蒋铭华
- 作品数：3 被引量：11H指数：2
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫颈环形电切术164例分析被引量：2
- 2007年
- 目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变诊断及治疗中的价值。方法164例慢性宫颈炎及CIN患者行宫颈环形电切术,术后随访半年,观察疗效及手术的安全性。结果宫颈环形电切术治愈率为92.68%,在慢性宫颈炎组、CINⅠ组及CINⅡ组的治愈率分别为93.90%、90.74%和92.86%,三者比较差异无显著性。术后病理级别上升11例,与阴道镜下多点活检比较,其结果更准确。手术并发症出现率仅4.88%,经保守治疗后均治愈。结论LEEP术既高效又安全,是慢性宫颈炎和CIN诊断及治疗的较好方法。
- 王静雨蒋铭华周琴慧
- 关键词：宫颈环形电切术慢性宫颈炎宫颈上皮内瘤样病变
- 人乳头瘤病毒亚临床感染和宫颈上皮内瘤变的电子阴道镜和病理学观察被引量：3
- 2006年
- 目的探讨电子阴道镜(EC)检查对宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)和宫颈上皮内瘤样变(CIN)的诊断价值及其与病理诊断的一致性。方法1420例在EC下筛查,对209例拟诊病例观察其EC图像,行宫颈活检病理学和HPV-6、11、18型免疫组化检查。结果SPI和CIN的EC图像主要是不同程度的醋酸白色上皮、血管异常改变和碘阴性染色。HPV感染的病理组织学特征是挖空细胞形成,这种病变在大部分的SPI和CIN患者中被发现(62例,74.6%)。病理形态学结合免疫组化诊断SPI56例(26.79%),CINⅠ10例(4.78%),CINⅡ9例(4.31%),CINⅢ8例(3.83%),宫颈炎126例(60.29%)。HPV-6、11、18型免疫组化的总检出率为23%(48/209)。EC诊断SPI、CIN和慢性宫颈炎与病理诊断的一致率(准确度)为88.04%(184/209,Kappa=0.755,P<0.01),灵敏度90.36%(75/83),特异度86.51%(109/126),阳性预测值81.52%(75/92),阴性预测值93.16%(109/117),两种检查结果比较差异无显著性(P>0.05)。结论EC是一种有效可靠的诊断宫颈病变的筛查方法,在EC下取活检结合免疫组织化学能提高SPI和CIN的早期诊断率。
- 蒋铭华易祥华孙红周琴慧
- 关键词：宫颈上皮内瘤变阴道镜免疫组织化学
- 保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫肌瘤被引量：6
- 2005年
- 目的探讨保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗年轻患者子宫肌瘤的可行性及价值。方法将38例子宫肌瘤患者随机分为子宫体大部分切除组(A组)和传统子宫全切组(B组)各19例,比较两组术中出血量、手术时间、术后病率、及围绝经期症状等;比较术前和术后6个月检测血清中性激素水平。结果A组术后子宫动脉上行支保留完好,血流良好;术中出血量、手术时间、术后病率、肠功能恢复时间与对照组比较差异无显著性(P>0.05),出现围绝经期症状和性生活质量下降等方面两组比较差异有极显著性(P<0.01);A组手术前后激素水平差异无显著性(P>0.05),B组术后与术前比较显示雌二醇明显降低(P<0.01),卵泡刺激素和黄体生成素明显升高(P<0.01)。随访1～3年,A组未见肌瘤复发。结论子宫体大部分切除术式应是年轻子宫肌瘤患者的首选。
- 蒋铭华周琴慧易祥华
- 关键词：子宫肌瘤卵巢功能生活质量
