邓恋 作品数:58 被引量:342 H指数:9 供职机构: 广东省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省科技计划工业攻关项目 广东省中医药局建设中医药强省科研课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
舒芬太尼不同给药方式在全凭静脉麻醉中的比较 被引量:7 2011年 目的评价舒芬太尼靶控输注与间断给药或恒速静脉注射相比是否更具优势。方法随机选择择期行妇科腹腔镜手术的患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级),年龄〈50岁,随机分为3组,每组20例,双盲对照观察。全部病例采用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,根据分组要求使用不同的给药方式静脉注射舒芬太尼:舒芬太尼给予负荷量后间断给药维持(组Ⅰ)、舒芬太尼给予负荷量后恒速静脉注射(组Ⅱ)、舒芬太尼靶控输注(组Ⅲ)。观察麻醉诱导期、手术中及麻醉苏醒期的血压、心率以及Narcotrend麻醉深度分级及数值的变化;记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间以及苏醒质量。结果 3组患者在麻醉诱导期、手术中以及麻醉苏醒期10个时点血压和心率组间比较差异均无显著性(P〉0.05);3组患者呼吸恢复时间、定向力恢复时间、意识状态恢复差异均无显著性(P〉0.05);组Ⅲ睁眼时间及拔管时间均明显短于其他两组(P〈0.05)。结论舒芬太尼靶控输注与间断给药或恒速静脉注射相比,苏醒更快,但在维持围术期血流动力学稳定性以及苏醒质量上无明显优势。 黎昆伟 佘守章 张淑婷 胡祖荣 邓恋 贾杰关键词:靶控输注 全凭静脉麻醉 舒芬太尼 不同给药方式 乌苯美司片配合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析 被引量:2 2021年 目的比较乌苯美司片配合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果。方法方便选取2019年7月—2020年7月间60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组。治疗组:化疗同时加用乌苯美司片,对照组:单用化疗。观察两组的临床情况。结果治疗组有效率(CR+PR)为46.6%,临床受益率(CR+PR+NC)为86.7%,对照组有效率为40.0%,临床受益率为66.7%,两组临床受益率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.354,P=0.067)。治疗后,对照组:CD3(45.9±2.2)%、CD4(26.2±2.2)%、CD8(26.5±2.1)%及CD4/CD8(0.98±1.09),治疗组:CD3(53.7±2.6)%、CD4(35.1±3.0)%、CD8(29.9±2.6)%及CD4/CD8(1.08±0.21),治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组白细胞下降发生率为46.67%、血小板下降发生率为43.33%,对照组为白细胞下降发生率73.33%、血小板下降发生率70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.440、4.344,P<0.05)。非血液学毒性比较,治疗组胃肠道反应(腹胀、恶心、呕吐等)发生率为80.00%,对照组为83.33%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.111,P>0.05)。其他不良反应如肝、肾功能损害、神经毒性、静脉炎等两组均较轻。结论乌苯美司片配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可降低化疗对患者免疫功能的影响及不良反应。 陈熙 邓恋关键词:非小细胞肺癌 GP方案化疗 乌司他丁对腹腔镜妇科不孕症手术患者T淋巴细胞免疫功能的影响 被引量:9 2015年 目的:探讨乌司他丁对腹腔镜手术患者T细胞免疫功能的保护作用。方法:选取40例拟行腹腔镜手术的不孕症患者,随机分成乌司他丁组(u组)和对照组(C组),每组20例。U组静滴鸟司他丁20万U+生理盐水100mL,15min滴完,然后进行麻醉和手术。C组静滴生理盐水100mL,余同U组。采集术前(R)、术毕(T1)、术后1d(T2)、术后3d(T3)的静脉血,测定T细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+)的水平,计算CD3+CD4+/CD3+CD8+比值。结果:与Tn比较,C组CD3+在T1-3无明显变化,U组在T2~3明显升高,与C组比较差异有显著性。C组CD3+CD4+仅T3升高,U组在T2=3明显升高。C组CD3+CD8+在T2-3明显升高,u组在T1-3无明显变化,T]时两组间比较差异有显著性;C组CD3+CD4+/CD3+CD8+在T1~3无明显变化,U组T1时明显升高。结论:在腹腔镜手术中应用乌司他丁能有效恢复患者因手术所致抑制的细胞免疫功能,有利于促进患者术后的恢复。 邓恋 胡祖荣 易菁 苏丹晨 蔡诚毅关键词:乌司他丁 腹腔镜 免疫 T淋巴细胞 胸骨旁胸大肌肋间肌平面阻滞与肋间神经阻滞在婴幼儿心脏手术后镇痛效果的比较 被引量:1 2021年 目的比较胸骨旁胸大肌肋间肌平面阻滞与肋间神经阻滞在婴幼儿心脏手术后镇痛效果。方法选取拟择期行室间隔缺损修补术或房间隔缺损修补术的6个月~3岁的儿童60例,随机分为胸骨旁胸大肌肋间肌平面阻滞组(PPMIMP)和肋间神经阻滞组(ICNB),每组30例。麻醉诱导后,PPMIMP组患儿在超声引导下行双侧胸骨旁胸大肌肋间肌平面阻滞,ICNB组患儿在超声引导下行双侧肋间神经阻滞。两组患儿均常规使用舒芬太尼行护士自控静脉镇痛(NCIA),所有患儿术后若FLACC疼痛行为评分≥5分,均采用曲马多注射液进行补救镇痛,记录两组不同时间点的舒芬太尼用量,FLACC疼痛行为评分,Ramsay镇静评分,术后24小时内补救镇痛次数以及恶心呕吐、呼吸抑制、过度镇静等不良反应发生情况,记录两组是否出现局麻药中毒、气胸、皮下血肿等神经阻滞并发症。结果两组患儿在镇痛开始后2、4 h的舒芬太尼用量、FLACC疼痛行为评分、Ramsay镇静评分的差异无统计学意义(P>0.05),镇痛开始后8、12、18、24 h舒芬太尼用量PPMIMP组明显少于ICNB组(P<0.05);镇痛开始后8、12、24 h的FLACC疼痛行为评分、Ramsay镇静评分PPMIMP组明显低于ICNB组(P<0.05);术后24 h内补救镇痛率PPMIMP组明显低于ICNB组(P<0.05)。PPMIMP组不良反应发生率明显低于ICNB组(P<0.05)且均未见神经阻滞并发症。结论与肋间神经阻滞相比,胸骨旁胸大肌肋间肌平面阻滞用于婴幼儿心脏手术后镇痛,不仅作用时间更长,术后镇痛效果更好,而且可以减少阿片类药物用量,降低不良反应的发生率,提高术后镇痛的安全性。 黎昆伟 邓恋 苏丹晨 陈祥楠 蔡明阳 张海红 梁素梅 胡祖荣关键词:肋间神经阻滞 婴幼儿心脏手术 黄芪注射液对妇科腹腔镜手术患者围术期白细胞介素水平的影响 被引量:3 2012年 目的通过分析黄芪注射液对腹腔镜手术患者围术期白细胞介素的影响,初步探讨其对手术患者的免疫调节机制。方法 40例择期全麻下腹腔镜手术患者,年龄20~50岁,ASAⅠ~Ⅱ级,无血液病和免疫、内分泌系统等疾病,随机分成黄芪注射液组(A组)和对照组(C组)。A组静脉滴注黄芪注射液10 mL+生理盐水90 mL,15 min滴完后静脉注射芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵行气管插管控制呼吸,术中以丙泊酚及七氟醚维持麻醉,维持生命体征在正常水平,术毕前腹腔冲洗液加入黄芪注射液10 mL,术毕待患者自主呼吸恢复,清醒后拔管。C组静脉滴注生理盐水100 mL后麻醉,腹腔冲洗液中不加黄芪注射液,余同A组。采集手术前(T0)、术毕(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)的静脉血,ELISA测定白细胞介素(IL-2、IL-10)的水平,计算IL-2/IL-10比值。结果与T0时比较,C组IL-2水平及IL-2/IL-10比值在T1、T2时均明显下降(P<0.01),T3时才基本恢复T0时水平,A组在T1时下降(P<0.05),但T2时已恢复T0时水平;组间比较,两组IL-2水平T1、T2、T3时及IL-2/IL-10比值T1、T2时差异均有统计学意义,A组高于C组(P<0.05,P<0.01)。与T0时比较,两组IL-10水平在T1、T2、T3时均有所上升但差异无统计学意义,两组间各时点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪注射液对腹腔镜手术有一定的免疫保护作用,可能是通过对辅助性细胞因子的正向调节作用实现的。 邓恋 胡祖荣 陈祥楠 付锐剑右美托咪定预防全麻术后躁动和咽喉疼痛的作用 被引量:18 2012年 目的探讨右美托咪定(Dex)对患者全麻术后躁动和咽喉疼痛的预防作用。方法将200例择期腹腔镜妇科手术患者分为观察组和对照组,每组100例,两组均以咪达唑仑、维库溴铵、舒芬太尼、丙泊酚诱导,丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚维持麻醉。手术结束前30 min观察组用Dex 0.6μg/kg 10 min泵入,对照组相同量生理盐水10 min泵入。观察记录两组患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及苏醒期患者的躁动评级、身体舒适度评分(BCS)、术后24 h咽喉疼痛评级。结果两组患者手术结束后,自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),而躁动和咽喉痛发生率观察组比对照组明显降低(P<0.05),观察组BCS明显高于对照组(P<0.05)。结论 Dex可有效预防全麻术后躁动和咽喉疼痛的发生。 刘晶 廖信芳 胡祖荣 贾杰 黄希照 邓恋关键词:全麻 术后躁动 咽喉疼痛 氟比洛芬酯超前镇痛联合丙泊酚靶控输注在人工流产术中的应用 被引量:12 2013年 目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛联合丙泊酚靶控输注方案在无痛人工流产术中的安全性,并观察其对患者β-内啡肽及血糖的影响。方法 180例接受无痛人工流产的患者随机分为3组:氟比洛芬酯+丙泊酚组(A组)、枸橼酸芬太尼+丙泊酚组(B组)和单纯丙泊酚组(C组),每组各60例。于T0~6时点分别记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2)。记录手术时间、丙泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间、体动次数和程度、呼吸抑制评分、术后恶心呕吐情况、VAS评分及满意的例数。于麻醉前、术毕测血浆β-内啡肽及血糖浓度。结果 3组患者的手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间及丙泊酚用量差异无统计学意义。与C组比较,A组VAS评分、术后恶心呕吐的例数较少,在T1~3时点的SpO2降低较少,患者的满意例数较多;A组和B组在T2~6时点HR下降,患者体动和呼吸抑制的程度轻,术后血浆β-内啡肽及血糖降低(P<0.05);与B组比较,A组的SpO2在T1~3时点升高,患者的满意例数较多(P<0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛联合丙泊酚靶控输注可以安全有效地用于无痛人工流产患者,同时可以抑制机体的应激反应。 杨世辉 黄希照 黎昆伟 胡祖荣 陈祥楠 邓恋 孙艺娟 宋匀韵关键词:氟比洛芬酯 丙泊酚 人工流产术 Β-内啡肽 黄芪对儿童缺血再灌注心肌保护作用的临床研究 被引量:2 2018年 目的:探究黄芪对儿童缺血再灌注心肌的保护作用。方法:选取2015年11月-2017年3月本院拟择期行室间隔缺损修补术或房间隔缺损修补术的儿童60例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。两组麻醉方法、灌注方法及体外循环方法相同,对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上给予黄芪注射液治疗。比较两组不同时间的血浆肌钙蛋白(c Tn I)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB),心肌超微结构变化及心脏电生理指标。结果:电镜观察显示试验组心肌细胞超微结构损伤比对照组小;主动脉开放后3、6、12、24、48 h,试验组血清CK-MB水平均明显低于对照组(P<0.05);开放即刻及开放后3、6、12、24、48 h,试验组c Tn I水平均低于对照组(P<0.05);主动脉开放后,两组均自动复跳,心脏自动复跳率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组心律失常发生率为3.33%,明显低于对照组的20.00%(X^2=4.043,P=0.044)。结论:黄芪对儿童缺血再灌注心肌保护作用显著。 黎昆伟 宋匀韵 吴永红 蔡明阳 孙维国 邓恋 孙善权 胡祖荣关键词:心肌缺血再灌注 儿童 小儿气管内插管时舒芬太尼静注的ED_(50)与ED_(95) 被引量:2 2012年 目的测定七氟醚全麻诱导时舒芬太尼为小儿提供满意气管内插管条件的ED50与ED95。方法选择2~8岁择期行气管内插管全麻患儿100例,ASAⅠ级,随机均分为五组,七氟醚诱导后分别给予不同剂量舒芬太尼0.1μg/kg(S1组)、0.2μg/kg(S2组)、0.3μg/kg(S3组)、0.4μg/kg(S4组)、0.5μg/kg(S5组)行气管内插管。同时记录插管前1min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)、10min(T6)BP、HR及Narcotrend麻醉深度数值变化。在Viby-Mogensen气管内插管条件评价法评价气管内插管条件基础上使用概率单位分析法计算舒芬太尼为小儿提供满意气管内插管的ED50及ED95。结果在七氟醚呼气末浓度3%,Viby-Mogensen气管内插管条件评价为"优秀"时,结合患儿气管内插管心血管反应阴性作为满意气管内插管条件,舒芬太尼为小儿提供满意气管内插管的ED50为0.305μg/kg[95%可信区间(CI)为0.239~0.354μg/kg],ED95为0.598μg/kg(95%CI为0.484~1.019μg/kg)。结论在七氟醚呼气末浓度3%时,小儿气管内插管舒芬太尼静注ED50与ED95分别为0.305μg/kg和0.598μg/kg。 黎昆伟 佘守章 胡祖荣 邓恋 贾杰 陈祥楠关键词:舒芬太尼 七氟醚 小儿 气管内插管 不同温度罗哌卡因对硬膜外分娩镇痛起效时间以及持续效果的影响 2019年 目的探讨不同温度罗哌卡因对硬膜外分娩镇痛起效时间以及持续效果的影响。方法方便收集2016年7月—2018年1月该院硬膜外分娩镇痛的100例产妇,随机分为2组:50例研究组和50例对照组,研究组在镇痛前将罗哌卡因预热至体温,对照组不采取干预措施。对比两组0.1%罗哌卡因注射后5、10及15 min疼痛评分;两组镇痛起效时间;两组新生儿分娩后1 min APGAR评分。结果研究组和对照组0.1%罗哌卡因注射后5、10及15 min疼痛评分分别为(7.49±0.23)分、(4.32±0.21)分、(1.29±0.35)分、(8.29±0.56)分、(5.43±0.38)分、(2.38±0.16)分,研究组疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组镇痛起效时间分别为(8.49±1.34)min、(17.32±2.39)min,研究组镇痛起效时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组新生儿分娩后1分钟APGAR评分分别为(9.65±0.23)分、(9.12±0.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将罗哌卡因预热至体温进行硬膜外分娩镇痛可以缩短镇痛起效时间及镇痛程度,提高新生儿出生后APGAR评分。 蔡明阳 陈祥楠 肖婷 宋涛 邓恋关键词:罗哌卡因 硬膜外 分娩镇痛 起效时间