形、椭圆形或不规则形质软肿块。病变及其上方肠系膜脂肪(近肠管处)增生,切除病变,行近、远端小肠吻合术。病理诊断:小肠脂肪瘤病,术后康复出院。
- 于俊秀刘学忠邵峰张宝磊
- 关键词:脂肪瘤小肠
- 老年人术后谵妄的研究现状被引量:2
- 2016年
- 谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征的疾病状态。而术后谵妄(postoperative delirium,POD)被公认为是老年人最常见的术后并发症之一,其术后发病率大约在5%~50%。
- 田林杨成刚辛福泽邵峰杨道贵
- 关键词:术后谵妄谵妄状态围手术期预防干预手段胆碱能系统血清皮质醇