- Ommaya囊置入联合放疗及化疗治疗肺腺癌囊性脑转移临床观察
- 2013年
- 目的观察Ommaya囊置入联合放化疗治疗肺腺癌囊性脑转移的有效性和安全性。方法 20例肺腺癌脑转移患者,影像学检查示脑部肿瘤呈囊性变,肿瘤直径为3.8～10.0 cm,均采用Ommaya囊置入联合放疗及化疗治疗。对治疗前后临床症状、体力状况、影像学表现等进行比较分析。结果 20例患者肿瘤缩小率为30%～95%,平均65.5%,其中明显有效(肿瘤病灶缩小率≥80%)9例,有效(肿瘤病灶缩小率介于25%～80%)10例。KPS评分为60～90分,中位评分为80分,明显高于术前(P<0.05)。结论 Ommaya囊置入联合放化疗治疗肺腺癌囊性脑转移是一种有效并相对安全的治疗方法。
- 高烨王勇许德志赵海涛徐军朱玉方陶荣杰
- 关键词：化学治疗
- 放化疗联合Ommaya囊置入化疗治疗囊性脑转移瘤的临床观察被引量：6
- 2014年
- 目的观察放化疗联合Ommaya囊置入治疗囊性脑转移瘤的有效性及安全性。方法 40例囊性脑转移瘤患者随机分为2组:Ommaya组24例,对照组16例。Ommaya组行Ommaya囊置入术,同时进行同步放化疗及瘤内化疗;对照组仅进行同步放化疗,均4周为1个疗程。2组均随访至2013年6月,比较2组的近期疗效、中位生存时间(MOS)、生存率及治疗相关不良反应。结果 Oommaya组治疗后客观有效率为91.7%,高于对照组62.5%(P<0.05)。Oommaya组的中位生存期为16月,对照组的中位生存期为6月。Ommaya组6个月、1年、2年生存率分别为83.3%、75.0%和25.0%,明显高于对照组的50.0%、18.8%和0(P<0.05)。患者的耐受性好,2组相关不良反应比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论放化疗联合Ommaya囊内化疗治疗囊性脑转移瘤,其疗效优于单纯放化疗,且不良反应轻,患者耐受性好。
- 许德志王勇徐军朱玉方陶荣杰
- 关键词：OMMAYA囊
- 贝伐单抗治疗肺腺癌脑转移并发高血压脑病一例
- 2013年
- 患者女，56岁。2008年5月因咳嗽、痰中带血1个月入院。入院后行胸部CT检查示左肺下叶占位。肺部穿刺活检病理为肺腺癌，表皮生长因子受体（EGFR）基因突变检测阳性，给予吉非替尼250mg，17欠／d。
- 王勇赵海涛许德志陶荣杰
- 关键词：肺肿瘤贝伐单抗肿瘤转移高血压
- MGMT及其甲基化在胶质瘤的表达与病理级别的相关性研究
- 背景:脑胶质瘤是颅内最常见的也是最棘手的难治性肿瘤，约占颅内肿瘤的50-60％，脑胶质瘤生长方式为弥漫浸润性，且与周围正常脑组织无明显界线，手术难以全切肿瘤，目前胶质瘤的治疗方法以手术切除，辅以放疗及化疗等综合治疗，但胶...
- 许德志
- 关键词：脑胶质瘤化学治疗病理级别甲基化个体化治疗
- 文献传递
- 17例复发性原发中枢神经系统淋巴瘤的临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)复发后的临床特征、影像学特点、治疗疗效和预后。方法回顾性分析2008年6月至2012年6月我科收治的17例复发性PCNSL患者的临床资料。复发后7例PCNSL患者行大剂量(900mg/m2)培美曲塞化疗;10例行替莫唑胺+奈达铂+长春新碱联合化疗,其中3例联合局部照射20～30Gy,3例患者行Ommaya囊置入术,术后给予利妥昔单抗30mg经Ommaya囊内注射治疗。结果全组患者脑实质内异位复发9例(52.9%),原位复发5例(29.4%),脑脊膜转移2例(11.8%),颅外腰椎转移1例(5.9%)。多体素质子磁共振波谱(1H-MRS)检查显示,全组患者肿瘤实质区及瘤周近侧水肿区胆碱(Cho)峰升高及N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)峰降低,肿瘤实质区有明显升高的Lip峰。复发PCNSL患者经治疗后有6例(35.3%)获CR,4例(23.5%)PR,5例(29.4%)SD,2例(11.8%)PD,有效率(RR)为58.8%(10/17)。至随访截止时间,全组患者的中位生存期(OS)为11.1个月,含替莫唑胺方案与培美曲塞方案患者的中位OS无明显差异(P>0.05)。结论 PCNSL以脑内异位复发为主,复发后治疗困难,预后差,含替莫唑胺或培美曲塞综合治疗可能有一定程度的获益。
- 王勇刘保岩许德志朱玉方徐军陶荣杰
- 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤替莫唑胺培美曲塞化学治疗
- 脑室腹腔分流加Ommaya囊置入配合放化疗治疗肺腺癌脑膜转移的临床观察被引量：6
- 2013年
- 目的探讨在放化疗的基础上给予患者脑室腹腔分流（VP）＋Ommaya囊置入治疗肺腺癌脑膜转移的有效性．．方法对39例我院确诊的肺腺癌脑膜转移患者的临床和随访资料进行回顾性分析。根据治疗方法的不同分成VP分流＋0mmaya囊置入组、单纯Ommaya囊置入组及非手术组。用Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制生存曲线，组间差异分析采用Logrank检验。结果全组患者中位生存期为5．1月（0．6-26月），1年生存率为12．8％（5/39）。行VP分流术后患者体力状况评分平均提高18．2分（P=0．000），行VP分流＋Ommaya囊置入组与非手术组的中位生存期分别为7．8月和3．2月（X^2=8．450，P=0．015）结论肺腺癌脑膜转移患者预后差，在联合放化疗的基础上给予患者脑室腹腔分流术、经Ommaya囊行脑室内化疗等方式能够有效提高患者生存质量，延长患者的生存期，但尚需大样本临床研究证实，以及多中心之间的合作。
- 赵海涛王勇许德志朱玉方徐军陶荣杰
- 关键词：脑膜转移脑室腹腔分流术OMMAYA囊预后
- 经Ommaya囊脑室内化学治疗肺腺癌脑膜转移被引量：6
- 2013年
- 目的探讨在放、化疗的基础上经Ommaya囊脑室内化学治疗肺腺癌脑膜转移的有效性。方法将25例肺腺癌脑膜转移患者按随机数字表法随机分成Ommaya囊组（10例）与对照组（15例），并对两组患者的临床和随访资料进行比较分析。用Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制生存曲线，组间差异分析采用Log-rank检验。结果患者术后Kamofsky评分较术前明显改善（P〈0．01），25例患者中位生存期为5．5个月（0．6-23个月），1年生存率为16．0％（4／25）。Ommaya囊组与对照组的中位生存时间分别为7个月和5个月，两者相较差异显著（P〈0．05）。结论肺腺癌脑膜转移患者预后差，在联合放化疗的基础上经Ommaya囊脑室内化疗能够有效提高患者生存质量，延长患者的生存时间。
- 王勇高烨许德志朱玉方徐军王秀华陶荣杰
- 关键词：脑膜转移肺腺癌OMMAYA囊预后
