袁文明
- 作品数：8 被引量：53H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿酸与肾脏疾病发生和预后关系的系统评价和荟萃分析被引量：16
- 2011年
- 目的系统评价尿酸与肾脏疾病发生和预后的关系，为防治肾脏疾病提供参考。方法检索中国生物医学文献数据库（CBM）（1982年1月-2010年3月）、荷兰医学文摘（EMBASE）（1966年1月-2010年3月）以及美国医学索引（Medline）（1950年1月-2010年3月），筛选尿酸与肾脏疾病发生和预后的相关文献，只纳入队列研究。根据Newcastle—Ottawa质量评价量表评价纳入研究的偏倚风险，2名研究人员独立筛选、评价文献和收集数据。采用Stata10．0软件进行统计学分析。结果共纳入21篇高质量队列研究文章，其中与肾脏疾病发生相关11篇，共276801例研究对象；与肾脏疾病预后相关10篇，共3004例研究对象。对纳入研究中校正了除尿酸外其他影响肾脏疾病发生和预后因素的数据进行Meta分析，结果显示：（1）尿酸与肾脏疾病发生：尿酸水平升高会增加肾脏疾病的发生风险（RR=1．49，95％C11．27—1．75）。（2）尿酸与肾脏疾病预后：高尿酸可导致肾功能恶化（RR=1．35，95％CI1．12—1．63）和肾脏疾病患者死亡风险增加（RR=1．67，95％CI1．29—2．16）。结论尿酸是肾脏疾病发生和已患肾脏疾病患者预后不佳的独立危险因素。今后需开展高质量、长随访的临床试验，明确降低尿酸是否能降低肾脏疾病的发生风险和改善肾脏疾病患者的预后，为进一步明确尿酸与肾脏疾病的关系和高尿酸患者的防治提供直接依据。
- 李雨璘王凌李静黄艳袁文明
- 关键词：尿酸肾疾病META分析
- 糖皮质激素预防ERCP术后胰腺炎的Meta分析被引量：8
- 2007年
- 目的评价糖皮质激素预防内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎(PEP)的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(issue 4,2006)、Medline(1966～2007.1)、EMBASE(1986～2007.1)和中国生物医学文献数据库(1978～2007.1),手检消化内科相关杂志(2006.7～2007.1)和参考文献,纳入糖皮质激素预防ERCP术后胰腺炎的随机对照试验,由两人独立进行数据提取和文献评价。应用RevMan4.2.8进行统计分析。结果共纳入6篇文献,Meta分析显示两组ERCP术后胰腺炎发生率无统计学差异(RR=1.11,95%CI 0.89～1.39)。亚组分析显示两组术后轻中度和重度胰腺炎发生率均无统计学差异(轻中度RR=1.17,95%CI 0.91～1.51;重度RR=1.79,95%CI 0.69～4.65;纳入4篇文献)。两组治疗性ERCP术后胰腺炎的发生率无统计学差异(RR=1.24,95%CI 0.91～1.67;纳入3篇文献)。排除3篇中止试验后的Meta分析同样显示两组术后胰腺炎发生率无统计学差异(RR=0.73,95%CI 0.44～1.20)。结论当前研究显示,糖皮质激素不能减少ERCP术后胰腺炎的发生,需要进一步高质量的研究来揭示糖皮质激素与对预防ERCP术后胰腺炎的关系。
- 袁文明李静徐琳张小利
- 关键词：糖皮质激素类胰腺炎META
- Megsin C2093T、C2180T基因多态性与IgA肾病相关性的Meta分析被引量：5
- 2011年
- 目的评价megsin C2093T和C2180T基因多态性与IgA肾病的关系。方法计算机检索Medline、Embase、Cochranelibrary等数据库1980年1月-2010年8月发表的文献,手工检索2000年1月-2010年8月的肾脏病相关杂志以及参考文献,纳入关于megsin C2093T和(或)C2180T基因多态性与IgA肾病易感性或IgA肾病进展关系的研究,采用RevMan 5.0软件进行分析。结果最终纳入5篇文献,Meta分析结果显示,2093C等位基因与IgA肾病易感性存在统计学差异(OR=1.20,95%CI 1.04～1.40),而2093CC基因型与IgA肾病的易感性无统计学差异(OR=1.18,95%CI 0.90～1.55);以亚洲人群为对象的2093C等位基因与IgA肾病易感性存在统计学差异(OR=1.19,95%CI 1.01～1.40),2093 CC基因型与IgA肾病易感性无统计学差异(OR=1.19,95%CI0.88～1.61)。Megsin 2180C等位基因及CC基因型与IgA肾病易感性均无统计学差异(C基因OR=0.89,95%CI 0.72～1.10;CC基因型OR=1.04,95%CI 0.69～1.56)。Megsin 2093和2180位点的C等位基因与IgA肾病进展均无统计学差异(2093位点OR=0.89,95%CI 0.69～1.15;2180位点OR=0.84,95%CI 0.48～1.46),CC基因型与IgA肾病进展同样无统计学差异(2093位点OR=0.80,95%CI 0.42～1.49;2180位点OR=0.79,95%CI 0.32～1.93)。2093T-2180T单体型与IgA肾病进展存在统计学差异(OR=0.54,95%CI 0.33～0.87)。结论 Megsin 2093C等位基因是IgA肾病的易感基因,而megsin 2093基因型2、180等位基因及基因型与IgA肾病的易感性无关。2093T-2180T单体型在IgA肾病的进展中有保护作用。
- 吴丹袁文明刘学兰陶冶周雪丽
- 关键词：MEGSINMETA分析
- 联合应用氨氯地平和厄贝沙坦对糖尿病肾病合并高血压的有效性与安全性的临床研究
- 钟慧刘芳曾筱茜杨莹莹杨泉李正袁文明付平
- 连续性静-静血液滤过在重症急性胰腺炎中的应用效应分析
- 张凌苟慎菊付平袁文明代小雨廖宇捷唐怡
- 急性心肌梗死患者溶栓失败后主要治疗方法有效性及安全性的系统评价被引量：2
- 2009年
- 目的采用Cochrane系统评价方法对急性心肌梗死患者溶栓失败后主要治疗方法的有效性、安全性进行评价,为合理选择治疗措施提供临床研究证据。方法系统检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2006年2期),MEDLINE(1966～2006.7)、EMBASE(1984～2006.7)、CNKI(1994～2006.7)、CBMdisc(1980～2006.7),语种限制为中文和英文。手工检索《中华心血管病杂志》等8种杂志及已纳入文献的参考文献。纳入有关溶栓失败后主要治疗方法的随机对照试验(RCTs),由2人独立进行质量评价。采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.8进行分析。结果共纳入9个RCTs。Meta分析结果显示:(1)补救性PCI与传统疗法比较,补救性PCI组病死率低于传统疗法组[RR=0.64,95%CI(0.41～0.98)];补救性PCI组缺血性脑卒中发生率、出血发生率高于传统疗法组[RR=4.39,95%CI(1.14～16.87);RR=2.79,95%CI(1.55～5.02)]。(2)再溶栓与传统疗法比较:再溶栓组血管再通率高于传统疗法组[RR=2.92,95%CI(1.75～4.85)]。(3)补救性PCI与再溶栓比较:补救性PCI组血运重建率低于再溶栓组[RR=0.57,95%CI(0.34～0.95)];补救性PCI组出血发生率高于再溶栓组[RR=2.15,95%CI(1.27～3.63)]。(4)GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂与基础治疗比较:两组病死率、出血发生率差异无统计学意义。结论4种溶栓失败后的治疗方法,除补救性PCI较传统疗法能降低病死率外,其余疗法尚无确切证据支持哪种更有效,且存在出血的并发症,因此还不能作为常规治疗方案。
- 张小利李静艾昌林袁文明何林张冬萍
- 关键词：补救性PCI心肌梗死溶栓
- 研究结果的表述方式是否会影响治疗决策
- 2007年
- 目的在循证临床实践中,医务人员需要正确理解临床研究中疗效指标的意义。本研究旨在评价相同临床研究结果的不同表述方式对研究生选择和推荐治疗措施的影响,从而了解已经过“临床科研设计”课程学习的研究生对疗效指标的理解。方法将同一系统评价的结果采用4种疗效指标表述,设计问卷对参与“临床科研设计”课程考试的研究生进行调查。结果共发出和收回问卷342份,排除4份未回答所有结果的问卷,有效问卷338份。结果显示,研究生选择绝对危险度降低率(ARR)与需要治疗的患者数(NNT)、相对危险度降低率(RRR)与NNT、试验组和对照组未发生事件率的差异(EFP)与NNT间的分值差异和治疗推荐级别差异均有统计学意义(P<0.01);ARR、RRR与EFP间差异无统计学意义。但279名研究生选择4种疗效指标得分的极差大于4分。结论经过“临床科研设计”课程学习的研究生在理解疗效指标意义上仍然存在问题。因此,课堂教学应加强对临床研究结果的不同表述方式和相关指标临床意义的讲解。
- 李静艾昌林张鸣明袁文明徐琳张小利刘关键李幼平
- 关键词：研究生教育临床科研设计
- 采用CONSORT和STRICTA评价针刺治疗急性缺血性脑卒中随机对照试验报告质量被引量：22
- 2006年
- 目的探讨采用CONSORT和STRICTA标准评价针刺治疗急性缺血性脑卒中随机对照试验的报告质量。方法系统检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2005年第4期)、PubMed(1980～2005.12)、EMbase(1984～2005.12)、CNKI(1994～2005.12)、CBMdisc(1980～2005.12)和VIP(1989～2005.12)6个数据库。文种限制为中文和英文。手工检索已纳入文献的参考文献。纳入针刺治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验,并采用国际公认的CONSORT声明和报告针刺临床试验中干预措施的国际标准(STRICTA)进行报告质量评价。结果共纳入74篇文献。根据CONSORT条目,在针刺治疗急性缺血性脑卒中的报告中,54篇(72.97%)描述了各组的基线情况和临床特征;26篇(35.14%)提及产生随机分配序列的方法,其中4篇(5.41%)提及用计算机产生随机分配序列;仅有6篇(8.11%)分配方案隐藏充分,其中5篇采用密封不透光的信封,1篇采用中心随机分组;8篇(10.81%)采用盲法的文献中5篇采用双盲;4篇(5.41%)提及样本含量的计算,多数文献样本含量较小;仅5篇(6.76%)文献采用意向治疗(ITT)分析法。根据STRICTA,4篇(5.41%)文献提及用针数目;有35篇(47.30%)提及针具型号,只有26篇(35.14%)提及针刺深度;6篇文献(8.11%)报告了治疗师的资历,其中仅有1篇(1.35%)提及医师的临床实践时间,没有1篇提及治疗师的训练时间。结论目前针刺治疗急性缺血性脑卒中的研究报告质量普遍较低。今后应采用国际公认的CONSORT声明和STRICTA标准对针刺疗法进行规范报告。
- 张小利李静张鸣明袁文明
- 关键词：急性缺血性脑卒中针刺疗法CONSORTSTRICTA
