许航
- 作品数：35 被引量：88H指数：6
- 供职机构：石河子大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金高层次人才科研启动基金新疆生产建设兵团医药专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 最高SOFA评分对G+/G-主要致病菌致脓毒症患者临床结局的预测被引量：2
- 2020年
- 目的 评价最高序贯脏器衰竭(SOFA)评分、平均SOFA评分用于革兰阳性(G+)/革兰阴性(G-)主要致病菌所致脓毒症患者临床结局预测的价值。方法 纳入石河子大学医学院第一附属医院急诊ICU、综合ICU 2016年10月至2017年7月收治的脓毒症患者,于入院时即刻留取血培养、痰培养,分离致病菌,将培养结果阳性患者按照病原学检测结果分为G+和G-致病菌2组。在入院时、24 h、48 h、72 h、4 d、5 d......出院/死亡时间点,采集患者呼吸系统(PO2/FiO2)、肝脏(总胆红素)、肾脏(肌酐)、心血管系统(平均动脉压)、血凝(血小板计数)、神经系统(GCS评分)指标,行SOFA评分,计算平均SOFA评分。结果 纳入脓毒症患者62例,其中女20例,男42例,平均年龄(65.79±14.17)岁。G^+组28例,G^-组34例。患者器官衰竭数目与最高SOFA评分明确相关(G^+组男性患者相关系数为0.927,G^-组女性患者相关系数为0.847,P <0.05;G-组男性患者关系数为0.719,P <0.01)。最高SOFA评分与患者死亡结局明确相关(G+组相关系数为0.480,G-组相关系数为0.621,P <0.01)。绘制受试者工作特征曲线(ROC),各组最高SOFA评分ROC的曲线下面积(AUC)均高于平均SOFA评分ROC的AUC。结论 最高SOFA评分与患者器官衰竭数目、患者死亡结局均相关,最高SOFA评分对于患者死亡结局的预测价值更大。
- 于明基赵延辉李雪婷尤伟艳许航任珊
- 关键词：SOFA评分革兰阳性细菌革兰阴性细菌
- 经鼻导管高流量氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用被引量：2
- 2015年
- 背景：无创正压通气（NIPPV）可以减少慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重导致的气管插管率和病死率，但是对于急性低氧性呼吸衰竭患者是否应该使用NIPPV目前仍存有争议；经鼻导管高流量氧疗或许可以提供另外一种选择，以用来治疗急性低氧性呼吸衰竭。方法：在2011年2月至2013年4月期间于法国和比利时23个重症监护室（ICU）进行了一项前瞻性多中心随机对照开放性研究。
- Frat JPThille AWMercat A牟向东许航
- 关键词：低氧性呼吸衰竭急性加重高流量鼻导管氧疗多中心随机对照
- 脓毒症患者高迁移率族蛋白-1变化与预后的相关性研究被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨脓毒症患者血浆HMGB1浓度变化与脏器功能损害及预后的关系。方法:86例脓毒症患者,根据是否并发MODS分组(MODS组52例、非MODS组34例),Elisa法检测患者入住ICU即刻、1、3、5、7、14、21、28d血浆HMGB1含量,计算两组患者28天病死率。结果:86例患者中28天内有16例死亡,两组脓毒症患者入住ICU即刻血浆HMGB1含量均明显升高,非MODS组患者随病情改善血浆HMGB1含量亦有下降,于第28天降至最低点(P<0.05)。MODS组患者病程中血浆HMGB1下降不明显,第7、14天血浆HMGB1含量持续升高(与MODS组入住即刻血浆HMGB1含量比较,P<0.05)。与非MODS组比较,MODS组第7、14、21、28天HMGB1含量升高(P<0.05)。脓毒症患者存活组第17、14天HMGB1含量低于非存活组(P<0.05,P<0.01)。结论:HMGB1作为重要的晚期炎症介质参与脓毒症的病理生理过程,动态观察其水平有助于脓毒症病程监测及预后判断。
- 许航彭心宇李锋
- 关键词：脓毒症高迁移率族蛋白B-1多脏器功能障碍综合征
- 新疆生产建设兵团二级(含)以上医院综合重症医学科基本建设情况调查
- 2017年
- 目的:为促进兵团重症医学的发展,了解兵团与自治区综合ICU资源分布情况及发展水平的差异,以现有调查资料为依据,比较兵团与自治区综合ICU基本建设情况。方法:以中华医学会重症医学分会第三次中国ICU现状普查为契机,选取2014年4月30日至2015年4月30日新疆生产建设兵团16家二级(含)以上医院17家综合ICU,以问卷调查方式调查以上单位ICU基本建设情况,主要包括医疗单位基本情况、ICU基本情况、ICU人员情况及ICU设备配置情况。结果:发放问卷17份,收回17份,回收率为100%。新疆生产建设兵团共建立16家二级及以上医院,建立综合ICU 17家。(1)医疗单位基本情况:本次参与调查的兵团16家医院等级以综合二级甲等医院为主。医院类型隶属省市县医院为主,16家医院共设置床位9066张。(2)ICU基本情况:兵团共建综合ICU17家,其中14家采用全封闭式管理,3家为半封闭式管理。17家ICU共建床位174张,占医院全部床位的1.65%,低于自治区的ICU床位比(1.85%)。兵团三甲医院ICU床位数/医院总床位数分别为2.00%和1.75%。(3)ICU人员情况:兵团ICU医生床位比达到0.8:1的ICU共5家,总达标率为29.41%,达标医院均为二甲医院,二甲医院医师床位比达标率为33.33%,三级医院均未达标。职称构成方面,兵团ICU医生职称构成梯度良好;学历构成方面,以本科学历为主,硕士以上人才较少,兵团ICU硕士及以上学历医生比例为19.27%,与自治区(25.37%)相比有较大差距。17家兵团ICU单位,三甲医院ICU占17.64%,涵盖全兵团ICU36.36%的主任医师,100.00%的博士及85.00%的硕士,提示兵团ICU高职称、高学历人才分布存在严重不均衡现象。(4)ICU设备配置情况:按照《重症医学科建设与管理指南》(2009)标准,兵团综合ICU可转运监护仪配备达标率为70.59%,可转运呼吸机达标率为41.18%,微量注射泵达标率仅为11.76%。兵团ICU无创呼吸机配备率76.47%。血气分�
- 张远任珊许航
- 关键词：重症医学新疆生产建设兵团
- 高迁移率族蛋白1及其在脓毒症中的作用被引量：1
- 2009年
- 脓毒症作为感染引起的致命性炎症反应，其较高的发病率和病死率一直无法得到有效控制。目前在临床上没有一种针对TNF—α和IL一1等早期炎性细胞因子的抗炎治疗是确切有效的。近年来研究发现高迁移率族蛋白-I（highmobilitygroup1protein，HMGBl）作为新的晚期炎症介质参与了脓毒症的发病过程，是内毒素致死效应的重要晚期因子。动物实验证实脓毒症动物血中HMGBI水平升高出现在感染后24～48小时，在感染24小时内给予HMGBl抗体可明显改善脓毒症动物的症状和病死率。
- 许航彭心宇李锋
- 关键词：高迁移率族蛋白1脓毒症晚期炎症介质感染后抗炎治疗发病过程
- 应用大剂量乌司他丁治疗重症胰腺炎治疗二例
- 例1．刘某,男,54岁,2006年11月26日以“腹痛腹胀两天”为主诉,以“急性胃肠炎”收住老干科。给予抗感染、对症治疗后,症状不能缓解,次日血尿淀粉酶明显升高,急诊腹部 CT 示急性胰腺炎,于当日下午5时转入 ICU ...
- 许航
- 文献传递
- 生长激素强化肠内营养对危重患者炎症反应及预后的影响被引量：1
- 2006年
- 重组人生长激素具有促进蛋白质合成、加快组织修复、改善机体免疫功能、降低应激反应及维护肠粘膜屏障等作用，生长激素（GH）强化肠内营养（EN）对危重患者的代谢调理作用已得到肯定。本研究采用前瞻、随机对照设计，对人住ICU的各种危重患者进行GH强化EN。
- 许航李晓峰
- 关键词：危重患者肠内营养炎症反应预后蛋白质合成肠粘膜屏障
- 无菌充氧器充氧输液后组织生物利用度测试
- 2004年
- 氧是人体中一刻也不能缺少的物质,大量科学实验表明,缺氧可致微循环改变,口唇、四肢末梢紫绀,血液粘滞度升高,血管内皮细胞损伤,能量代谢障碍,以至心、脑、肝、肾等人体重要器官损伤,从而引发一系列严重的病理生理过程,不利于危重病患者各脏器功能的恢复.无菌充氧器可在输液的同时,使氧气能直接溶解到液体中,使液体中的氧含量从4.2%提高到14.2%以上,以溶解氧的形式直接供组织细胞利用,即内给氧.
- 马辉阮智许航朱桂云
- 关键词：血氧饱和度
- 尼古丁对败血症大鼠存活率的影响
- 2010年
- 目的:研究尼古丁对败血症大鼠晚期炎症介质HMGB-1血清浓度及存活率的影响。方法:盲肠结扎穿孔法建立败血症大鼠模型,应用随机数字表随机分为5组(假手术组,空白对照组,生理盐水组,阳性对照组,尼古丁组)。运用酶联免疫吸附试验检测各组大鼠血清中TNF-α、IL-6及HMGB-1等炎症因子,比较浓度变化情况。Kaplan-Meier法对各组大鼠存活率经行分析,比较不同剂量尼古丁,不同时间点给药对败血症大鼠存活率的影响。结果:各组大鼠血清TNF-α、IL-6浓度在模型建立后即开始增高,空白对照及生理盐水组较其它3组增高明显(p<0.05),在建模后第2天达最高值后开始下降。各组HMGB-1浓度在模型建立后第2天开始显著增高,尼古丁组及假手术组较其它3组增加缓慢(p<0.05),到第5天达最高值后均开始下降。尼古丁的最佳作用浓度为200ug/kg体重,最佳给药时间为模型建立后24h。与其它四组相比,尼古丁能显著降低败血症大鼠的血清HMGB-1浓度(p<0.05),对败血症大鼠存活率的影响,尼古丁组与生理盐水组及空白对照组相比差异有统计学意义(p<0.05),与假手术组及阳性对照组相比差异无统计学意义(p>0.05)。结论:尼古丁能显著降低败血症大鼠血清HMGB-1浓度,提高败血症大鼠的存活率,对败血症大鼠具有一定的治疗作用。
- 张君许航何永来徐文静王勇陆环谢建新
- 关键词：HMGB-1尼古丁存活率
- 不同菌种(G^+,G^-)所致脓毒症患者凝血系统功能评价被引量：8
- 2018年
- 目的评价革兰阳性菌(gram-positive bacteria,G^+)和革兰阴性菌(gram-negative bacteria,G^-)所致脓毒症患者凝血系统功能情况,为临床上治疗脓毒症提供新的参考。方法按照资料筛选标准,收集新疆石河子大学第一附属医院重症医学科及急诊重症监护室(intensive care unit,ICU)2016-10至2017-07收治的脓毒症患者62例临床资料,根据病原学检查将其分为G^+组(n=28)和G^-组(n=34),以上患者均为单一菌感染;另选同时期来我院体检的30例非感染但有其他基础疾病者为对照组。对三组进行血液标本检测,分别比较三组凝血相关指标[凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]及血小板计数(platelet count,PLT)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AntithrombinⅢ,ATⅢ)水平。结果 (1)致病菌分析:62例脓毒症患者中,G^+感染45.2%(28/62),其中金黄色葡萄球菌39.3%(11/28)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)28.6%(8/28)、肺炎链球菌21.4%(6/28);G^-感染54.8%(34/62)其中大肠埃希菌35.3%(12/34)、铜绿假单胞菌23.6%(8/34)、鲍曼不动杆菌14.7%(6/34)。(2)凝血功能指标:三组凝血功能四项(PT、APTT、TT、FIB)及PLT、D-D、ATⅢ指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.001);进一步两两比较显示,与对照组比较,G^-菌组和G^+菌组血液中PLT、FIB和ATⅢ水平均显著降低,而PT、APTT和TT时间得到明显延长,D-D水平显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);与G^+菌组比较,G^-菌组血液中PLT、FIB和ATⅢ水平均显著降低,而PT和APTT时间延长明显,D-D水平显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者常存在显著凝血障碍,与G^+菌感染者比较,G^-菌感染的脓毒症患者凝血功能障碍程度更为严重,因此在临床治疗脓毒症时,应给予密切关注。
- 赵延辉陈雪阳许航
- 关键词：脓毒症血小板计数凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间
