薛小军
- 作品数：12 被引量：37H指数：4
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- 乌司他丁联合血必净可抑制海水浸泡腹腔开放伤兔的炎症反应被引量：4
- 2014年
- 目的:了解伤后早期乌司他丁联合血必净干预对海水浸泡腹腔开放伤兔炎症反应的影响。方法:36只新西兰雄性大白兔被随机分为正常组、对照组1(腹部开放伤+海水浸泡)、对照组2(腹部开放伤+海水浸泡+平衡液)、实验组1(腹部开放伤+海水浸泡+乌司他丁)、实验组2(腹部开放伤+海水浸泡+血必净)和实验组3(腹部开放伤+海水浸泡+乌司他丁+血必净)。于浸泡60 min打捞出水时,对照组2、实验组1、实验组2、实验组3分别给予平衡液、乌司他丁、血必净及乌司他丁+血必净静滴(方案:血必净1.8 ml/kg,乌司他汀5万U/kg,液体总量26 ml/kg);分别于浸泡前、浸泡60 min打捞出水及用药60 min时,分别于浸泡前、浸泡60 min打捞出水及用药60 min观察各组动物肝脏、胃、小肠粘膜等病理变化及炎症因子改变。结果:乌司他丁、血必净均能显著抑制海水浸泡腹腔开放伤兔的炎症反应,减轻毒性代谢产物对组织、器官的破坏;乌司他丁联合血必净的作用更为明显。结论:乌司他丁联合血必净能显著抑制海水浸泡腹腔开放伤兔的炎症反应,防止MODS的发生。
- 张文华周松张行健聂凯李冉冉薛小军
- 关键词：海水浸泡腹部损伤血液动力学炎症反应
- 肝断面血流阻断器在肝癌切除术中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的:比较不同的肝血流阻断方法在肝切除术中应用的有效性及安全性.方法:回顾性分析我院2004-2009年117例行肝切除术的肝癌患者的相关资料.A组:自制肝断面血流阻断器局部血流控制(n=42);B组:解剖性半肝血流阻断(n=35);C组:第一肝门阻断(Pringle法,n=40).比较3组患者术中出血量和手术时间、术后肝功能的恢复以及术后并发症的发生率.结果:术中出血量和手术时间A组均明显少于B(P=0.026,P<0.001)、C(P<0.001,P<0.001)组.A组术后第3、7天肝功能(TB、ALT)的明显好于C组(TB:P=0.014,=0.009;ALT:P<0.001,P<0.001).C组术后有29例出现不同程度的腹水,术后腹水发生率显著高于A组(P<0.001);2例发生肝功能衰竭,1例出现胃肠道出血,死亡1例.结论:肝切除术中采用肝断面血流阻断器能有效控制出血、缩短手术时间,对肝功能影响小,是一种简便、安全有效的方法.
- 周松薛小军李冉冉陈达丰陈文有刘广欣柯恩明郑硕云
- 关键词：肝癌肝切除术半肝血流阻断第一肝门阻断
- 血清CEA、CA19-9联合检测在肝内胆管结石合并肝内胆管细胞癌诊断中的价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨CEA、CA19-9联合检测在肝内胆管结石合并肝内胆管细胞癌诊断中的价值。方法本前瞻性研究对象为2005年1月至2012年1月在解放军第一七五医院收治的41例肝内胆管结石患者。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术后病理学检查结果将患者分为肝内胆管结石合并肝内胆管细胞癌组(胆管癌组,21例)、肝内胆管结石组(结石组,20例),另选择20名健康体检者作为对照组。其中胆管癌组男13例,女8例;平均年龄(50±10)岁。结石组男10例,女10例;年龄(53±10)岁。对照组男10例,女10例;年龄(52±9)岁。比较3组血清CEA、CA19-9水平,并观察CEA、CA19-9联合检测在肝内胆管结石合并肝内胆管细胞癌诊断中的价值。3组检测数据比较采用单因素方差分析和LSD-t检验,率的比较采用χ2检验。结果胆管癌组血清CEA、CA19-9分别为(17±7)μg/L、(528±228)k U/L,明显高于结石组的(3±1)μg/L、(168±97)k U/L(LSD-t=9.126,6.498;P<0.05)。胆管癌组CEA、CA19-9两项联合检测的阳性率为86%,明显高于单项CEA、CA19-9检测的52%、76%(χ2=5.46,4.20;P<0.05)。结论 CEA、CA19-9联合检测可提高肝内胆管结石合并胆管癌的术前检出率,可能有助于与肝内胆管结石的鉴别诊断。
- 聂凯薛小军张文华周松
- 关键词：胆管肿瘤
- 骨髓间充质干细胞动员内源性干细胞修复放射性肠黏膜损伤的实验研究
- 2020年
- 目的探索骨髓间充质干细胞(MSCs)对放射性肠炎(RE)肠黏膜修复的途径。方法体外分离、培养大鼠骨髓MSCs。将RE模型的大鼠采用随机数字表法分为治疗组[经尾静脉注射干细胞悬液1 mL(细胞浓度为1×10^6个/mL)]和对照组(注射等量生理盐水,每日1次,连续3 d),每组10只。每日观察两组大鼠的活动量、进食和进水量、体质量变化等。1周后处死大鼠获取小肠标本,HE染色观察肠黏膜的修复情况,电镜观察上皮细胞的超微结构,免疫组化染色观察小肠隐窝Bmi-1阳性干细胞增殖情况,采用Image-Pro Plus 6.0软件对Bmi-1阳性细胞数量进行分析。组间差异的比较采用t检验。结果成功分离得到大鼠骨髓MSCs,流式细胞仪鉴定:CD29、CD90、CD34、CD45阳性细胞比例分别为98.6﹪、99.6﹪、0.56﹪、0.89﹪。与对照组相比,治疗组大鼠移植1周后,体质量增加(190.30 g±13.23 g比235.00 g±14.30 g);大鼠小肠黏膜上皮得到修复,绒毛高度增高(627.50μm±40.55μm比984.33μm±61.80μm);上皮细胞超微结构较完整、清晰,隐窝Bmi-1阳性干细胞增殖数量增多[(60.67±9.63)个/mm^2比(87.33±5.47)个/mm^2],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓MSCs能促进RE模型的大鼠肠黏膜的修复,这一作用可能是通过促进小肠隐窝干细胞的增殖发挥。
- 薛小军李冉冉洪自强叶磊王少怡孔丽青周松
- 关键词：放射性肠炎肠黏膜
- 乌司他丁联合血必净对海水浸泡腹腔开放伤兔血流动力学的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨伤后早期乌司他丁联合血必净干预对海水浸泡腹腔开放伤兔血流动力学及血电解质的影响。方法36只新西兰雄性大白兔被随机分为正常组、对照组1(腹部开放伤+海水浸泡)、对照组2(腹部开放伤+海水浸泡+平衡液)、实验组1(腹部开放伤+海水浸泡+乌司他丁)、实验组2(腹部开放伤+海水浸泡+血必净)和实验组3(腹部开放伤+海水浸泡+乌司他丁+血必净)。于浸泡60 min打捞出水时,对照组2、实验组1、实验组2、实验组3分别给予平衡液、乌司他丁、血必净及乌司他丁+血必净静滴(血必净1.8 ml/kg,乌司他汀5万U/kg,液体总量26 ml/kg);分别于浸泡前、浸泡60 min打捞出水及用药60 min时,观察各组平均动脉压、中心静脉压、外周血钠、钾、氯离子浓度的变化。结果乌司他丁、血必净均能显著提升海水浸泡腹腔开放伤兔的平均动脉压、中心静脉压,降低外周血钠、钾、氯离子浓度;乌司他丁联合血必净的作用更为明显。结论伤后早期应用乌司他丁联合血必净能显著改善海水浸泡腹腔开放伤兔的血流动力学及血电解质紊乱。
- 周松张文华李冉冉张行健薛小军陈文有陈达丰邹耀祥
- 关键词：海水浸泡血流动力学电解质乌司他丁血必净
- 在甲状腺手术中应用钛镍记忆合金组织吻合器与组织黏合剂的随机对照试验
- 2018年
- 目的比较钛镍记忆合金组织吻合器与组织黏合剂在甲状腺手术切口愈合中的差异。方法采用随机数字法将120例实施甲状腺手术的患者随机分为2组:A组采用组织黏合剂黏合切口,B组使用钛镍记忆合金组织吻合器皮内缝合切口。比较切口愈合等级;3个月时复诊,比较瘢痕类型、瘢痕宽度、色素沉着程度。结果120例患者全部Ⅰ期愈合,术后3个月105例患者得到随访,随访率87.5%;2组患者的切口愈合等级沉着差异无统计学意义(P>0.05),而瘢痕类型、瘢痕宽度及色素沉着程度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与组织黏合剂相比,在甲状腺手术中使用钛镍记忆合金组织吻合器进行皮内缝合,组织相容性好,术后瘢痕小,外表较美观。
- 薛小军孔丽青聂凯张文华周松
- 关键词：组织黏合剂随机对照试验甲状腺手术美容
- 乌司他丁联合血必净对海水浸泡腹腔开放伤大鼠肠屏障功能的保护作用被引量：1
- 2014年
- 目的:研究乌司他丁(ulinastatin,UTI)联合血必净对海水浸泡腹腔开放伤大鼠肠屏障功能的保护作用及机制.方法:104只♂Wistar大鼠随机分为13组:对照组(A组),海水浸泡腹腔开放伤生理盐水治疗1、3、6 h组(B组),UTI处理1、3、6 h组(C组),血必净处理1、3、6 h组(D组),UTI联合血必净处理1、3、6 h组(E组);每组8只,分别在术后第1、3、6 h采集血液、小肠组织标本,观察血浆二胺氧化酶、内毒素水平、小肠组织镜下病理学变化.应用酶联免疫分析法检测血浆肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor-a,TNF-a)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、内毒素(endotoxin,ET)含量,分光光度法检测血浆中二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO),黄嘌呤氧化酶法测定小肠超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性,硫代巴比妥酸法检测小肠丙二醛(malondialdehyde,M D A)含量,荧光法检测小肠组织细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平.非放射性凝胶迁移实验法检测小肠组织核转录因子-aB(nuclear transcription factor-aB,NF-kB)p65活性.结果:术后6 h,C组和D组较B组血浆SOD(75.34 U/mg±4.60 U/mg,75.01 U/mg±4.22 U/mg vs 67.38 U/mg±4.20 U/mg,P<0.05)明显升高,而血浆DAO(13.64 U/mL±1.08U/mL,13.87 U/mL±1.19 U/mL vs 17.06 U/mL±1.56 U/mL,P<0.05)、ET(0.635 eU/L±0.037 eU/L,0.604 eU/L±0.027 eU/L vs 0.728eU/L±0.038 eU/L,P<0.01)、TNF-a(122.10pg/mL±9.72 pg/mL,121.93 pg/mL±8.67 pg/mL vs 143.89 pg/mL±8.13 pg/mL,P<0.01)、IL-6(261.60 pg/mL±8.73 pg/mL,268.06 pg/mL±6.87 pg/mL vs 293.42 pg/mL±10.44 pg/mL,P<0.01)、小肠组织镜下病理学评分、小肠组织MDA(5.29 nmol/mg±0.44 nmol/mg,5.26 nmol/mg±0.42 nmol/mg vs 6.40±0.53nmol/mg,P<0.01)、ROS含量(83.72 mg/mL±2.89 mg/mL,74.69 mg/mL±2.94 mg/mL vs130.13 mg/mL±3.89 mg/mL,P<0.01)、NF-kB p65(122.53±7.02,98.61±7.86 vs 202.60±8.06,P<0.01)明显降低.E组较C组血浆DAO、ET、TNF-a、IL-6、小肠组织镜下病理学评分、小肠组织MDA、ROS、NF-kB p65明显降低(11.39 U/mL±1.23
- 周松张行健薛小军刘强张文华聂凯陈达丰江秀文
- 关键词：海水浸泡乌司他丁血必净
- 腹腔镜与开腹远端胃切除术后手术部位感染的Meta分析被引量：6
- 2016年
- 目的比较腹腔镜与开腹远端胃切除术(LDG)对胃癌患者术后手术部位感染(SSI)的差异。方法制定严格的纳入标准与排除标准,收集LDG和开腹远端胃切除术(ODG)治疗胃癌的随机对照试验,按照Cochrane协助网推荐的方法对纳入研究进行系统分析。结果 6篇随机对照试验(767例患者)纳入分析,LDG组394例,ODG组373例。LDG组患者术后切口感染发生率[RR=0.32,95%C(I0.11,0.91),P=0.030]、总的手术部位感染发生率[RR=0.28,95%C(I0.12,0.70),P=0.006]较ODG组低,差异有统计学意义,但腹腔脓肿发生率[RR=0.35,95%C(I0.09,1.31),P=0.120]差异无统计学意义。结论 Meta分析显示,LDG患者术后SSI发生率明显低于ODG患者。
- 薛小军聂凯陈锦荣周松张文华陈达丰
- 关键词：远端胃切除术胃癌META分析
- 伤后早期应用乌司他丁对海水浸泡兔腹部开放伤的干预效果被引量：9
- 2013年
- 目的探讨伤后早期应用乌司他丁干预对海水浸泡兔腹部开放伤炎性介质、血流动力学及电解质的影响。方法将12只新西兰雄性大白兔随机分为实验组和对照组,每组6只,两组均予建立腹部开放伤模型后用海水浸泡60 min,然后对照组给予平衡盐液静脉滴注,实验组给予乌司他丁50 000 U/kg加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注,并分别于人工海水浸泡前、浸泡60 min及用药60 min时检测两组外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-2、IL-8、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及钠离子(Na+)、钾离子(K+)、氯离子(Cl-)浓度的变化。结果浸泡60 min后,两组外周血TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-8、Na+、K+、Cl-均较浸泡前升高,而MAP、CVP则降低(P<0.05);用药后60 min,实验组外周血TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-8和Na+、K+、Cl-均低于对照组,但与浸泡60 min比较差异无统计学意义(P>0.05),MAP、CVP均高于对照组(P<0.05),对照组外周血TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-8和Na+、K+、Cl-高于浸泡60 min,MAP低于浸泡60 min(P<0.05,P<0.01)。结论乌司他丁能显著降低海水浸泡腹部开放伤炎性介质的过度释放,显著改善血流动力学及血电解质紊乱,可能能够阻断全身炎性反应综合征的病理过程。
- 薛小军张文华周松李冉冉张行健陈文有陈达丰邹耀祥
- 关键词：乌司他丁腹腔开放伤
- 儿童腹股沟疝腹腔镜与开放手术效果与安全性的Meta分析被引量：1
- 2022年
- 目的比较腹腔镜与开放疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟疝的安全性和效果。方法制定严格的纳入标准与排除标准,检索中国生物医学文献检索分析系统光盘数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、EMbase等数据库,收集1987至2018年腹腔镜疝囊高位结扎术(LH)和传统疝囊高位结扎术(OH)治疗儿童腹股沟疝的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法对纳入研究进行系统分析。结果11篇随机对照试验(1508例患者)纳入分析,LH组757例,OH组751例。LH组与OH组比较睾丸萎缩发生率[OR=0.15,95%CI(0.03~0.84),P=0.03]、术后总并发症发生率[OR=0.15,95%CI(0.08~0.26),P<0.00001]、复发率[RR=0.33,95%CI(0.18~0.62),P=0.0005]均较低。与OH组比较,双侧疝亚组,LH组的手术时间较短[MD=-8.82,95%CI(-11.80~-5.83),P<0.00001],而对于单侧疝亚组,2组的手术时间无明显差异[MD=-2.71,95%CI(-7.96~2.54),P=0.31]。恢复正常活动的时间[MD=-0.06,95%CI(-0.66~0.53),P=0.84]和止痛药物的使用剂量[MD=-0.84,95%CI(-0.36~1.93),P=0.55],组间均无明显差异。结论Meta分析显示,LH较OH有明显的优势,特别是减少术后并发症及疝复发方面,但仍需要高质量的随机对照试验进一步支持。
- 薛小军锜和强屈振南钟伟李冉冉陈宇凡周松
- 关键词：腹股沟腹腔镜疝修补术儿童META分析
