谭磊
- 作品数：2 被引量：24H指数：2
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- IgA肾病患儿血浆氧化应激水平及早期联用ACEI的影响被引量：8
- 2014年
- 【目的】研究IgA肾病(IgAN)患儿血浆氧化应激水平的变化及其与临床病理的关系,探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对IgAN患儿血浆氧化应激水平的影响。【方法】38例IgAN患儿根据按临床表现分为3组:血尿蛋白尿(HP)组(14例),急性肾炎(AGN)组(7例),肾病综合征(NS)组(17例);按病理分级分为3组:病理Ⅲ级组(22例),病理Ⅳ级组(10例),病理Ⅴ级组(6例);按初次就诊时是否曾接受激素和(或)免疫抑制剂治疗分为2组:初发组(28例),非初发组(10例);其中,初发组IgAN患儿根据是否早期联用ACEI治疗随机分为2组:ACEI组(10例)和非ACEI组(18例)。选取同期在我院体检的20例健康儿童为对照组。分别采用Witko-Sarsat法、硫代巴比妥酸分光光度法和黄嘌呤氧化酶法检测病例组和对照组血浆晚期蛋白氧化产物(AOPP)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,并分析其与临床表现及病理改变的相关性。【结果】1与对照组相比,IgAN组血浆氧化应激水平明显升高,表现为AOPP和MDA水平明显升高[AOPP:(99±27)vs(53±21)μmol/mL,MDA:(5.3±2.1)vs(2.5±1.4)nmol/mL,均P<0.01],SOD水平明显下降[(67±21)vs(95±20)U/mL,P<0.01]。2血浆氧化应激水平在肾病综合征组和病理V级组最高,且与IgAN患儿的肾脏Katafuchi评分密切相关。3与非ACEI组相比,ACEI组治疗后血浆氧化应激水平明显降低(P<0.05)。【结论】IgAN患儿存在血浆氧化应激水平的升高,表现为血浆AOPP和MDA水平升高,且血浆SOD水平下降,氧化应激与IgAN患儿的进展及预后有关,早期联用ACEI治疗可以改善IgAN患儿血浆氧化应激水平。
- 裴瑜馨莫樱容丽萍吴泽深谭磊叶明欣陈晗蒋小云
- 关键词：IGA氧化应激肾小球肾炎ACEI
- 单中心28年儿童原发性肾病综合征临床与病理分析被引量：16
- 2013年
- 目的 分析儿童原发性肾病综合征（PNS）临床与病理的关系及病理构成的变迁情况.方法 回顾性分析1984年1月至2011年12月在中山大学附属第一医院小儿肾病中心行肾活检、年龄≤14岁的PNS患儿的临床和病理资料,并分为1984年至1991年、1992年至2001年和2002年至2011年3个阶段进行比较分析.结果 共363例PNS患儿纳入研究,病理类型构成：微小病变（MCD） 168例（46.3％）,局灶节段性肾小球硬化（FSGS）77例（21.2％）,系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN） 76例（20.9％）,膜增生性肾小球肾炎（MPGN）14例（3.9％）,膜性肾病（MN）12例（3.3％）,硬化性肾小球肾炎（CSGN）3例（0.8％）,新月体肾炎（CrGN）2例（0.6％）,其他11例（3.0％）.363例患儿中单纯型NS 205例（56.5％）,其中64.9％病理为MCD.肾炎型NS158例（43.5％）,第2阶段肾炎型NS病理类型以MsPGN为主（占36.4％）,第3阶段以FSGS最多见（占39.6％）.频复发（FR） NS 180例（49.6％）、激素依赖（SD） NS 49例（13.5％）、SD/FRNS的病理类型以MCD最为多见（62.2％）,其次为MsPGN（13.3％）和FSGS（13.3％）.激素耐药NS（SRNS） 172例（47.4％）,其中54.1％（93/172例）为原发耐药NS （PSRNS）,45.9％（79/172例）为继发耐药NS（SSRNS）.PSRNS和SSRNS的病理类型比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.SRNS第2阶段最常见的病理类型为MsPGN,占41.5％,而第3阶段为FSGS,占41.5％.108例（29.8％）患儿肾组织无免疫复合物沉积,病理类型主要为MCD（63.9％）.96例（26.4％）肾组织免疫荧光以IgM沉积为主,其中SRNS 46例（47.9％）,SD/FRNS 36例（37.5％）.结论 儿童PNS病理类型主要为MCD、MsPGN和FSGS,临床和病理有一定的联系.近20年来,FSGS病例数增加,MsPGN的病例数减少.肾炎型NS、SD/FRNS、SRNS建议及早行肾活检,必要时重复肾活检.
- 姜梦婕肖子正蒋小云容丽萍曹飞崔飞环吴泽深谭磊
- 关键词：肾活检病理儿童
