蒋理立
- 作品数：39 被引量：330H指数：12
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划四川省科技厅科技支撑计划项目四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 胃癌围手术期患者肺部并发症相关影响因素分析及控制策略被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨胃癌围手术期患者肺部并发症发生的相关影响因素,并分析其护理防控策略。方法:回顾分析390例行胃癌切除术的患者,其中发生肺部并发症58例,设为观察组,其余332例患者设为对照组。结果:比较两组年龄、合并症、NRS营养评分、放化疗史、开放手术、全胃切除、联合器官切除、使用喉镜插管、术中安置胃管,差异均有统计学意义(均P<0.05);对两组患者采用保护性通气策略、术毕进行气管导管吸痰、切口浸润麻醉、家属或护士协助排痰、鼓励患者术后6~24h在床上活动或早期下床、进行咳嗽训练、术后口腔护理、术后雾化治疗和术后使用镇痛泵情况进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌围手术期肺部并发症与患者自身状况、放化疗史、手术状况及术后体位、咳嗽训练、口腔护理、雾化治疗及适当伤口镇痛方案密切相关,对于围手术期患者应加强对原发疾病、呼吸道、术后体位等护理,降低其肺部并发症发生率。
- 翟晓清杨婕蒋理立
- 关键词：胃癌手术肺部并发症影响因素护理
- 免疫增强型肠内营养支持对胃肠道恶性肿瘤患者术后的作用及护理被引量：2
- 2008年
- 目的:观察免疫增强型肠内营养支持对胃肠道恶性肿瘤患者术后免疫功能的影响并总结免疫增强型肠内营养支持的护理经验。方法:53例胃肠道恶性肿瘤患者随机分成试验组(IEDs组)和对照组(常规肠内营养制剂组)均于术后进行肠内营养支持8天,两组患者均于术前及术后8天分别测定血浆白蛋白、IgA、IgG、lgM、淋巴细胞计数、T琳巴细胞亚群分类。观察并记录患者对肠内营养支持的耐受性和并发症。结果:术后第8天.试验组血浆白蛋白升高(P<0.05),各免疫功能指标明显优于对照组,有统计学差异。患者对免疫增强型肠内营养有较好的耐受性。结论:免疫增强型肠内营养支持能更好地改善胃肠道恶性肿瘤患者术后机体的免疫功能,肠内营养支持需要及时观察及护理。
- 李卡蒋理立刘春娟
- 关键词：肠内营养护理
- 低位直肠癌保肛术后早期排便功能训练对肛门功能影响的临床研究被引量：18
- 2009年
- 目的:探讨低位直肠癌保肛术后早期排便功能训练和控制大便的效果。方法:随机将60名低位直肠癌保肛术后患者分为观察组和对照组。对照组患者按直肠癌术后护理常规,观察组在此基础上进行早期排便功能训练和控制大便。结果:术后1月两组排便功能比较,差异有统计学意义,提示观察组优于对照组。结论:早期排便功能训练和控制大便可促进患者排便功能早日恢复,有效地提高其术后早期生活质量。
- 蒋理立李卡杨婕
- 关键词：低位直肠癌
- 乙状结肠造瘘术后肠瘘手术的护理体会一例被引量：2
- 2017年
- 病例介绍患者,男,39岁。4＋个月前因空腔脏器穿孔,在当地医院于全身麻醉（全麻）下行＂剖腹探查术＋乙状结肠腹壁造瘘术＋腹腔盥洗引流术＂,术后10＋d患者出现＂引流液增多、反复发热、腹痛等腹腔感染症状,再次于全麻下行剖腹探查＋腹腔脓肿冲洗引流术＂,于术后1个月出院。
- 邓银萍杨婕蒋理立
- 关键词：肠瘘早期手术便秘
- 加速康复外科模式下结直肠癌患者出院准备度与短期生活质量的相关性被引量：18
- 2019年
- 目的探讨加速康复外科模式下结直肠癌患者出院准备度与出院后短期生活质量的相关性。方法采用便利抽样法,以加速康复外科模式下127例结直肠癌患者为研究对象,分别采用出院准备度量表及癌症患者生活质量量表对患者的出院准备度及术后1个月时的生活质量进行调查,并进行相关分析。结果患者出院准备度总分为(149.43±33.25)分,生活质量总体健康状况领域得分为(66.80±18.84)分。相关分析结果表明:出院准备度总分与总体健康状况领域得分呈正相关(r=0.220,P=0.013);与疲倦、恶心呕吐、疼痛及食欲丧失领域得分呈负相关(r=–0.304,P=0.001;r=–0.189,P=0.033;r=–0.257,P=0.004;r=–0.254,P=0.004)。自身状况维度得分与总体健康状况和情绪功能领域得分呈正相关(r=0.213,P=0.016;r=0.197,P=0.027);与疲倦、疼痛及失眠领域得分呈负相关(r=–0.311,P=0.000;r=–0.264,P=0.003;r=–0.257,P=0.004)。疾病知识维度得分与恶心呕吐、疼痛和食欲丧失领域呈负相关(r=–0.212,P=0.017;r=–0.182,P=0.040;r=–0.239,P=0.007)。出院后应对能力维度得分与总体健康状况及躯体功能领域得分呈正相关(r=0.204,P=0.021;r=0.204,P=0.021);与疲倦、疼痛、失眠和食欲丧失领域得分呈负相关(r=–0.349,P=0.000;r=–0.240,P=0.007;r=–0.202,P=0.022;r=–0.201,P=0.024)。可获得的社会支持维度得分与总体健康状况领域得分呈正相关(r=0.220,P=0.013);与疲倦和食欲丧失领域得分呈负相关(r=–0.249,P=0.005;r=–0.227,P=0.010)。结论加速康复外科模式下结直肠癌患者出院后短期生活质量处于中等偏上水平,且与出院准备度相关,由此提示开展出院准备服务对于提升患者生活质量水平具有重要意义。
- 杨婕贺育华蒋理立李卡
- 关键词：加速康复外科结直肠癌生活质量
- 胃肠道恶性肿瘤术后病人应用免疫增强型肠内营养的临床研究被引量：5
- 2008年
- [目的]研究胃肠道恶性肿瘤术后病人应用免疫增强型肠内营养的疗效。[方法]随机选择胃肠道恶性肿瘤术后病人53例,分为试验组和对照组。术后第1天至第8天,试验组和对照组分别输注免疫增强型肠内营养制剂及常规肠内营养制剂。观察病人一般情况、副反应及感染性并发症的发生情况,手术前及术后第1天、第8天采集外周血,分别测定IgG、IgA、IgM、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD4/CD8比值)及C反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE)、α-抗胰蛋白酶,同时测尿中乳果精和甘露醇的比值(L/M)。[结果]与对照组相比,试验组在术后第8天IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD4/CD8比值明显增高(P<0.05),CRP、PGE、α-抗胰蛋白酶明显降低(P<0.05),两组一般情况、并发症、L/M差异无统计学意义。[结论]胃肠道恶性肿瘤病人术后应用免疫增强型肠内营养制剂安全有效,可改善病人的免疫功能和预后。
- 李卡陈增蓉蒋理立
- 关键词：胃肠道恶性肿瘤肠内营养免疫功能
- 藻酸钙敷料应用于肛瘘术后换药的前瞻性研究被引量：11
- 2009年
- 目的比较肛瘘手术后藻酸钙伤口敷料与紫草油纱条换药后伤口愈合的临床效果。方法2008年4～10月期间,采用半随机方法共纳入研究128例肛瘘患者,其中治疗组64例,术后采用藻酸钙伤口敷料换药;对照组64例,术后采用紫草油纱条换药,比较2组患者伤口愈合情况。结果治疗组与对照组之间在年龄、性别构成比、肛瘘类型和术前合并症中糖尿病患者的比例的差异均无统计学意义(P>0.05)。从肛瘘术后创面的大小上看,2组之间伤口直径的差异没有统计学意义(P>0.05)。而采用不同换药操作,患者对于疼痛的主观感受级别则不同,治疗组换药时轻度疼痛的比例(45.32%,29/64)较对照组(25.00%,16/64)更高,其差异有统计学意义(P<0.05);而且创面发生过敏情况的比例治疗组(29.69%,19/64)也明显低于对照组(60.94%,39/64),其差异有统计学意义(P<0.05)。经过换药治疗后,治疗组创面渗液减少的时间〔(8.60±2.37)d〕短于对照组〔(12.22±3.29)d〕,而且脓腐物脱尽的时间治疗组〔(16.96±5.83)d〕也短于对照组〔(22.02±5.90)d〕,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论藻酸钙伤口敷料换药缩短了伤口炎症期渗出阶段和增殖期肉芽生长阶段的时间,是肛瘘术后深部创面理想的早期换药敷料之一。
- 李卡蒋理立李明霞陈增蓉
- 关键词：藻酸钙敷料肛瘘伤口愈合
- 结直肠癌术后早期肠内营养对胃肠功能恢复的影响被引量：15
- 2010年
- 目的:探讨结直肠癌术后早期肠内营养对胃肠功能恢复的影响。方法:将90例结直肠肿瘤患者分为早期肠内营养组与传统营养组,分别给予早期肠内营养支持与传统营养支持方法,分析早期肠内营养组患者术后胃肠道并发症发生情况,比较两组患者术后排气时间及伤口愈合情况。结果:早期肠内营养组患者胃肠道并发症较轻,两组患者均未发生吻合口瘘。早期肠内营养组患者较传统营养组患者术后排气时间早[(35.3±5.8)h比(58.6±9.7)h,P<0.05],伤口愈合情况好。结论:结直肠癌术后早期肠内营养能够促进肠功能恢复,有利于伤口的愈合。
- 李卡蒋理立黄晓
- 关键词：结直肠癌肠内营养胃肠功能
- 腹腔镜下行腹会阴联合切除、乙状结肠造瘘术患者的围手术期护理被引量：2
- 2009年
- 目的：探讨腹腔镜下行腹会阴联合切除、乙状结肠造瘘术的围手术期护理技巧。方法：对我科2007年10月至2009年1月腹腔镜下行腹会阴联合切除、乙状结肠造瘘术患者的术前术后的护理进行回顾分析。结果：所有患者术后均顺利康复,平均1-3天能下床活动,1-2天造口排气,9-14天出院。结论：术前进行充分的心理护理、肠道准备、皮肤准备,术后进行仔细的病情观察、管道护理、早期活动指导、饮食护理、造口护理等可有效减轻患者不适,缩短住院时间,促进患者康复,提高生活质量。
- 蒋理立李卡杨婕
- 关键词：腹腔镜MILES手术护理
- 加速康复外科模式下结直肠癌患者出院准备度现状及影响因素分析被引量：32
- 2018年
- 目的 :调查加速康复外科模式下结直肠癌患者出院准备度现状,并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法,采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对某医院胃肠外科加速康复外科流程管理模式下的130例结直肠癌出院患者进行调查。结果 :结直肠癌患者出院准备度总分为(149.86±33.65)分。多元线性回归分析显示,出院去向和出院指导质量是出院准备度的影响因素。结论 :加速康复外科模式下,结直肠癌患者出院准备度水平有待提高。医护人员应提高出院指导的质量,对出院时转入康复机构的患者加强关注。
- 杨婕贺育华蒋理立李卡
- 关键词：加速康复外科结直肠癌影响因素
