- 妊娠晚期合并急性戊型病毒性肝炎致肝功能衰竭一例被引量：1
- 2012年
- 患者21岁。因停经32周，不规则低热10d，巩膜黄染伴食欲不振6d，腹泻2d由外院于2011年5月4日急诊转入我院。患者平素月经规则，末次月经为2010年9月22日，预产期为2011年6月29日。停经后无明显早孕反应，
- 许传露韩国荣
- 关键词：急性戊型病毒性肝炎肝功能衰竭妊娠晚期巩膜黄染早孕反应停经后
- 宫颈扩张球囊和前列腺素用于促宫颈成熟的回顾性对照研究被引量：57
- 2015年
- 目的:探讨宫颈扩张球囊(COOK球囊)和前列腺素(欣普贝生)用于孕足月宫颈条件不成熟孕妇引产的有效性和安全性。方法:回顾分析2012年10月至2013年10月同济大学上海市第一妇婴保健院收治的宫颈Bishop评分<6分并使用COOK球囊或欣普贝生引产的足月孕产妇的临床资料。分析两种方法的促宫颈成熟效果、引产效果,并对子宫过度刺激、胎儿窘迫、新生儿窒息等安全性进行比较。结果:COOK球囊组和欣普贝生组的分娩方式无明显差异(阴道分娩率:73.7%vs 72.0%,P=0.62)。两种引产方式自引产至分娩时间间隔比较,差异无统计学差异,但COOK球囊组24h内的阴道分娩率明显低于欣普贝生组(37.9%vs 48.5%,P=0.007)。研究中6例疤痕子宫产妇采用COOK球囊引产,其中5例产妇顺利经阴道分娩,无分娩并发症。COOK球囊组和欣普贝生组的孕产妇、新生儿结局及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对足月宫颈条件不成熟孕妇采用宫颈扩张球囊引产,可有效促进患者的宫颈成熟,安全性高且能有效提高引产的成功率,尤其适用于合并疤痕子宫及胎儿宫内窘迫可能的孕产妇,而前列腺素引产更易导致子宫过度刺激,引起相关并发症。
- 单震丽许传露阮晟铭周健
- 关键词：宫颈成熟
- 妊娠期重症肝炎的防治被引量：1
- 2017年
- 重症肝炎是指肝细胞在短期内大量坏死或严重变性所致的肝衰竭。该病特点为发展迅速、病情严重、并发症多、病死率高。妊娠合并重症肝炎的治疗强调早期识别、及时转诊、严密监测、孕期抗病毒、多学科协作等综合治疗,同时积极防治并发症,适时终止妊娠,以降低孕产妇与围产儿的病死率。
- 韩国荣许传露
- 关键词：肝炎肝性脑病肝肾综合征抗病毒药
- 欣普贝生用于足月胎膜早破引产的临床研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨欣普贝生用于足月胎膜早破引产的临床有效性及安全性.方法采用前瞻性随机对照研究方法,收集我院足月胎膜早破、宫颈Bishop评分〈5分、无宫内感染征象、头盆不称、内外科合并症及应用前列腺素禁忌证的单胎头位初产妇139例,随机分为两组：欣普贝生组68例,催产素组71例,比较两组产妇用药后的宫颈成熟度改变、引产成功率、产科并发症发生率、新生儿窒息率及产后出血发生率,评估欣普贝生的疗效及安全性.结果欣普贝生组宫颈评分显著提高,其进入产程时间（335.79±137.72）分钟明显短于催产素素组（564.41±261.70）分钟（P〈0.05）;欣普贝生组阴道分娩率（94.74%）明显高于催产素组（66.67%）P〈0.05;两组患者总产程时间、产科并发症发生率、新生儿窒息率、产后出血发生率无明显差异.欣普贝生用于足月胎膜早破患者的促宫颈成熟和引产安全有效,可有效降低剖宫产率.
- 单震丽许传露阮晟鸣周健
- 关键词：引产成功率胎膜早破足月前瞻性随机对照研究宫颈BISHOP评分
- 地诺前列酮栓促宫颈成熟管理规范对妊娠结局的影响被引量：1
- 2015年
- 目的:比较地诺前列酮栓促宫颈成熟管理规范实施前后的妊娠结局,探讨其促宫颈成熟的安全性。方法:回顾分析2012年9月—2014年2月在同济大学附属第一妇婴保健院使用地诺前列酮栓促宫颈成熟并分娩的612例产妇的临床资料,2013年4月起地诺前列酮栓促宫颈成熟管理规范实施,通过比较管理规范实施前后的母婴结局及不良反应发生率,探讨其对妊娠结局的影响。结果:2013年4月管理规范实施前有449例产妇使用地诺前列酮栓促宫颈成熟,管理规范实施后有163例。共413例(67.5%)引产成功,管理规范实施后48 h内、24 h内及12 h内引产成功率均略低于规范实施前,但差异均无统计学意义。总剖宫产率为27.1%,管理规范实施前后剖宫产率差异无统计学意义。2组新生儿Apgar评分及入住重症监护病房率差异均无统计学意义。规范实施后宫缩过频过强以及羊水粪染的发生率较规范实施前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);规范实施前后子宫过度刺激的发生率、绒毛膜羊膜炎可能的发生率差异无统计学意义。2组均无羊水栓塞和会阴严重裂伤并发症的发生。结论:地诺前列酮栓是比较安全有效的促宫颈成熟及引产的方法,管理规范的实施有助于保障母婴安全及减少不良妊娠结局发生。
- 蒋湘单震丽刘铭许传露钱小虎王晔袁英刘丹
- 关键词：地诺前列酮栓促宫颈成熟
- 原发性肝癌合并妊娠足月分娩1例报告
- 2012年
- 患者23岁，农民，因“停经38周，右上腹痛并发现肝脏占位性病变1周”于2011-04-21入院。患者孕期一直未行正规产检，平素月经规律，LMP：2010-07-28，整个孕期患者偶有恶心，食欲欠佳，但未予重视。1周前出现发热，并自觉右上腹隐痛，静滴头孢他啶治疗2d未见好转，行B超检查发现肝脏占位性病变，最大径约144mm×103mm，甲胎蛋白（AFP）〉3000mg／L。考虑“原发性肝癌（HCC）”。4年前体检发现HBsAg（＋），无肝炎治疗史。家族史：父亲及伯父均HBsAg（＋），因原发性肝癌去世，叔叔患慢性乙型肝炎16年，一直在服保肝药物治疗。查体：发育正常，面色暗黄，
- 许传露韩国荣
- 关键词：肝癌妊娠
- 乙型肝炎病毒宫内感染相关研究进展被引量：1
- 2012年
- 乙型肝炎病毒(HBV)可经血液、母婴、性接触等多种途径传播,其中母婴传播是我国HBV传播的主要途径之一。HBV母婴阻断是通过产前、产时、产后采取一系列措施对新生儿进行保护以减少感染HBV机会的方法。目前,HBV的母婴阻断取得了较好效果,总体阻断成功率95%以上,但仍有一定的失败率,在相关机制、方案优化等方面仍面临一些问题。
- 许传露韩国荣
- 关键词：乙型肝炎病毒宫内感染母婴传播母婴阻断HBV失败率
- HBV感染高病毒载量孕妇孕期及产后肝炎活动情况被引量：11
- 2018年
- 目的:观察高病毒载量(HBV DNA>10~6copy/ml)免疫耐受期的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇孕期及产后肝功能指标和病毒血清学的变化,探讨妊娠对HBV感染病程的影响,为临床诊治提供依据。方法:回顾分析2012年1月1日2017年1月1日在上海市第一妇婴保健院产检分娩且产后定期复查的慢性HBV感染且HBV DNA>106copy/ml孕妇131例,观察孕早期、中期、晚期及产后42天、产后7月时肝功能异常与转归情况及HBe Ag滴度变化、HBV DNA载量变化情况,分析孕期肝炎活动对妊娠结局的影响。结果:131例妇女中,35.88%发生肝功能异常,其中中孕期3.05%(4/131),晚孕期11.45%(15/131),产后42天25.49%(26/102),产后7月2.11%(2/95)。产后42天肝功能异常发生率最高,与其他时间段比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ALT水平40.5~1503U/L,患者均于产后7月基本恢复正常,无一例发生肝衰竭。所有孕产妇中,仅1例产后发生HBe Ag清除,于产后1月时发生血清学转换。孕妇年龄、孕次、产次、分娩方式、产后出血、早产、ALT基线水平、HBV DNA基线水平、HBe Ag基线滴度均不是预测发生肝功能异常的危险因素。结论:对于高病毒载量(HBV DNA>10~6copy/ml)慢性HBV感染孕妇,孕晚期及产后可能出现肝功能异常,需加强孕晚期,尤其是产后肝功能指标的随访,及时采取个体化干预治疗,以改善围产期结局及预后。
- 阮晟鸣周健单震丽许传露
- 关键词：孕妇
