谢文雅
- 作品数：7 被引量：44H指数：4
- 供职机构：郑州市儿童医院更多>>
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- 男性儿童尿道下裂与先天性直肠肛门畸形相关性分析被引量：4
- 2017年
- 目的探究男性儿童尿道下裂患者与先天性直肠肛门畸形的相关性，以获得可靠数据为后续研究提供重要的生物学材料。方法选取来本院接受治疗的男性儿童尿道下裂患儿300例进行回顾性分析，采用病例对照研究，观察尿道下裂与先天性儿童尿道下裂与先天性直肠肛门畸形的关联性。结果尿道下裂与先天性直肠肛门畸形存在关联性（P〈0．05），且男性儿童尿道下裂导致先天性直肠肛门畸形的危险性是无尿道下裂儿童的9．89倍，二者呈正相关，是导致先天性直肠肛门畸形的危险因素（OR=9．00，95% CI：4．49～18．03）；阴茎头型尿道口下裂构成比最大，占47．33％，最低为会阴型，占15．33％。所有类型尿道下裂中会阴型先天性直肠肛门畸形发生率最高68．75％，其次为阴囊型（21．05％）、阴茎型（14．42％）以及阴茎头型（7．75％），相关系数（Ф）=0．353，相关性较好，呈正相关。结论男性儿童尿道下裂与先天性直肠肛门畸形具有一定相关性，且会阴型以及阴囊型尿道下裂患儿发生先天性直肠肛门畸形几率大，故应加大产前诊断力度，保证优生优育。
- 陈小朋杨艳芳李骥毕建朋李梁斌樊宏杰李星谢文雅
- 关键词：男性儿童尿道下裂先天性直肠肛门畸形
- 腹腔镜与开腹手术治疗新生儿长段型巨结肠的近期疗效对比被引量：3
- 2016年
- 目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗新生儿长段型巨结肠的近期疗效。方法：选取2014年1月~2014年12月在我院接受治疗的长段型巨结肠患儿60例，将患儿随机分为观察组与对照组各30例，对照组采用开腹手术治疗，观察组则进行腹腔镜手术治疗，比较两组临床疗效。结果：两组患儿均顺利完成手术治疗，其中对照组并发症发生率为10.0%（3/30），观察组无患儿发生并发症，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患儿后期大便性质、排便次数等均获得了一定改善。结论：腹腔镜治疗新生儿长段型巨结肠可获得较好疗效，且近期预后较好，因此认为腹腔镜手术可作为新生儿长段型巨结肠的主要治疗手段。
- 孙忠源许文坦潘登刘会峰邵雷朋谢文雅王献良
- 关键词：长段型巨结肠新生儿腹腔镜手术开腹手术疗效
- 腹腔镜辅助经肛门Soave治疗新生儿先天性巨结肠36例分析被引量：12
- 2016年
- 目的：探讨腹腔镜辅助下经肛门Soave（LATEP）治疗新生儿先天性巨结肠（HD）的手术时机、适应证、并发症和疗效。方法：回顾分析本院新生儿外科自2011-2014年应用腹腔镜辅助经肛Soave手术治疗新生儿先天性巨结肠患儿共36例的临床资料、手术主要注意事项、术后并发症、排便功能等。手术技术在Georgeson-Soave基础上稍有改进,包括减少盆底游离、保留短肌鞘,后壁肌鞘＂Y＂形部分切除。结果：36例患儿平均年龄3个月5 d,痉挛段波及乙状结肠中段的22例（61.1%）,波及乙状结肠近端的6例（16.7%）,至降结肠中段的6例（16.7%）,有2例（5.6%）患儿病变至横结肠中段。手术时间100~285 min,平均155 min。早期开展手术时期有2例因合并系膜血管出血,因经验不足改为开腹手术,后34例均经腹腔镜辅助完成手术,36例均痊愈。早期术后并发症：2例于术后5 d及7 d合并小肠结肠炎,经保守治疗后痊愈;术后合并脐部切口感染4例,经换药治疗后痊愈。术后住院时间10~15 d,平均12.5 d。晚期术后并发症包括小肠结肠炎2例（5.6%）,吻合口狭窄2例（5.6%）,便秘5例（13.9%）,污便2例（5.6%）。排便功能优良率达到91.1%。结论：腹腔镜辅助下经肛门Soave治疗新生儿先天性巨结肠安全有效,手术年龄为出生后3个月为宜,建议应用于除短段型巨结肠以外的其他类型巨结肠及类缘性疾病,术后并发症中小肠结肠炎、吻合口狭窄、便秘和粪污/失禁的发生率未增加。
- 邵雷朋潘登谢文雅孙忠源李晓泳王献良
- 关键词：巨结肠先天性腹腔镜外科手术
- 新生儿坏死性小肠结肠炎164例分析被引量：21
- 2015年
- 目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的诊断及治疗方法、手术时机。方法回顾性分析164例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床资料。结果164例病例中，手术72例，因肠管坏死广泛自动出院17例，占23．61％；肠造瘘41例，占56．94％，其中自动出院6例，占14．63％（4／41）；因近端肠管短不适于肠造瘘而直接肠吻合14例，其中因吻合口瘘等原因自动出院5例，占35．71％（5／14）。保守治疗92例，11例自动出院，占11．95％，余81例痊愈出院，其中5例因肠梗阻返院手术，均为回肠或结肠狭窄所致。全组共治愈125例，占76．22％，自动出院39例，占23．78％。其中手术组治愈44例，治愈率61．11％，保守组治愈81例，治愈率88．04％。结论新生儿坏死性小肠结肠炎病情重，病死率高。对Bell分期Ⅰ期及部分Ⅱ期患儿，先行保守治疗；III期患儿宜早期手术治疗。早期手术干预不一定提高治愈率；术中根据病变肠管情况选择合适手术方式：肠造瘘、肠吻合、肠内减压。
- 王献良邵雷朋谢文雅潘登孙忠源侯广军
- 关键词：小肠结肠炎坏死性新生儿外科手术
- 新生儿先天性巨结肠合并小肠结肠炎的临床治疗被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨新生儿先天性巨结肠合并小肠结肠炎的临床治疗方法。方法:2013年2月-2014年10月收治新生儿先天性巨结肠合并小肠结肠炎患儿60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组为采用保守治疗方法的患儿,观察组为保守治疗无效行肠造瘘术手术治疗的患儿,对比和分析两组患者的治疗效果。结果:观察组治愈率86.7%,对照组治愈率96.6%,观察组的治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对先天性巨结肠合并小肠结肠炎新生儿采取肠造瘘术治疗效果好,值得临床参考。
- 谢文雅
- 关键词：新生儿先天性巨结肠小肠结肠炎临床疗效细菌感染肠造瘘术
- 新生儿单纯性结肠穿孔诊治被引量：4
- 2010年
- 目的:分析新生儿单纯性结肠穿孔的诊断、治疗、预后。方法:回顾性分析17例经手术证实的单纯性结肠穿孔患儿临床资料。结果:本组治愈16例,1例死于肺炎、代谢紊乱并呼吸衰竭。17例均采用单纯肠穿孔修补术;术前胸腹X线立位片14例诊断肺炎,11例见膈下游离气体,诊断肠穿孔,6例见液气平,为肠梗阻。术后加强监护及静脉高营养;根据腹腔液细菌培养结果选择三代头孢菌素抗感染。结论:对新生儿单纯性肠穿孔临床早期诊断,及时手术,有效抗生素应用,正确围手术期处理及静脉高营养是治愈的关键;出生时是否足月、感染、内环境是否稳定是影响新生儿肠穿孔预后的重要因素。
- 王献良谢文雅靳三丁侯广军黄敏
- 关键词：肠穿孔新生儿
- 164例新生儿坏死性小肠结肠炎临床治疗
- 目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的诊断及治疗方法、手术时机.方法 回顾性分析164 例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床资料.164 例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿中,男97 例,女67 例,年龄2～27 天,体重21...
- 王献良邵雷鹏潘登谢文雅孙忠源穆鑫
